Øvelser etter hjerneslag | Hjerneslag: Kan fysioterapi hjelpe?

Treninger etter hjerneslag

Det er viktig at de gjenværende restfunksjonene blir stimulert og trent så tidlig som mulig for å opprettholde og fremme dem. I tillegg andre intakte hjerne strukturer bør trenes slik at de kan ta over oppgavene til hjerneområder som har blitt forstyrret. Valget av øvelser er basert på aktuelle symptomer, pasientens og hans generals ønsker og mål tilstand.

I utgangspunktet gjøres opplæringen alltid fra grove ferdigheter (f.eks. Armløfting) til fine ferdigheter (f.eks. Skriving). I tillegg må grunnleggende funksjoner først gjenopprettes (f.eks

en stabil sirkulasjon, balansere, holdningskontroll) før spesifikk trening (f.eks. gangtrening) kan startes. Hvis den berørte personen har alvorlige begrensninger, utføres de første bevegelsene passivt av terapeuten, deretter assistivt (= med støtte) og deretter aktivt av pasienten alene. De første øvelsene består derfor for eksempel av å endre stilling og overføring (fra å ligge til å sitte, fra å sitte til å stå osv.)

Hvis dette fungerer bra, kan vanskeligere oppgaver startes, for eksempel å gå på stedet med å holde seg fast, halve knebøyninger eller balansere øvelser som: Det er viktig at øvelsene velges og tilpasses i henhold til den daglige formen. En omfattende samling av mange forskjellige øvelser finner du her: Stroke øvelser

• Balansere: Pasienten står med ryggen lenende i et hjørne av rommet. Nå får han i oppgave å vekselvis løfte en fot av gulvet et kort øyeblikk. Alternativt kan en liten avføring plasseres foran ham, som han vekselvis skal plassere en fot på.
• Hvis problemene hovedsakelig er i øvre ekstremiteter, kan det utføres små tørkebevegelser på bordet ved første og senere gripebevegelser (f.eks. Av flasker, store kuler osv.).

Muskelstimulering

Stroke pasienter med hemiplegi drar nytte av målrettet muskelstimulering: såkalt EMG-kontrollert elektrostimulering. I dette tilfellet står forkortelsen EMG for elektromyografi og betyr at den elektriske muskelaktiviteten måles og registreres. Terapien er basert på ideen om nevroplastisitet av hjerne.

I følge denne ideen er det mulig at sunne deler av hjerne lære funksjonene til forstyrrede nerveceller, nerveforbindelser eller hele hjerneområder. EMG-kontrollert elektrostimulering fungerer som følger: Elektroder festes til muskelgruppen som skal trenes (f.eks. På overarmen, underarm, lår eller lavere bein). Disse måler muskelstrømmene, selv om de bare er minimale.

Pasienten får oppgaven med å aktivere de lammede musklene. Ofte er ingen bevegelse synlig, slik at pasienten reagerer frustrert og gir opp. Situasjonen er annerledes med EMG-kontrollert muskelstimulering: Elektrodene registrerer bevegelsesforsøket og forsterker det slik at bevegelsen blir utført.

På denne måten får hjernen positive tilbakemeldinger for sin innsats. Etter gjentatt suksess fører dette til en læring prosess som stimulerer dannelsen av nytt synapser (forbindelser) mellom nervecellene. Prosedyren er vitenskapelig testet og har, ifølge nåværende studieresultater, en positiv innvirkning på rehabilitering etter en hjerneslag.Det er ikke egnet hvis ekstremiteten er fullstendig lammet (= Plegy), den berørte personen har på seg pacemaker, er epileptisk eller gravid.