Generelle tiltak
- Justering av eksisterende underliggende sykdommer til optimale nivåer
- Nikotin begrensning (avstår fra tobakk bruk).
- Alkoholbegrensning (avstår fra alkohol)
- Mål for normal vekt! Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram.
- Økning i fysisk aktivitet!
- Regelmessige undersøkelser av føtter og fottøy (fotpleie) pga diabetisk fot.
- Få nok søvn! (ideelt er en søvnperiode mellom 6.5 og 7.5 timer
- Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulige effekter på den eksisterende sykdommen.
- Unngåelse av psykososialt stress:
- mobbing
- Mentale konflikter
- Stress
- Unngåelse av miljøbelastning:
- Nitrosaminer (kreftfremkallende stoffer).
- beryllium
- Bly
Bariatrisk kirurgi / Bariatisk kirurgi
Hos alvorlig overvektige pasienter, gastrisk bypass (kunstig redusert mage) kan være indikert i form av metabolsk kirurgi. Ifølge en studie av Schauer et al., Har 42 prosent av diabetespasienter en normal hbaxnumxc (laboratorieparameter for bestemmelse blod glukose i løpet av de siste dagene eller ukene / HbA1c er “blodsukkeret på lang sikt minne, ”For å si det sånn) etter operasjonen. I en annen studie av Mingrone oppnådde hele 75% av pasientene remisjon av diabetes mellitus.
vaksinasjoner
Følgende vaksiner anbefales, da infeksjon ofte kan føre til forverring av de aktuelle forholdene:
- Pneumokokk vaksinasjon
- Influensavaksinasjon
Regelmessige kontroller
- Regelmessige medisinske kontroller
Ernæringsmedisin
- Diett uten medisinsk tilsyn nesten aldri føre til ønsket resultat.
- Ernæringsrådgivning basert på a ernæringsanalyse → permanent endring av kosthold.
- Følgende spesifikke kostholdsanbefalinger overholdes:
- Energiredusert blandet kosthold
- Unngå faste kurer
- Fordel mat over 3 måltider om dagen, ingen snacks mellom måltidene
- Lav purin diett
- Måltider til diabetikere bør inneholde 15-20% protein (protein), 30% fett og 50-60% karbohydrater.
- Velg mat med lav kalori tetthet (definert som kilokalorier per gram). Effekten er størst hvis pasienten på den ene siden spiser lite fett - fett har høyest kaloriinnhold tetthet (9.3 kcal / g) - og foretrekker i tillegg å konsumere mat med høyt Vann innhold - det vil si frukt, grønnsaker eller supper med lite fett. Deltakere som fulgte disse kostholdsanbefalingene hadde mistet et gjennomsnitt på 7.9 kg etter ett år, overvektige med bare fettfattig mat bare 6.4 kg.
- Redusere inntaket av triglyserider (nøytralt fett, fett), inneholdt i smør, margarin, olje, kjøtt, pølse, melk, egg, nøtter.
- Begrens sterkt forbruket av matvarer som inneholder monosakkarider (enkle sukkerarter) og disakkarider (dobbelt sukker).
- Sukker erstatninger (fruktose, sorbitol, xylitol) øke triglyseriddannelsen og bør også unngås i sammenheng med hyperurikemi. Fruktose-holdige drikker føre til en økning i urinsyre serumnivåer i ca. 5% av pasientene.
- Totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt daglig (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
- Kosthold rik på fiber (fullkorn) - fiber er viktig for binding og utskillelse av gallsyrer, noe som senker kolesterolnivået
- Den daglige drikkemengden skal være minst 2 liter, slik at nyre har tilstrekkelig tilførsel av væske til urinsyre utskillelse.
- Inntak av bordsalt <6 g / dag (“moderat lavt natrium kosthold").
- Lakris på grunn av blodtrykksøkende effekt spiser bare sjelden
- Tygg sakte og bevisst, slik at en metthetsfølelse kan oppstå
- Om nødvendig også alkalisering av urinen (diett supplere).
- Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- ta om nødvendig et passende kosthold supplere.
- Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.
Idrettsmedisin
- Endurance trening (kondisjonstrening) og styrke trening (muskeltrening) → sportsaktivitet er et viktig mål for vektreduksjon og fører til å opprettholde vekten permanent etterpå. I tillegg økte fettnivået i hyperlipoproteinemia og glukose serumnivåer (blod sukker nivåer) kan reduseres og insulin følsomhet forbedret.
- Utarbeidelse av en fitness or trenings plan med passende sportsdisipliner basert på medisinsk kontroll (Helse sjekk eller utøver sjekk).
- Detaljert informasjon om sportsmedisin vil du motta fra oss.
Psykoterapi
- Behavioral terapi: først, som med alle andre spiseforstyrrelse, det må være en vilje fra den lidende om å redusere overflødig vekt og, med det, de mange tilknyttede Helse risikoer. Dette oppnås ved hjelp av atferd terapi. Når dette trinnet er tatt, er det viktig å endre kosthold fornuftig.
- Hvis det er nødvendig, stresshåndtering
- Detaljert informasjon om psykosomatisk medisin (inkludert stressmestring) kan fås fra oss.
Kurs
- I en diabetetrening blir de berørte personene først og fremst vist riktig bruk av insulin, viktigheten av blod glukose self-overvåking og det tilpassede dietten. Videre kan det i slike grupper foregå en gjensidig utveksling av erfaringer.
