Forstyrrelser i vestibulær funksjon

Det vestibulære organet (likevektsorganet) brukes til å oppfatte akselerasjon og bestemme retningen til jordens gravitasjonskraft. Det er en del av det indre øret. Det vestibulære organet består av tre halvsirkelformede kanaler og de to strukturene som kalles makula-organer (saccule og utriculus). Arkadene, fylt med endolymfen, danner det roterende sanseorganet. Guleflekkens organer fornemmer translasjonsakselerasjonen til kroppen i rommet. Den sensoriske informasjonen som oppnås på denne måten overføres via VIII. Kranial nerver (Nervus vestibulocochlearis) til tilsvarende nervekjerner i hjernestamme (vestibulære kjerner). Forstyrrelser i vestibulær funksjon er beskrevet nedenfor. I følge ICD-10 kan forstyrrelser i vestibulær funksjon deles inn i følgende former:

  • Ménières sykdom (ICD-10 H81.0) – lidelse i det indre øret assosiert med rotasjonssvimmelhet og hypakusis (hørselstap); forekomst: 10.1 %.
  • vestibulære migrene / basilarisme migrene (IDC 10: G43.1) – svimmelhet er dermed delvis symptom på migrene; 11.4 %), Meniere's sykdom (10.1%) Spontane, gjentatte anfall av vertigo.
  • Benign (godartet) paroksysmal (anfallslignende) vertigo (H81.1) eller benign paroksysmal posisjonell svimmelhet (BPLS; synonymer: cupulolithiasis; canalolithiasis og (forkortet) godartet posisjonsvertigo (må ikke forveksles med posisjonsvertigo); godartet paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV); godartet perifer paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV)) - er en ekstremt ufarlig, om enn ufarlig, om enn , veldig vanlig form for svimmelhet; forekomst: 17.1 %.
  • Neuritis vestibularis (synonym: neuropathia vestibularis) (H81.2) – en akutt eller kronisk dysfunksjon i balansere organ i det indre øret; forekomst: 8.3 %.
  • Bilateral vestibulopati (BV) - vestibulær lidelse karakterisert ved fullstendig svikt eller ufullstendig underskudd av både labyrinter og/eller vestibulære nerver; forekomst: 7.1 %
  • Vestibulær paroksysmi - neurovaskulært kompresjonssyndrom av den åttende kranialnerven; svimmelhetsangrep varer vanligvis bare sekunder til noen få minutter; både rotasjons- og fluktuasjonsvertigo kan forekomme; frekvens: 3.7 %.
  • Annet perifert vertigo (H81.3) – forstyrrelse av den såkalte labyrinten (balanseorganet lokalisert i det indre øret); dette oppfattes som en ubehagelig følelse av bevegelse (illusjon av bevegelse)
  • Vertigo av sentral opprinnelse/sentral vertigo (H81.4) – vertigo forårsaket av forstyrrelser i sentralnervesystemet:
    • Hjernestammen lesjoner
    • Parkinsons sykdom (rystesykdom; rystelse av lammelse).
    • Multippel sklerose (MS)
    • Cerebrovaskulær - på grunn av forstyrrelser i blod flyte til sentralen nervesystemet.
    • Cerebellar lesjoner - skade på lillehjernen.
  • Andre forstyrrelser av vestibulær funksjon (H81.8).
  • Forstyrrelser i vestibulær funksjon, uspesifisert (H81.9)

Følgende typer svimmelhet kan skilles:

  • Systematisk vertigo (rettet vertigo).
    • Kontinuerlig svimmelhet
    • Snurrende svimmelhet
    • Høyde svimmelhet
    • Posisjonell svimmelhet
    • Posisjonell svimmelhet
    • Heis svimmelhet
    • Svimlende svimmelhet (f.eks. fobisk svimlende svimmelhet, frekvens: 15%).
  • Usystematisk vertigo (urettet vertigo, diffus vertigo).

Vertigo angriper er det nest vanligste ledende symptomet etter hodepine, ikke bare innen nevrologi. Kjønnsforhold Benign paroksysmal posisjonell svimmelhet: menn til kvinner 1:2. Meniere's sykdom: menn er oftere rammet enn kvinner. Studiebevis er imidlertid motstridende i mange tilfeller. Hyppighetstopp: Vertigo forekommer generelt hyppigere med økende alder, spesielt i gruppen over 80 år. Benign perifer paroksysmal posisjonell svimmelhet (BPPV) kan oppstå fra barndom til senilitet. Neuritis vestibularis: Sykdommen forekommer hovedsakelig mellom 30 og 60 år. Meniere's sykdom: sykdommen forekommer hovedsakelig mellom 40 og 60 år. Ikke-hjertevertigo: Sykdommen forekommer hovedsakelig hos personer over 65 år. Prevalensen (sykdomsforekomst) for svimmelhet generelt er omtrent en fjerdedel av befolkningen (i Tyskland). Prevalensen kan øke med opptil 40 % med alderen. Livstidsprevalensen for moderat og alvorlig svimmelhet er opptil 30 %. De over 65 år lider av svimmelhet minst en gang i måneden i ca. 30 % av tilfellene. Prevalensen for godartet paroksysmal posisjonssvimmelhet er 10 % (hos de over 80). Levetidsprevalensen av spinning og svaiende vertigo er ca. 30 %. Livstidsprevalensen av Menières sykdom er 0.5 %. Livstidsprevalensen av vestibulær migrene er estimert til 1 %, og ettårsprevalensen er 0.9 %. Prevalensen for ikke-kardial svimmelhet er 20 % (hos de over 65 år). Forekomsten (hyppigheten av nye tilfeller) for benign paroksysmal posisjonell vertigo (BPLS) er omtrent 64 tilfeller per 100,000 3.5 innbyggere per år (i USA). Forekomsten av neuritis vestibularis (vestibulær vertigo) er omtrent 100,000 lidelser per 1 1,000 innbyggere per år (i Tyskland). Forekomsten av Menières sykdom er omtrent XNUMX sykdom per XNUMX innbyggere per år (i industrialiserte land). Forløp og prognose: anfall av vertigo er vanligvis uventede og kan være ledsaget av kvalme (kvalme) og oppkast (oppkast). Berørte personer føler seg vanligvis hjelpeløse. Prognosen avhenger av typen og alvorlighetsgraden av det underliggende tilstand. Imidlertid tar det vanligvis tid å diagnostisere den underliggende sykdommen. For eksempel indikerer vedvarende vertigo vanligvis psykologiske triggere.