Kardiorespiratorisk polygrafi (synonym: søvnapné-screening) er et diagnostisk tiltak som brukes i søvnmedisin for påvisning av søvnrelatert puste forstyrrelser. Først og fremst er obstruktiv søvnapnésyndrom (OSAS), som er en del av metabolsk syndrom (klinisk navn på symptomkombinasjonen fedme (overvekt), hypertensjon (høyt blodtrykk), forhøyet fasten glukose (fastende blod sukker) Og faste insulin serumnivåer (insulinresistens) og dyslipidemi (forhøyet VLDL triglyserider, senket HDL kolesterol)) rammer ofte overvektige (overvektige) pasienter. Apnéene (respirasjonsstans) resulterer i et kortsiktig fall oksygen metning (SpO2) og blir avsluttet av en opphisselsesreaksjon (egenopphisselse), vanligvis ubemerket av pasienten. Som et resultat begynner ikke tilstrekkelig avslappende søvn, pasienter er trøtte om dagen og er utsatt for farlig mikrosøvn. I tillegg er OSAS en viktig risikofaktor for utvikling av sekundær hypertensjon (høyt blodtrykk som en sekundær sykdom). Kardiorespiratorisk polygrafi kalles også søvnapné-screening fordi det er en orienterende søkemetode og utføres som en pre-diagnose på poliklinisk basis (hjemme) ved hjelp av en mobil enhet. Polysomnografi, som overvåkes i et søvnlaboratorium og brukes til å spesifisere diagnosen, bør nevnes som en mer avansert diagnostisk metode.
Indikasjoner (bruksområder)
Cardiorespiratory polygraphy brukes som en oppstrøms diagnostisk test for søvnrelatert puste forstyrrelser. Disse inkluderer:
- Cheyne-Stokes respirasjon (CSA) - patologisk puste preget av periodiske økninger og reduksjoner i både dybde og pustehastighet som oppstår i nærvær av utilstrekkelig cerebral perfusjon.
- Høydeindusert periodisk pusting - Patologisk pusting når du er i høy høyde, noe som resulterer i høydeindusert hyperventilering (økt pust) med søvnforstyrrelser og økt søvnighet på dagtid på grunn av redusert oksygen forsyning.
- Hypoxemia syndrom (redusert oksygen innhold i blod) i lunge sykdommer - f.eks kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
- Hypoxemia syndrom (redusert oksygeninnhold i blod) ved nevromuskulære sykdommer - f.eks. amyotrofisk lateral sklerose (ALS; degenerativ sykdom i motoren nervesystemet).
- Hypoxemia syndrom (redusert oksygeninnhold i blod) ved muskuloskeletale sykdommer - f.eks. sykdommer i skjelettet eller muskler som er ansvarlige for luftveisbevegelser.
- Obstruktivt søvnapnésyndrom (OSAS).
- Pickwick syndrom - Obestitas hypoventilasjonssyndrom er en spesiell eller maksimal form for OSAS og forekommer hos ekstremt overvektige pasienter.
- Oppfølging når du bruker en CPAP-enhet (pustehjelp som skaper positivt trykk for å motvirke innsnevring av luftveiene).
- Sentralt søvnapnésyndrom (ZSAS) - Patologisk puste som følge av skade på luftveissenteret (formatio reticularis) i CNS (sentral nervesystemet). Årsaker inkluderer skadevirkninger av sentralt skuespill narkotika.
Kontraindikasjoner
Kardiorespiratorisk polygrafi er en ikke-invasiv diagnostisk prosedyre, så det er ingen kontraindikasjoner, bortsett fra tilstrekkelig indikasjon. En forutsetning for ytelse er imidlertid tilstrekkelig etterlevelse (pasientsamarbeid) og evne til å instruere pasienten i bruk av enheten.
Før undersøkelsen
Før undersøkelsen er det nødvendig med en detaljert intern medisinsk historie og en grundig fysisk undersøkelse for å begrense diagnosen. Kardiorespiratorisk polygrafi er en ikke-invasiv diagnostisk metode som ikke krever mer intensiv forberedelse av pasienten. Men siden det er en poliklinisk prosedyre, må pasienten opplæres i bruk av polygrafimaskinen.
Prosessen
Kardiorespiratorisk polygrafi utføres poliklinisk og innebærer registrering, registrering og evaluering av følgende parametere:
| parametere | Sensor (måle- / måleenhet) |
| Måling av luftveiene | Nasal trykk kanyle (nasal kanyle), termistor (motstandstermometer) |
| Snorking lyder | Mikrofon |
| Åndedrettsbevegelser (abdominal (magepust) samt thorax (brystet puste) luftveisbevegelser). | manometer |
| Puls | Pulsoymetri (måling av oksygenmetning av arterielt blod og puls) eller EKG (elektrokardiogram; registrering av hjertets elektriske aktivitet) |
| Oksygenmetning (SpO2) | Pulsoksimetri eller oksimetri (bestemmelse av oksygenmetning av oksygenatabelt hemoglobin (rødt blodpigment som binder oksygen og transporterer det til organer gjennom blodbanen)) |
| Kroppsstilling | Akselerometer |
| Masktrykkmåling | Måling av pitotrykk (gjennom slangeforbindelse til maske) |
Alle de ovennevnte parametrene er avledet og registrert samtidig (samtidig) i en hvileperiode på minst 6 timer. Pasienten mottar et såkalt polygrafiapparat fra en registrert søvnlege, som han eller hun bruker uavhengig en natt hjemme. Evalueringen blir deretter utført av søvnlegen på grunnlag av rådataene. Siden ingen søvnstadier bestemmes ved hjelp av EEG (elektroencefalografi; registrering av hjerne bølger) under denne undersøkelsen er den informative verdien av kardiorespiratorisk polygrafi begrenset, så den følges vanligvis av polysomnografi.
Etter undersøkelsen
Ingen spesielle tiltak er påkrevd for pasienten etter polysomnografi. Avhengig av resultatene av undersøkelsen, kan det hende at medisiner eller andre terapeutiske tiltak må utføres. Hvis det er feil målinger, gjenstander, eller hvis resultatene ikke er avgjørende, bør du vurdere å gjenta undersøkelsen.
Potensielle komplikasjoner
Fordi kardiorespiratorisk polygrafi er en ikke-invasiv prosedyre, forventes ingen komplikasjoner. Imidlertid bør feilmålinger, f.eks. Relatert til applikasjonsfeil fra pasienten, bemerkes.
