For å forhindre kolelithiasis (gallestein) må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Kosthold For høyt kaloriinntak For høyt fettinnhold Kosthold med mye kolesterol Høye inntak av raffinerte karbohydrater Lavt kosthold - Spesielt den uløselige fiberen (f.eks. Hvetekli) har en beskyttende effekt på dannelsen av gallestein. For… Gallestein (Cholelithiasis): Forebygging
Bare omtrent en fjerdedel av alle pasienter med kolelithiasis (gallestein) utvikler symptomer! Pasienter med gallestein kan leve symptomfritt i årevis (stille gallestein). Hvis steinen ligger i ductus cysticus (galleblærekanalen) eller ductus choledochus (vanlig gallegang), er risikoen for å utvikle symptomer økt. Mer vanlig er imidlertid steiner i galleblæren, som ... Gallestein (Cholelithiasis): Symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Patogenese inkluderer følgende faktorer: Høye nivåer av kolesterol i gallevæsken. Lang oppbevaringstid for galle i galleblæren Ufullstendig tømming av galleblæren Neutrofile granulocytter (tilhører leukocytter/hvite blodlegemer; spesialiserte immunceller) bidrar til dannelsen av gallestein: Når de prøver å ta opp krystaller, dør de og ... Gallestein (Cholelithiasis): Årsaker
Hvis symptomene vedvarer, eller hvis feber (> 38.5 ° C rektalt) og/eller gulsott (gulsott) oppstår, er sykehusinnleggelse nødvendig. Generelle tiltak Mål for normal vekt! Bestem BMI (kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse. BMI ≥ 25 → deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram Merk! Reduser overflødig vekt sakte, ettersom raskt vekttap fremmer ... Gallestein (Cholelithiasis): Terapi
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [på grunn av mulige konsekvenser: gulsott]. Abdomen (buk) Form av magen? Hudfarge? Hudtekstur? Utblomstringer (hudendringer)? Pulsasjoner? Tarm… Gallestein (Cholelithiasis): Undersøkelse
Laboratorieparametere av 1. orden - obligatoriske laboratorietester. Blodtall inkl. differensielt blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). Leverparametere-alaninaminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (ASAT, GOT), glutamatdehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), alkalisk fosfatase, bilirubin [forhøyede kolestaseparametere, esp. gamma-GT og ... Gallestein (Cholelithiasis): Test og diagnose
Terapeutiske mål Frihet fra symptomer Unngå komplikasjoner Terapianbefalinger Symptomatisk terapi kan forsøkes ved akutt symptomatisk kolelithiasis: Butylscopolamine (parasympatolytisk); rektal ("inn i endetarmen") eller parenteral ("omgå tarmene") administrasjon foretrukket! Smertestillende (smertestillende): paracetamol eller metamizol eller opioider (for alvorlig kolikk) Cave! Ikke bruk opioid analgetika unntatt petidin eller buprenorfin! på grunn av torisk av lukkemuskel ... Gallestein (Cholelithiasis): Medikamentell behandling
Obligatorisk diagnostikk for medisinsk utstyr. Abdominal ultralyd (ultralydundersøkelse av mageorganer; i dette tilfellet galleblære og lever); førstelinjemetode for mistenkt kolelithiasis (gallestein). [Funn: Cholelithiasis: sensitivitet (prosentandel av syke pasienter der sykdommen oppdages ved bruk av prosedyren, dvs. et positivt funn oppstår) for påvisning av galleblærestein er rapportert å være ... Gallestein (Cholelithiasis): Diagnostiske tester
Cholelithiasis kan være forbundet med risiko for mangel på følgende vitale næringsstoffer (mikronæringsstoffer): Vitamin B2, C, D, E Sekundær plantestoff beta-karoten Glutation De ovennevnte anbefalingene om viktige stoffer ble opprettet ved hjelp av medisinske eksperter. Alle utsagn støttes av vitenskapelige studier med høye bevisnivåer. For en terapianbefaling, bare ... Gallestein (Cholelithiasis): Mikronæringsstoffterapi
Den foretrukne kirurgiske prosedyren er minimalt invasiv laparoskopisk kolecystektomi (CHE; CCE; fjerning av galleblæren ved laparoskopi). I denne prosedyren utføres kirurgi gjennom små åpninger - magen trenger ikke lenger å bli kuttet opp - noe som gir mulighet for kortere sykehusopphold, lavere komplikasjonsrate og lavere kostnader. I henhold til nåværende S3 ... Gallestein (Cholelithiasis): Kirurgisk terapi
Medisinsk historie (sykdomshistorie) er en viktig komponent i diagnosen kolelithiasis (gallestein). Familiehistorie Er det noen sykdommer i galleblæren i familien din som er vanlige? Sosial historie Gjeldende sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske klager). Har du lagt merke til smerter i øvre del av magen? Er smerten lokalisert på høyre side? … Gallestein (Cholelithiasis): medisinsk historie
Åndedrettssystem (J00-J99). Lungeemboli (synonymer: lunge tromboembolisme; lunge arterie emboli; lunge arterie tromboembolisme) - blokkering av et blodkar i lungene vanligvis med trombose (blodpropp; blodpropp). Kardiovaskulært system (I00-I99) Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt) Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Tarminfeksjoner, uspesifisert lever, galleblære og gallekanaler-bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87). Pankreatitt ... Gallestein (Cholelithiasis): Eller noe annet? Differensialdiagnose
