listeriose er en infeksjonssykdom hovedsakelig forårsaket av forurenset mat. For sunne mennesker, listeriose er ganske ufarlig, men for gravide, svekkede eller eldre mennesker, kan infeksjonen være farlig.
Hva er listeriose?
listeriose overføres av såkalt listeria. Disse er bakterie av slekten Listeria, som er veldig lite krevende og derfor utbredt. De forekommer hovedsakelig hos ville dyr, men også hos husdyr. Imidlertid er en art av Listeria kan også påvirke mennesker: Listeria monocytogenes. Denne bakteriearten er svært smittsom og utbredt over hele verden. Listeriose ble først oppdaget hos marsvin og kaniner på et forsøksdyrbruk i Cambridge i 1923. I 1929 ble det første menneskelige tilfellet av listeriose dokumentert. Listeriose ble oppkalt etter den britiske kirurgen Joseph Baron Lister (1827-1912). I følge infeksjonsvernloven har listeriose vært en meldepliktig sykdom siden 2001, enten den forekommer hos mennesker eller dyr.
Årsaker
Listeriose som forekommer hos mennesker er forårsaket av bakterie av arten Listeria monocytogenes, som finnes omtrent overalt. Disse er stavformede, ikke-sporeformende bakterie som danner flagell ved temperaturer over 25 grader Celsius, noe som gjør dem bevegelige. Det snikende med denne typen bakterier er at den kan formere seg ved kaldere temperaturer og dermed overleve selv i kjøleskapet. Listeriose patogener finnes nesten overalt - på planter, i jord, i Vann. Dermed kommer de også inn i fôret til dyr. Overføringsveien til mennesker i tilfelle listeriose kan forekomme på forskjellige måter: Vanligvis kommer Listeria monocytogenes inn i menneskekroppen gjennom forurenset mat, men listerioseinfeksjon kan også forekomme ved kontakt med infiserte dyr eller forurenset jord.
Symptomer, klager og tegn
I de fleste tilfeller utvikler listeriose uten merkbare symptomer. Friske voksne overvinner ofte sykdommen ubemerket. Noen ganger kan det imidlertid oppstå symptomer og alvorlige komplikasjoner. Typisk influensa symptomer inkluderer tretthet, utmattelse eller feber. Hvis noe irriterende eller bortskjemt forbrukes, en alvorlig gastrointestinal betennelse kan oppstå. Dette er ledsaget av symptomer som oppkast, diaré og feber, som avtar av seg selv etter noen dager. Infeksjon via infiserte dyr eller forurenset jord kan forårsake pustler på hender og føtter. Personer med svekket immunsystem lider av økende ubehag i forbindelse med listeriose. Først begynner en økende følelse av ubehag. Etter bare noen få timer kan symptomer som hodepine, kvalme og oppkast, og økt kroppstemperatur kan oppstå. I ekstreme tilfeller kan sykdommen føre til blod forgiftning, hjernehinnebetennelse or encefalitt. Disse sekundære sykdommene er livstruende og manifesteres av ytterligere symptomer ledsaget av en økende følelse av sykdom. Hos gravide fører listeriose også til urinveisinfeksjoner og lav kroppstemperatur. Spedbarn lider ofte av apati og a hudutslett som kan spre seg til hele kroppen. Beslag og åndedrettsnød kan også forekomme.
Diagnose og forløp
Diagnose av listeriose viser seg å være ekstremt vanskelig. Det er vanskelig å oppdage uten tvil i menneskekroppen. Det som kan oppdages klinisk er en markant økning i hvitt blod celler (leukocytter). Listeriose kan ikke bestemmes tydelig på grunnlag av symptomer alene. For en nøyaktig påvisning av infeksjonssykdom, er en patogen påvisning nødvendig. I dette tilfellet oppdages listeria enten i blod, I ryggmargsvæske eller cerebrospinalvæske, eller i andre kroppsvæsker. Imidlertid bestemmelsen av antistoffer er ikke meningsfull når det gjelder listeriose, siden i utgangspunktet alle har kommet i kontakt med listeria ved flere anledninger og antistoffer mot listeria derfor også kan finnes i en sunn kropp. Hos friske mennesker går listeriose vanligvis helt ubemerket og uten merkbare symptomer. Hos mennesker med nedsatt immunforsvar, så vel som hos gravide og nyfødte, forekommer sykdomstegn, for eksempel høyt feber, alvorlig hodepine, diaré, kvalme og oppkast.Alle komplikasjoner, for eksempel blodforgiftning, hjernehinnebetennelseeller encefalitt, kan følge listeriose.
