Terapien av gallestein (galle kolikk) er mangfoldig. gallestein som ikke forårsaker noen symptomer, krever ikke behandling. gallestein som er spesielt store er et unntak.
Hvis de overskrider en kritisk størrelse på 3 cm i diameter, kan det antas at de vil utløse symptomer og føre til gallesteinssykdom i overskuelig fremtid. I dette tilfellet er valgfri kirurgi, dvs. planlagt og ikke akutt kirurgi, indikert. Kronisk gallesteinssykdom kan utløse et såkalt porselen galleblære på grunn av den resulterende tilbakevendende betennelsen.
Navnet er riktig, siden galleblære ser ut som porselen på grunn av forkalkning i ultralyd bilde. Siden det alltid er fare for at en ondartet svulst (karsinom) vil utvikle seg fra dette porselenet galleblære, disse pasientene anbefales også å gjennomgå kirurgi for å behandle gallestein. Gallesteiner som er symptomatiske, skal behandles kirurgisk.
I nesten alle tilfeller fjernes hele galleblæren med steinene inni. For dette formål utføres den såkalte laparoskopiske kolecystektomi. Kirurgen gjør fire små hudinnsnitt som kirurgiske instrumenter settes inn i.
Under kameravisning løsner kirurgen galleblæren og fjerner den gjennom et rør som er satt inn tidligere. Hvis pasienten tilhører en risikogruppe (vedheft fra tidligere operasjoner eller anatomiske særegenheter), vurderes åpen fjerning av galleblæren. I stedet for de små hudinnsnittene, involverer denne terapien et lengre snitt i øvre del av magen.
Kirurgen opererer under syn. I dag har laparoskopisk kirurgisk metode i stor grad erstattet konvensjonell åpen kirurgi. Det brukes fortsatt bare i unntakstilfeller.
En kolikk (gallesteinssykdom) kan også behandles symptomatisk. Pasienten blir vanligvis gitt smertestillende (smertestillende midler) og antispasmodiske midler (f.eks. butylscopolamin) i løpet av et døgnåpent matuttak. Imidlertid anbefales en operasjon selv etter vellykket behandling av kolikk (gallesteinssykdom).
Hvis en betennelse i galle blære forårsaket av gallestein er mistenkt, bør antibiotikabehandling startes. Et behandlingsalternativ, som sjelden brukes i dag, er oppløsningen av gallesteinen med medisiner. Terapien må utføres i to år.
Suksessraten er imidlertid bare 70%. Oppløsningen av gallesteinene ved ytre sjokk bølger brukes også i sjeldne tilfeller. Imidlertid krever begge disse alternative terapiene en viss steinsammensetning. Hvis det er en gallestein i galle kanal, den gallegang må først snittes litt av ovennevnte ERCP og til slutt må den fastgjorte gallesteinen reddes med en kurv. Homeopatiske tilnærminger til terapi kan også bli funnet under homøopati for gallestein
