Multippel personlighetsforstyrrelse: Beskrivelse
Multippel personlighetsforstyrrelse omtales nå av fagfolk som dissosiativ identitetsforstyrrelse. Dette er fordi det strengt tatt ikke er en ekte personlighetsforstyrrelse. Det karakteristiske ved multippel personlighetsforstyrrelsen er at de ulike personlighetsdelene til en person fremstår adskilt fra hverandre, uten at de trenger å bli forstyrret.
Ofte har de berørte personene utviklet en del av sin personlighet som har stoppet i utviklingen i løpet av barndommen. Denne delen av personligheten er da på nivå med et barn når det gjelder dets mentale og fysiske evner. Dette kan for eksempel bety at personen i denne tilstanden verken kan skrive eller lese.
Multippel personlighetsforstyrrelse forekommer hos omtrent 1.5 prosent av befolkningen. Kvinner og menn rammes nesten like ofte.
Multippel personlighetsforstyrrelse: symptomer
I følge International Classification of Mental Disorders (ICD-10) må følgende symptomer være tilstede for en diagnose av multippel personlighetsforstyrrelse:
- Hver personlighet har sine egne minner, preferanser, evner og atferd.
- Hver av dem tar full kontroll over personens oppførsel på et bestemt tidspunkt (selv gjentatte ganger).
- Den berørte personen er ute av stand til å huske viktige personopplysninger hvis det gjelder en annen personlighet som ikke er "tilstede" på det tidspunktet.
Multippel personlighetsforstyrrelse: årsaker og risikofaktorer.
Multippel personlighetsforstyrrelse er ofte et resultat av alvorlige opplevelser av overgrep. Ifølge studier har mer enn 90 prosent av de berørte lidd av traumer i tidlig barndom. For eksempel rapporterer berørte individer om å bli seksuelt misbrukt av flere personer som en del av et ritual eller å bli tvunget til barneprostitusjon. Vold og tortur kan også utløse multippel personlighetsforstyrrelse.
Barn har også økt evne til å dissosiere. Over tid gir de de ulike personlighetsdelene eget navn, alder og kjønn.
kritikk
Dissosiativ personlighetsforstyrrelse er alltid gjenstand for kontrovers. Representanter for den såkalte sosiokognitive modellen benekter at multippel personlighetsforstyrrelse er et klinisk bilde. De antar at terapeuten snakker pasienten inn i ideen om ulike personlighetsdeler eller at pasientene handler ut symptomene for å få oppmerksomhet.
Multippel personlighetsforstyrrelse: undersøkelser og diagnose
Det første trinnet er en detaljert diskusjon mellom legen og pasienten. Mulige spørsmål legen kan stille inkluderer:
- Føler du noen ganger at det er en strid inni deg om hvem du egentlig er?
- Har du dialog med deg selv?
- Forteller andre at du noen ganger oppfører deg som en annen person?
Kliniske spørreskjemaer hjelper til med å diagnostisere dissosiativ identitetsforstyrrelse.
Diagnosen dissosiativ identitetsforstyrrelse er vanskelig. Feildiagnoser er ikke uvanlig. Dette er fordi de berørte vanligvis lider av andre psykiske lidelser (f.eks. spiseforstyrrelser, depresjon) som maskerer dissosiativ identitetsforstyrrelse. I tillegg bagatelliserer mange pasienter med multippel personlighetsforstyrrelse symptomene sine.
Multippel personlighetsforstyrrelse: Behandling
Multippel personlighetsforstyrrelse: Psykoterapi
I den første fasen av terapien stabiliserer terapeuten pasienten. Pasienten skal føle seg trygg og bygge opp tillit. Først da kan traumatiske opplevelser bearbeides sammen. Ofte har de som rammes et forvrengt bilde av de traumatiske hendelsene og mener for eksempel at de selv er skyld i overgrepene. Ved å jobbe gjennom traumet kan pasienten forstå hva som egentlig skjedde.
Når pasienten blir kjent med alle de indre delene, får han i økende grad en følelse av identitet. Jo bedre personlighetsdelene er integrert, jo lettere er det for den det gjelder å takle hverdagen.
Multippel personlighetsforstyrrelse: Medisiner
Til dags dato er det ingen medisiner godkjent for behandling av multippel personlighetsforstyrrelse. Imidlertid bruker leger i noen tilfeller antipsykotiske medisiner (f.eks. risperidon) for å behandle samtidige søvn- eller angstlidelser, eller selektive serotoninreopptakshemmere (f.eks. fluoksetin) for å behandle depressive symptomer.