Komplikasjoner
Ulike komplikasjoner eller medisinske tilstander kan skyldes listeriose. De som er rammet lider vanligvis av de vanlige symptomene på influensa eller en mage infeksjon. De viktigste symptomene er feber og alvorlig kvalme. Det er ikke uvanlig at de som rammes også lider av oppkast og diaré. Livskvaliteten er betydelig redusert av klagen. På grunn av tap av væske lider pasienten også av tretthet og utmattelse. Videre er det også smerte i hode og skjøter. Hvis listeriose ikke behandles, kan det også føre til betennelse i hjernen or blodforgiftning i verste fall. Begge symptomene kan være dødelige og redusere forventet levealder for den berørte personen. Som regel kan listeriose behandles relativt enkelt med antibiotika hvis behandlingen utføres på et tidlig stadium. Komplikasjoner oppstår vanligvis ikke. De som er rammet av en svak immunsystem kan oppleve mer alvorlige symptomer. Den forventede levealderen er imidlertid ikke begrenset av listeriose. I tilfelle av betennelse i hjernen or hjernehinnene, seriøs terapi er nødvendig for å forhindre pasientens død.
Når skal du gå til legen?
Hvis symptomer som tretthet, tretthet, eller utmattelse oppstår, bør lege konsulteres. Hvis det er fordøyelsesproblemer, apati eller nedsatt matlyst, et besøk til legen er nødvendig. Hvis klagene øker eller spres videre, er medisinsk behandling for den berørte personen nødvendig. Hvis det er avvik i utseendet til hud, dannelse av pustler eller misfarging på huden, bør en lege konsulteres. Hvis feber, svimmelhet eller kvalme oppstår, er det grunn til bekymring. Ved oppkast, svette, søvnforstyrrelser eller annet influensa-lignende symptomer oppstår, anbefales forsiktighet. Hvis symptomene vedvarer brått i flere dager, trenger den berørte personen medisinsk behandling. Hvis hodepine forekommer, det er økt irritabilitet eller en diffus sykdomsfølelse, bør lege konsulteres. Siden følgene av listeriose kan føre til en livstruende tilstand, bør en lege konsulteres ved de første tegnene. En generell følelse av ubehag, indre svakhet eller en reduksjon i det vanlige ytelsesnivået anses som uvanlig. De bør avklares av en lege slik at behandling for å lindre symptomene kan startes på et tidlig stadium. Frysningerkramper eller kortpustethet er advarselstegn på organismen. De bør følges opp umiddelbart for å fastslå årsaken og ta nødvendige skritt for å forbedre Helse tilstand.
Behandling og terapi
Listeriose kan behandles; det største problemet her er imidlertid rettidig påvisning av sykdommen. I de fleste tilfeller stilles diagnosen listeriose altfor sent, slik at behandling med antibiotika er ikke lenger effektiv. Hvis diagnosen stilles i tide, er det vanlig antibiotika slik som amoxicillin, gentamicin, ampicillin or erytromycin er effektive mot patogenet Listeria monocytogenes. Ofte brukes også et aminoglykosid, alternativt cotrimoxazol. I tilfelle listeriose er risikoen for tilbakefall relativt høy, så det er spesielt viktig å ta antibiotika i minst tre uker om gangen. Dette er den eneste måten å virkelig drepe all listeria i kroppen. Det største problemet med listeriose er at, spesielt når pasienter med nedsatt immunforsvar skal behandles, behandling med antibiotika er ofte veldig stressende for kroppen. Dermed er støtte fra kroppens egen immunrespons ikke alltid garantert og terapi av listeriose er vanskeligere enn hos mennesker med nedsatt immunforsvar. Seks uker med antibiotika behandling anbefales for massiv listeriose assosiert med encefalitt or hjerne abscess, og fire til seks uker for endokarditt (betennelse av indre fôr av hjerte).
