Patogenese (utvikling av sykdom)
I duodenal magesår, skade på slimhinne av tolvfingertarmen oppstår, vanligvis på grunn av infeksjon med bakterien Helicobacter pylori (> 90% av tilfellene). Duodenalsår (duodenalsår) ligger i den fremre veggen av bulbus duodeni (første, ampullære delen av tolvfingertarmen) i 90% av tilfellene. De fleste sår er lokalisert i fremre vegg. I 10-20% av tilfellene oppdages to motsatte sår (kyssesår). Sekresjon av magesyre er vanligvis økt, men kan være normalt.
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Genetisk belastning fra foreldre, besteforeldre
- Genetiske sykdommer
- Alfa-1-antitrypsinmangel (AATD; α1-antitrypsinmangel; synonymer: Laurell-Eriksson syndrom, mangel på proteasehemmere, AAT-mangel) - relativt vanlig genetisk lidelse med autosomal recessiv arv der for lite alfa-1-antitrypsin produseres på grunn av en polymorfisme (forekomst av flere gen varianter). En mangel på proteasehemmere manifesteres ved mangel på inhibering av elastase, noe som forårsaker elastin i lunge alveoler å degradere. Som et resultat, kronisk obstruktiv bronkitt med emfysem (KOLS, progressiv luftveisobstruksjon som ikke er helt reversibel) oppstår. I leveren, mangel på proteasehemmere fører til kronisk hepatitt (leveren betennelse) med overgang til levercirrhose (ikke-reversibel leverskade med utpreget ombygging av levervevet). Forekomsten (sykdomsfrekvens) av homozygot alfa-1 antitrypsinmangel er estimert til 0.01-0.02 prosent i den europeiske befolkningen.
- Genetiske sykdommer
- Blodgruppe - blodgruppe 0 (↑)
- Faktor HLA-B5 (↑)
Atferdsmessige årsaker
- Ernæring
- Høyt forbruk av mono- og disakkarider som hvite melprodukter og konfektprodukter
- Sjelden inntak av omega-3 og -6 fettsyrer.
- Overdreven inntak av bordsalt
- Mangel på mikronæringsstoffer (vitale stoffer) - se Forebygging med mikronæringsstoffer.
- Forbruk av sentralstimulerende midler
- Kaffe (høyt forbruk)
- Alkohol
- Tobakk (røyking)
- Narkotika bruk
- Kokain
- Psykososial situasjon
Årsaker relatert til sykdom
- Alfa-1-antitrypsinmangel - vanlig, genetisk lidelse. Diagnosen skal stilles ved å bestemme alfa-1-antitrypsin serumnivå. Sykdommen kan manifestere seg i lungene i form av kronisk obstruktiv bronkitt med emfysem (KOLS) og i leveren i form av kronisk hepatitt med overgang til skrumplever.
- Kronisk lunge sykdom - slik som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
- Kronisk nyreinsuffisiens
- Kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) - forholdet ennå ikke klart etablert.
- Duodenal stenose - innsnevring av tolvfingertarmen.
- hyperparatyreoidisme (parathyroid hyperfunksjon) - tilkobling ikke klart etablert.
- Infeksjon med andre patogener som cytomegalovirus (CMV) eller herpes simplex-virus (HSV).
- Infeksjon med Helicobacter pylori - i> 90% av tilfellene.
- Koronarsykdom (koronarsykdom) - forbindelse ikke tydelig etablert.
- Levercirrhose (krymping av leveren) - bindevev ombygging av leveren assosiert med funksjonshemning.
- Mastocytose - to hovedformer: kutan mastocytose (hud mastocytose) og systemisk mastocytose (mastocytose i hele kroppen); klinisk bilde av kutan mastocytose: Gulbrune flekker av varierende størrelse (urtikaria pigmentosa); i systemisk mastocytose er det også episodiske gastrointestinale plager (gastrointestinale plager), (kvalme (kvalme), brenning magesmerter og diaré (diaré)), magesår sykdom, og gastrointestinal blødning (gastrointestinal blødning) og malabsorpsjon (forstyrrelse av mat absorpsjon); Ved systemisk mastocytose er det en akkumulering av mastceller (celletype som er involvert i blant annet allergiske reaksjoner). Blant annet involvert i allergiske reaksjoner) i beinmarg, hvor de dannes, samt akkumulering i hud, bein, lever, milt og mage-tarmkanalen (GIT; mage-tarmkanalen); mastocytose er ikke herdbar; kurs vanligvis godartet (godartet) og forventet levealder normal; ekstremt sjeldne degenerasjonsmastceller (= mastcelle leukemi (blod kreft)).
- Crohns sykdom - kronisk inflammatorisk tarmsykdom (CED); løper vanligvis i tilbakefall og kan påvirke hele fordøyelseskanalen; karakteristisk er tarmens segmentale hengivenhet slimhinne (tarmslimhinne), det vil si at det kan påvirkes flere tarmseksjoner som er atskilt fra hverandre med sunne seksjoner.
- Nefrolithiasis (nyre steiner).
- Polycythaemia vera - patologisk multiplikasjon av blod celler (spesielt berørt er: spesielt erytrocytter/ røde blodlegemer, i mindre grad også blodplater (blodplater) og leukocytter/ hvit blod celler); sviende kløe etter kontakt med Vann (akvagent kløe).
- Sarkoidose (synonymer: Boecks sykdom; Schaumann-Besniers sykdom) - systemisk sykdom av bindevev med granulomer formasjon (hud, lunger og lymfe noder).
- Systemisk mastocytose - sykdom preget av overdreven spredning av mastceller i Indre organer/beinmarg.
- Zollinger-Ellison syndrom - godartet eller ondartet (godartet eller ondartet) svulst, vanligvis plassert i bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen), noe som fører til økt gastrin produksjon.
Medisinering
- Acetylkolinesterasehemmere (donezepil, galantamine, rivastigmin).
- Aldosteron antagonister (epleronon, Spironolakton).
- analgetika
- Ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (NSAIDs), ikke-steroide /NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - acetylsalisylsyre (ASA), acemeatcin, diklofenak, etorikoksib, indometacin, ibuprofen, ketoprofen, meloksikam, naproxen, fenylbutazon, piroksikam); samtidig bruk av glukokortikoider øker sannsynligheten for sykdom med en faktor på 15.
- bisfosfonater
- Hormoner
- Glukokortikoider (alklometason, betametasonvalerat, budesonid, flutikason, halometason, hydrokortison, metylprednisolon, mometason, prednicarbat, prednison, prednisolon) [spesielt i kombinasjon med NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler)]
- immunsuppressive (mykofenolatmofetil).
- Kaliumklorid
- Blodplateaggregeringshemmere - acetylsalisylsyre (SOM EN), klopidogrel.
- Cytostatika
Andre årsaker
- Akutt stresset sår - spesielt under intensiv medisinsk behandling terapi etter større operasjoner, brannskaderOsv
- stråling (strålebehandling) for svulstsykdommer.