Definisjon
I medisin, a fistel representerer en ikke-fysiologisk sammenheng mellom to kroppshulrom eller mellom et indre organ og kroppsoverflaten. Denne forbindelsen blir da referert til som en indre eller ytre fistel. Det tjener til å tømme en væske. EN fistel på en tann tilhører den andre kategorien; det forbinder vanligvis en pus-fylt hulrom med munnhule gjennom en såkalt fistelkanal. De pus-fylt hulrom, en såkalt abscess, som er forårsaket av en kronisk betennelse ved tannens rotspiss, kan deretter tømme seg selv gjennom den resulterende kanalen.
Årsaker
En mangel av munnhygiene fører til karies. De karies årsaker bakterie å flytte fra munnhule inn i tannhulen og når dermed tuppen av roten. Bakterier kan lett formere seg der og danne et fokus for betennelse, spesielt hvis immunsystem er svekket.
Denne betennelsen kan spre seg lenger og lenger inne i tannen og angripe beinet i lang tid. Kroppen sender flere og flere såkalte betennelsesceller til det skadede området, pus utvikler. Denne pus kan ikke lenger strømme av naturlig.
Den søker sin egen vei ut gjennom kjeveben. Dette fører til dannelsen av en fistelkanalen. En tann brudd, kjeveortopedisk behandling eller periodontose kan også utløse denne prosessen.
I følge nåværende studier, røyking er en faktor som fremmer betennelse og dermed representerer en økt risiko. Etter en rotfylling en tannfistel kan ikke gro. Årsaken til dette er utholdenheten av den forrige betennelsen, fordi det fortsatt er bakterie i det skadede området.
Betennelsen kan komme tilbake. Noen ganger utvikler fistelen til og med etterpå. En perforering (piercing) av tannrot av tannlegen under rotfylling kan være årsaken.
Tannlegen bruker instrumentene sine til å gjennombore tannroten med instrumentene sine, noen ganger ubevisst (sterkt buede rotkanaler er ofte en spesiell vanskelighet), slik at det blir dannet et hull i beinet. Ved denne åpningen kan en betennelse utvikle seg igjen, som kan ledsages av dannelse av pus og fistel. Hvis en apicoektomi har blitt utført, noen ganger kan symptomene vedvare og en fistel kan dannes.
Dette er alltid basert på problemet at den forrige behandlingen ikke resulterte i tilstrekkelig sterilitet. Dette kan være forårsaket av feil forberedelse av roten, med utsikt over rotkanalen, ved bruk av en uegnet vanningsvæske eller en tett lekkasje. De apicoektomi kan bare være så god som rotfylling det er basert på. Om nødvendig kan det hende det må fornyes hvis smerte vedvarer for å lykkes.
