Det obligatoriske diagnostisk medisinsk utstyr.
- Ultralyd i magen (ultralyd undersøkelse av mageorganer; i dette tilfellet, galleblære og leveren); førstelinjemetode for mistanke om kolelithiasis (gallestein). [Funn:
- Cholelithiasis: sensitivitet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen påvises ved bruk av prosedyren, dvs. et positivt funn forekommer) for påvisning av galleblærestein er rapportert å være 98%; steiner i galleblæren dukker opp som en anekoisk refleks med typisk dorsal ("bakover") akustisk skygge; steiner i gallegangene forårsaker utvidelse av koledokalrøret (vanlig gallegang) og de intrahepatiske gallegangene
- Kolecystitt (betennelse i galleblæren):
- Edematøs fortykket galleblærvegg med ekkofattig kant; med / uten perivesical væske; calculi er vanligvis påviselig
- Differensialdiagnoser på galleblærenes ødem: Akutt hepatitt (leverbetennelse), skrumplever (“krympet lever”) med portalhypertensjon, alvorlig høyre hjertesvikt (hjerteinsuffisiens), alvorlig albuminmangel; adenomyomatose (ikke-inflammatorisk, ikke-svulstig sykdom av ukjent årsak som resulterer i tykkelse på galleblæren), kronisk kolecystitt (galleblærebetennelse), neoplasi (ny vekst)
- Sonografisk-palpatorisk Murphy-tegn med omtrent 90% nøyaktighet for diagnose av akutt kolecystitt; galleblæren blir sonografisk besøkt og komprimert med en finger under ytre syn. Murphys tegn er positivt hvis pasienten rapporterer a smerte på trykk under denne prosedyren].
- Edematøs fortykket galleblærvegg med ekkofattig kant; med / uten perivesical væske; calculi er vanligvis påviselig
Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Nivå II av diagnostikk (begge påfølgende prosedyrer er ekvivalente ved koledokolithiasis (tilstedeværelse av steiner i gallegangene) med sensitivitet og spesifisitet over 90%) ::
- Magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP) - førstelinjemetode for mistanke galle kanalstein; ikke egnet for steiner <3 mm.
- Endosonografi (endoskopisk ultralyd (EUS); ultralydundersøkelse utført fra innsiden, dvs. ultralyd sonde bringes i direkte kontakt med den indre overflaten (for eksempel slimhinne av mage/ tarm) ved hjelp av et endoskop (optisk instrument)). - Mistenkt mikrolithiasis (flere, 1-3 mm steiner).
- Computertomografi (CT) i magen (abdominal CT) - metode for førstevalg i kompliserte forløp, dvs. komplikasjoner, som galleblæren empyem, abscesser i galleblæren eller perforering.
- Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP; endoskopisk prosedyre som brukes til å utføre diagnostiske og terapeutiske prosedyrer. I tillegg til avbildning av bukspyttkjertelkanalen, gallegangene og galleblæren med røntgenkontrastmedium, kan steiner også fjernes eller åpningen av gallegangen (papilla vateri) ) kan utvides) - angitt med samtidig terapeutisk hensikt
