Ewings sarkom: test og diagnose

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • Biopsi (vevsprøve) - for å bestemme typen svulst samt aggressivitet; viktigste diagnostiske tiltaket i tilfeller av mistanke om svulst; utført etter bildebehandling (se “Diagnostikk med medisinsk utstyr“) Advarsel: Når du utfører denne prosedyren, må mulige effekter på den kommende tumorreseksjonen og påfølgende rekonstruksjon vurderes.
  • Histologisk (fint vev) / immunhistologisk undersøkelse og molekylær genetikk - dette er den eneste måten å skille Ewings sarkomceller fra andre udifferensierte tumorceller fra andre svulstsykdommer
    • immunhistokjemi
    • FISK (fluorescens in situ hybridisering); når cytogenetisk analyse ikke lykkes: Påvisning av translokasjoner (kromosomavvik forårsaket av omlegging).
    • PCR (polymerasekjedereaksjon).
  • Alkalisk fosfatase (AP) isoenzymer, ostase, urin kalsium (tumor hyperkalsemi (synonym: tumorindusert hyperkalsemi, TIH) er et av de vanligste symptomene i paraneoplastiske syndromer), PTHrP (parathyreoideahormon-relatert protein; konstellasjonen med redusert paratyreoideahormon (PTH) og økt PTHrP er typisk for svulst hyperkalsemi) - hvis bein metastaser mistenkes.
  • Deoksypyridinolin (DPD) - er> 98% beinspesifikt - en god indeks over resorpsjonshastighet (forhøyet i: peri- og postmenopausal osteoporose (tidlig påvisning mulig med fortsatt normal bentetthetri); bein metastaser; plasmocytom (synonym: myelomatose); Pagets sykdom; hoved hyperparatyreoidisme (hyperfunksjon i parathyroidea).
  • LDH (laktat dehydrogenase) [↑], ferritin* [↑], CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) [↑] - spesielt hos pasienter med store svulster.
  • Wg. mulig anemi: lite blodtall, ferritin* *, folsyre, vitamin B12, retikulocytter.

* Uspesifiserte svulster (på grunn av ferritin er et akuttfaseprotein) [ferritin ↑; serum jern ↓↓; transferrin ↓] * * Lave ferritinnivåer kan "maskeres" av inflammatoriske responser. Derfor bør ferritin vurderes parallelt med C-reaktivt protein (akuttfaseprotein), hvis det er aktuelt.