Utsikter og prognose
Listeriose er en av de meldepliktige sykdommene med flest dødsfall. Rundt syv prosent av de som får sykdommen dør som følge av listeriose. Hvis pasienten er sunn, utvikler listeriose vanligvis uten langvarige symptomer. Sykdommen heler ofte helt ubemerket. Prognosen er verre hvis eksisterende forhold som f.eks immunsvikt er tilstede. I tilfelle av immunsvikt, kan listeriose føre til forstyrrelser i immunsystem. Hos personer med nedsatt immunforsvar er dødeligheten 20 til 30 prosent. Hvis listeriose oppstår under graviditet, det kan føre til for tidlig fødsel, abort or dødfødsel. Hvis det overføres til barnet, kan såkalt nyfødt listeriose også forekomme. Berørte spedbarn lider psykisk og fysisk skade og dør av sykdommen i 30 til 50 prosent av tilfellene. I løpet av listeriose, blodforgiftning or hjernehinnebetennelse kan utvikle seg. Et komplisert kurs forverrer prognosen betydelig. Cirka 20 prosent av alle pasienter som lider sepsis dø av blodforgiftning. Meningitt fører til død i rundt 13 prosent av tilfellene. Kroniske sykdommer som svulster eller AIDS har også dårligere prognose. Likeledes etter organtransplantasjoner eller under medikamentell behandling med glukokortikoider. Hos eldre kan listeriose forårsake alvorlige komplikasjoner, noen ganger til og med livstruende.
Forebygging
Listeriose kan ikke forhindres ved vaksinasjon, slik tilfellet er med mange andre Smittsomme sykdommer. Til dags dato eksisterer ingen effektiv vaksine mot listeriose. Derfor er det viktigste profylaktiske tiltaket hygiene i håndtering av matvarer. Mennesker med økt risiko for sykdom bør unngå matvarer som rått kjøtt og fisk, rå melk og rå melkeprodukter. Tilstrekkelig oppvarming av mat regnes som det sikreste tiltaket mot listerioseinfeksjon.
Følge opp
Smittsomme sykdommer trenger ofte god ettervern når de er kurert. Det er rettet mot å styrke immunforsvaret, regenerere de berørte og fremfor alt forhindre at sykdommen blusser opp igjen. Avhengig av graden av sykdommen er etterbehandling av listeriose noe annerledes og diskuteres ideelt med behandlende lege. Siden dette først og fremst påvirker mage-tarmkanalen, kan kroppens forsvar styrkes med en rekke målinger som er i pasientens egne hender. Disse inkluderer en sunn kosthold, nok drikke og nok søvn. Det er også viktig å ikke starte sportsaktiviteter for tidlig hvis de berørte ennå ikke er i stand til å gjøre det. Ofte svekkes tarmene i funksjonen på grunn av medisinen gitt som en del av infeksjonen. Dette gjelder spesielt når antibiotika gis. I dette tilfellet en ikke-stressende kosthold bestående av lett mat hjelper i ettervernet. Naturlig yoghurt, for eksempel, er egnet for å gjenoppbygge en forstyrret tarmflora.
Hva du kan gjøre selv
Listeriose har vært en meldepliktig sykdom siden 2001. Bare av denne grunn, hvis det er mistanke om en infeksjon med listeria, bør legen konsulteres umiddelbart, og symptomene skal ikke behandles selv. Det beste bidraget til selvhjelp som pasienten kan yte er forebygging samt å unngå reinfeksjon fra samme fare kilde. Listeriose er forårsaket hos både mennesker og dyr av forurenset mat eller fôr. Fordi sykdommen kan overføres fra mennesker til dyr og omvendt, bør bønder og dyrepleiere som bryr seg om drøvtyggere være spesielt forsiktige. Mat som er forurenset med jord er spesielt farlig. Frukt og grønnsaker må derfor alltid vaskes grundig og rengjøres for rester. Dyr må ikke fôres med høy eller gress som er forurenset med jord. I tillegg er visse matvarer som rå melk ost, myk ost, smør og pølse, spesielt salami, teewurst og Mettwurst, er spesielle kilder til fare for mennesker. Alle som har fått listeriose, bør slutte å spise spesielt risikabel mat og bytte til annen mat. For eksempel er kokte frokostblandinger som ris eller pasta ikke farlige. Listeria vedvarer heller ikke på [[tomat], epler og gulrøtter, og det er derfor disse fruktene og grønnsakene bør foretrekkes. Fordi listeriose særlig rammer mennesker med svekket immunforsvar, kan en sunn livsstil også bidra til å forhindre sykdommen eller øke hastigheten på utvinningen.
