Sår i tolvfingertarmen: Årsaker

Patogenese (utvikling av sykdom)

I duodenal magesår, skade på slimhinne av tolvfingertarmen oppstår, vanligvis på grunn av infeksjon med bakterien Helicobacter pylori (> 90% av tilfellene). Duodenalsår (duodenalsår) ligger i den fremre veggen av bulbus duodeni (første, ampullære delen av tolvfingertarmen) i 90% av tilfellene. De fleste sår er lokalisert i fremre vegg. I 10-20% av tilfellene oppdages to motsatte sår (kyssesår). Sekresjon av magesyre er vanligvis økt, men kan være normalt.

Etiologi (årsaker)

Biografiske årsaker

  • Genetisk belastning fra foreldre, besteforeldre
    • Genetiske sykdommer
      • Alfa-1-antitrypsinmangel (AATD; α1-antitrypsinmangel; synonymer: Laurell-Eriksson syndrom, mangel på proteasehemmere, AAT-mangel) - relativt vanlig genetisk lidelse med autosomal recessiv arv der for lite alfa-1-antitrypsin produseres på grunn av en polymorfisme (forekomst av flere gen varianter). En mangel på proteasehemmere manifesteres ved mangel på inhibering av elastase, noe som forårsaker elastin i lunge alveoler å degradere. Som et resultat, kronisk obstruktiv bronkitt med emfysem (KOLS, progressiv luftveisobstruksjon som ikke er helt reversibel) oppstår. I leveren, mangel på proteasehemmere fører til kronisk hepatitt (leveren betennelse) med overgang til levercirrhose (ikke-reversibel leverskade med utpreget ombygging av levervevet). Forekomsten (sykdomsfrekvens) av homozygot alfa-1 antitrypsinmangel er estimert til 0.01-0.02 prosent i den europeiske befolkningen.
  • Blodgruppe - blodgruppe 0 (↑)
  • Faktor HLA-B5 (↑)

Atferdsmessige årsaker

  • Ernæring
    • Høyt forbruk av mono- og disakkarider som hvite melprodukter og konfektprodukter
    • Sjelden inntak av omega-3 og -6 fettsyrer.
    • Overdreven inntak av bordsalt
    • Mangel på mikronæringsstoffer (vitale stoffer) - se Forebygging med mikronæringsstoffer.
  • Forbruk av sentralstimulerende midler
    • Kaffe (høyt forbruk)
    • Alkohol
    • Tobakk (røyking)
  • Narkotika bruk
    • Kokain
  • Psykososial situasjon
    • Psykologisk stresset - økning i forekomst (hyppighet av nye tilfeller) av magesår (tilstedeværelse av syre som en forutsetning for utvikling av magesår).

Årsaker relatert til sykdom

  • Alfa-1-antitrypsinmangel - vanlig, genetisk lidelse. Diagnosen skal stilles ved å bestemme alfa-1-antitrypsin serumnivå. Sykdommen kan manifestere seg i lungene i form av kronisk obstruktiv bronkitt med emfysem (KOLS) og i leveren i form av kronisk hepatitt med overgang til skrumplever.
  • Kronisk lunge sykdom - slik som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
  • Kronisk nyreinsuffisiens
  • Kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) - forholdet ennå ikke klart etablert.
  • Duodenal stenose - innsnevring av tolvfingertarmen.
  • hyperparatyreoidisme (parathyroid hyperfunksjon) - tilkobling ikke klart etablert.
  • Infeksjon med andre patogener som cytomegalovirus (CMV) eller herpes simplex-virus (HSV).
  • Infeksjon med Helicobacter pylori - i> 90% av tilfellene.
  • Koronarsykdom (koronarsykdom) - forbindelse ikke tydelig etablert.
  • Levercirrhose (krymping av leveren) - bindevev ombygging av leveren assosiert med funksjonshemning.
  • Mastocytose - to hovedformer: kutan mastocytose (hud mastocytose) og systemisk mastocytose (mastocytose i hele kroppen); klinisk bilde av kutan mastocytose: Gulbrune flekker av varierende størrelse (urtikaria pigmentosa); i systemisk mastocytose er det også episodiske gastrointestinale plager (gastrointestinale plager), (kvalme (kvalme), brenning magesmerter og diaré (diaré)), magesår sykdom, og gastrointestinal blødning (gastrointestinal blødning) og malabsorpsjon (forstyrrelse av mat absorpsjon); Ved systemisk mastocytose er det en akkumulering av mastceller (celletype som er involvert i blant annet allergiske reaksjoner). Blant annet involvert i allergiske reaksjoner) i beinmarg, hvor de dannes, samt akkumulering i hud, bein, lever, milt og mage-tarmkanalen (GIT; mage-tarmkanalen); mastocytose er ikke herdbar; kurs vanligvis godartet (godartet) og forventet levealder normal; ekstremt sjeldne degenerasjonsmastceller (= mastcelle leukemi (blod kreft)).
  • Crohns sykdom - kronisk inflammatorisk tarmsykdom (CED); løper vanligvis i tilbakefall og kan påvirke hele fordøyelseskanalen; karakteristisk er tarmens segmentale hengivenhet slimhinne (tarmslimhinne), det vil si at det kan påvirkes flere tarmseksjoner som er atskilt fra hverandre med sunne seksjoner.
  • Nefrolithiasis (nyre steiner).
  • Polycythaemia vera - patologisk multiplikasjon av blod celler (spesielt berørt er: spesielt erytrocytter/ røde blodlegemer, i mindre grad også blodplater (blodplater) og leukocytter/ hvit blod celler); sviende kløe etter kontakt med Vann (akvagent kløe).
  • Sarkoidose (synonymer: Boecks sykdom; Schaumann-Besniers sykdom) - systemisk sykdom av bindevev med granulomer formasjon (hud, lunger og lymfe noder).
  • Systemisk mastocytose - sykdom preget av overdreven spredning av mastceller i Indre organer/beinmarg.
  • Zollinger-Ellison syndrom - godartet eller ondartet (godartet eller ondartet) svulst, vanligvis plassert i bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen), noe som fører til økt gastrin produksjon.

Medisinering

Andre årsaker