Korrigerende gipsstøp i de første månedene av livet fører til veiledning av vekst
Fotøvelser for koordinering og muskelstyrking er veldig viktig
Innleggssåler, skinner etc. brukes også
Ervervet fotdeformiteter
Innleggssåler, skinner osv. Brukes for å gi støtte eller lindring
Sikt etter normal vekt! Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram.
BMI ≥ 25 → deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram.
Spesiell terapi
Hacket fot (pes calcaneus)
Montering av ortopedisk sko
Om nødvendig kan muskelutskiftingskirurgi eller artrodese (kirurgisk leddfusjon) indikeres
Suspendert fot (pes cavus, pes excavatus)
Tilbyr en spesiell sko (hevet skaft, indre sko).
Ved lokal skade på peronealnerven er kirurgisk rekonstruksjon mulig
Stabilisering av foten kan oppnås ved felles fusjon, for eksempel ved artrodese, artrorisis (leddlåsing; kirurgi for å redusere leddets mobilitet i en retning ved å danne en stopplås, vanligvis ved en beinflis) eller tenodesis (dislokasjon av en sene)
Hul fot (pes cavus, pes excavatus)
Konservativ terapi med ortopedisk behandling:
Ortopediske innleggssåler: under fôring av vristen; om nødvendig sensomotoriske innleggssåler.
Indre sko til barn, ortopedisk tilpasset sko hos voksne (i ekstreme tilfeller).
Operativ terapi er indikert, om nødvendig, en kirurgisk seneoverføring; hos voksne, om nødvendig, er ryggkile osteotomi med forlengelse av akillessenen eller en artrodese indikert
Klumpfot (pes equinovarus, supinatus, excavatus et adductus)
Ponseti-teknikk med oppreisning av gips, begynner i de første dagene av livet; den spisse foten korrigeres ved perkutan (“gjennom huden”) akillessenesnitt
Restdeformasjoner kan behandles fra den sjette levemåneden ved kirurgisk inngrep på bløtvevet
I begynnelsen av gangen kan det være behov for å tilpasse innleggssåler og spesielle anti-varus sko (sko for å korrigere varusposisjonen, dvs. leddvending der leddaksen er lateral ("bøyd fra midten av kroppen"))
I løpet av utviklingen kan det være behov for ytterligere oppfølgingsoperasjoner
En tidlig terapi er å streve etter
Knekk flatfot
Lekende fotturn skal utføres hos barn
Om nødvendig kreves det en innleggssåle med hæl og supinasjonskile
I en alder av 8-12 år, hvis funnene blir uttalt, kan det være nødvendig med kirurgisk artrorhise (leddlåsing) eller artrodese (leddfusjon)
I voksen alder kan artrodese eller calcaneus forlengende osteotomi være indikert
Flatfot (pes planus)
korrigerende gips behandlingen starter umiddelbart etter fødselen i pes planus congenitus.
En anbefaling for injeksjon av kortikosteroider kan ikke gis.
For tenosynovialitt (senebetennelse) av tibialis bakre sene: fysioterapi (eksentrisk stretching av leggmuskulaturen, forsterkning av langsbuen) og resept på innleggssåler.
Kirurgisk korreksjon av talonavikulær dislokasjon med lang postoperativ oppfølging.
Etter fullført vekst kan restdeformasjoner kreve artrodese
Sigdefot (pes adductus)
Primært bør sigefoten rettes opp manuelt, om nødvendig med lårgips bandasje, -nattposisjoneringsskjell, innleggssåler.
Hos spedbarn som ligger på magen og bare har en liten deformitet, er skumringer i underbenet tilstrekkelig
Kirurgiske terapier som osteotomi (kirurgisk kutting) av metatarsalia (mellomfotben) forekommer sjelden
Pes equinus (spissfot)
Pes equinus er strukket med fysioterapi, og en støpehode under kneet kan rette opp den spisse foten
Det kreves en hælheving for en kontrahert spissfot
Kirurgisk terapi består av Achillotenotomy (kutting av akillessenen) med flere måneders gipsbehandling eller alternativt artrodese (leddfusjon)
I tilfelle langvarig immobilitet, bør det utføres en spissfotprofylakse med fotbrett
Splayfoot (pes transversoplanus)
Hvis symptomene er akutte, bør foten immobiliseres; antiflogistikk (antiinflammatoriske legemidler) kan trenge å brukes
En innleggssåle er vanlig
Til fotsenget
Hvis smertefullt: skallformede innleggssåler, muligens anti-pelotte for smertefull splayfoot i sluttfasen.
Hvis ikke smertefullt: prøv med sensormotoriske eller proprioseptive innleggssåler.
Hvis konservativ behandling ikke lykkes, kan Weil-kirurgi (intraartikulær diafysisk skrå osteotomi) indikeres
Medfølgende tådeformiteter må elimineres kirurgisk
Sikt etter normal vekt! Bestemmelse av BMI (Body Mass Index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram.
BMI ≥ 25 → deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram.
Ernæringsmedisin
Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en sunn blanding kosthold tar hensyn til alderen. Dette betyr blant annet:
Daglig totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
En eller to ganger i uken fersk havfisk, dvs. fet marin fisk (omega-3 fettsyrer) som laks, sild, makrell.
