Hvor smittsom er hjernehinnebetennelse?
Samtidig som hjernehinnebetennelse i seg selv er ikke smittsom, patogenene som forårsaker det kan overføres fra person til person. Overføringstypen, for eksempel via luft, spytt, kontakt, samleie eller flått, avhenger av de respektive patogenene. Ofte er disse patogenene i utgangspunktet ansvarlige for et annet klinisk bilde og fører først senere til utvikling av hjernehinnebetennelse.
En infeksjon med patogenene uten å utvikle kliniske symptomer er også mulig. Noen virus og bakterie overføres via små sekresjonsdråper som stammer fra mennesket luftveier og spytt og blir tatt opp av andre mennesker via puste (dråpeinfeksjon). Dette er et stort antall patogener som forårsaker hjernehinnebetennelse, Herunder herpes virus, meningokokker, pneumokokker og Haemophilus influenzae. Annen virus og bakterie overføres via flått og er derfor ikke smittsom fra person til person (f.eks. Borrelia, TBE-virus). Mange andre former for infeksjon er mulig.
Hvor farlig er hjernehinnebetennelse?
Meningitt kan ha et alvorlig forløp, spesielt hvis pasienten er smittet med bakterie. Prognosen avhenger av pasientens generelle tilstand, immunsystem og alder. Jo tidligere en terapi med antibiotika startes, kan man unngå raskere og til tider livstruende konsekvenser for pasienten.
Hvis betennelsen sprer seg til hjerne vev, mange nevrologiske forstyrrelser og svikt er mulig. Forstyrrelser i bevisstheten, en generell rastløshet, anfall og hørselsforstyrrelser kan forekomme. I ekstreme tilfeller kan lammelse også forekomme.
En fryktet komplikasjon av hjernehinnebetennelse er Waterhouse-Friedrichsen syndrom. Det forekommer hovedsakelig i ubehandlede infeksjoner med bakterien 'meningokokker'. Spredningen av bakterien via blodet gjennom kroppen (sepsis) forårsaker alvorlig skade på blod koagulasjonssystem. En svikt i flere organer er mulig. Waterhouse-Friedrichsen syndrom rammer hovedsakelig små barn og unge voksne hos hvem immunsystem er ikke fullt utviklet ennå.
Diagnose
Den mistenkte diagnosen stilles etter at pasienten presenterer ett eller flere symptomer som vil være typiske for hjernehinnebetennelse. Pasientintervju er også viktig. For eksempel skal pasienten alltid bli spurt om nylig langdistanse reise eller opphold i hjernehinnebetennelse eller om en flåttbitt var til stede i fortiden.
Også den plutselige aktive bøyningen i kneet med passiv bøyning av hode er et av hjernehinnebetennelsestegnene med hastende mistanke om denne sykdommen. Hvis disse såkalte hjernehinnebetennelsestegnene er positive, kreves det en nevrologisk undersøkelse av pasienten. Vanligvis på sykehuset en detaljert blod tellingen blir deretter laget.
Spesielt betennelsesverdiene, som CRP eller leukocytter, er viktige. En massiv økning øker den mistenkte diagnosen hjernehinnebetennelse. Det neste diagnostiske tiltaket er undersøkelsen av hjernevæsken, den såkalte brennevin punktering.
Det kan bare utføres etter en økt hjerne trykk er utelukket. Dette gjøres med et speilbilde av bak i øyet. Dersom synsnerven er buet fremover, antas et økt intrakranielt trykk som forbyr cerebrospinalvæsken punktering. Dersom synsnerven er normalt, CSF punktering kan utføres.
Alle artiklene i denne serien:
