Pseudogout ligner på gikt hovedsakelig når det gjelder symptomene som oppstår. Hvis kondrokalsinose, som ofte i utgangspunktet forblir asymptomatisk, fører til symptomer, disse kan vanligvis kontrolleres med medisiner.
Hva er kondrokalsinose?
Kondrokalsinose (også kjent som pseudogout) er en sykdom i skjøter. i kondrokalsinose, brusk forkalkning forekommer vanligvis i hofte, hånd eller kne skjøter. Chondrocalcinosis fikk navnet pseudogout fordi det kan føre til symptomer som ligner på gikt; disse symptomene er imidlertid vanligvis mindre uttalte. I motsetning til gikt, fører pseudogout først og fremst til klager i kneet. I medisin skilles det mellom to former for kondrokalsinose: såkalt primær kondrokalsinose har vanligvis et kronisk forløp og rammer i økende grad personer i høy alder. Sekundær kondrokalsinose er en pseudogout som bare er et symptom på andre underliggende sykdommer. Fordi kondrokalsinose ofte er asymptomatisk, er det distribusjon er stort sett uklart.
Årsaker
Ofte er årsakene som fører til kondrokalsinose uklare. Hvis symptomer oppstår i pseudogout, er de vanligvis forårsaket av krystaller av kalsium pyrofosfat som er avsatt i brusk av skjøter, for eksempel. I sammenheng med pseudogout kan disse krystallene angripe brusk or føre til ledd betennelse. I medisin diskuteres ulike mulige årsaker som kan føre til kondrokalsinose: For eksempel er det en mulighet for at spesielt den primære formen for kondrokalsinose kan være arvelig. Den sekundære formen for pseudogout kan muligens favoriseres av forskjellige eksisterende metabolske sykdommer. Disse inkluderer hyperparatyreoidisme, hypotyreose og gikt. I tillegg kan eksisterende leddendringer provosere utviklingen av sekundær kondrokalsinose.
Symptomer, klager og tegn
Pseudogout kan utvikle seg i flere måneder eller til og med år uten symptomer. De første tegnene blir ofte bare synlige når leddsykdommen allerede er veldig avansert. Opprinnelig forårsaker sykdommen typiske symptomer som plutselig smerte og hevelse i det berørte leddet. Hånd- og kneleddene er spesielt berørt. Disse pseudogout-angrepene foregår på samme måte som en akutt giktangrep: kramper, alvorlig smerte reaksjoner og ofte betennelse i leddene forekommer. Symptomene avtar igjen i løpet av fire uker, men kan gjenta seg igjen og igjen. En episodisk økning av symptomene kan også tenkes. Disse episodene kan vare i flere uker til måneder og blir ofte til en kronisk sykdom. Kronisk chondrocalcinosis forårsaker permanent smerte. På lang sikt, artrose utvikler seg, noe som bidrar til felles lukking og kan spre seg til andre ledd som skulder eller hofte i løpet av sykdommen. Medfølgende symptomer inkluderer feber eller en generell sykdomsfølelse. I løpet av pseudogout kan krystaller også avsettes på senerleddbånd og mellomvirvelskiver. Dette er blant annet assosiert med bevegelsesbegrensninger, smerte og lammelsessymptomer.
Diagnose og progresjon
Kondrokalsinose kan diagnostiseres, for eksempel ved å se på det berørte leddet ved hjelp av en Røntgen undersøkelse. Ofte kan forkalkninger av ledbrusk oppdages på Røntgen bilder i nærvær av kondrokalsinose. Et annet diagnostisk alternativ for kondrokalsinose er ledd punktering. I dette tilfellet, leddvæsken fjernes fra skjøten. Hvis det er pseudogout, inneholder denne leddvæsken vanligvis mikroskopisk kalsium pyrofosfatkrystaller. Kondrokalsinose er ofte i utgangspunktet symptomfri. Hvis en berørt person utvikler symptomer over tid, kan disse vanligvis lindres raskt ved å gi riktig medisinering. I noen tilfeller tar imidlertid kondrokalsinose også et kronisk (lengre) kurs: I dette tilfellet ledd artrose (slitasje på leddene) kan angripe leddene og føre til funksjonelle lidelser og smerter i berørte ledd.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller resulterer kondrokalsinose i en forsinket diagnose fordi det ikke er noen meningsfylte symptomer ved sykdomsutbruddet. Disse vises vanligvis bare når kondrokalsinose utvikler seg. Betennelse av ledd og knær oppstår, og knesmerter er også til stede. Knærne er ofte hovne, noe som resulterer i begrenset bevegelse. Det er ikke uvanlig at pasienten er avhengig av å gå hjelpemidler. I tillegg til smertene, er det også en alvorlig feber. Smertene og begrensningen av bevegelse kan føre til psykologisk ubehag og depresjon hos pasienten og blir vanligvis behandlet av en psykolog. Selve behandlingen skjer vanligvis ved hjelp av medisiner og kan stoppe kondrokalsinose relativt bra. Likeledes ulike terapier og behandlinger med forkjølelse og varme er mulig for å lindre symptomene. I alvorlige tilfeller er kirurgi nødvendig. I tillegg til kondrokalsinose, forekommer metabolske forstyrrelser ofte og kan også ha forskjellige komplikasjoner. Forventet levealder påvirkes ikke av sykdommen i de fleste tilfeller. En sunn livsstil har som regel også en positiv effekt på sykdomsforløpet og forhindrer ytterligere komplikasjoner.
Når bør du oppsøke lege?
I tilfelle plutselig smerte og hevelse i en ledd, er det alltid nødvendig med lege. Gjentatt leddbetennelse eller kronisk leddsmerter bør også avklares medisinsk, da det sannsynligvis er en alvorlig underliggende tilstand. Legen kan avgjøre om dette er kondrokalsinose og foreslå passende behandling for den som lider. Hvis pseudogout ikke behandles, kan ytterligere komplikasjoner oppstå. Advarselstegn på at sykdommen allerede kan være mer avansert øker restriksjonene i bevegelsen av senerleddbånd og mellomvirvelskiver. Alle som opplever disse klagene sammen med en høy feber bør oppsøke lege. Ytterligere kontakter er internister og revmatologer. Hvis symptomene har ført til sengeleie eller alvorlige sirkulasjonsproblemer, er det best å ringe en legevakt. Deretter indikeres et lengre sykehusopphold - minst en til to uker. I tillegg, fordi kondrokalsinose utvikler seg i episoder og dermed kan gjenta seg gjentatte ganger, må en lege konsulteres regelmessig for å overvåke sykdommens fremgang.
Behandling og terapi
Antireumatisk narkotika brukes ofte til å behandle akutte symptomer assosiert med kondrokalsinose; dette er medisiner som har effekter mot betennelsesprosesser, smerter og feber. Ofte kan et akutt angrep av kondrokalsinose stoppes ved hjelp av disse narkotika. Hvis en opphopning av væske i kneledd oppstår i løpet av akutt pseudogout, kan denne væsken fjernes av en spesialist, for eksempel ved hjelp av en hul nål. Samtidig, kortison-holdige preparater kan injiseres i leddhulen hvis det er medisinsk nødvendig. I den akutte fasen av kondrokalsinose, bruk av forkjølelse behandlinger kan også ha en støttende effekt. Hvis en kronisk form for pseudogout er til stede, kan en behandlingskomponent være anvendelse av varmebehandling. Noen ganger kan kronisk pseudogout kreve kirurgisk inngrep. Målet med en slik operasjon kan for eksempel være å fjerne menisci (et brusksubstans) i kneet som er blitt angrepet av kondrokalsinose. Hvis det for eksempel er en sekundær form for pseudogout, som leddendringer eller metabolske forstyrrelser har bidratt til, er det nyttig terapi for kondrokalsinose inkluderer vanligvis behandling av disse underliggende lidelsene.
Utsikter og prognose
Opprinnelig er kondrokalsinose symptomfri og det er ingen grunn til bekymring. Pasienten merker ikke noen nedsatt hverdag som følge av sykdommen. Utsiktene til sykdommen avhenger til slutt av sykdommens fremtidige forløp. Hvis det oppstår klager i løpet av det videre løpet, kan de behandles godt med medisiner. Prognosen for kondrokalsinose kan betraktes som gunstig på dette stadiet og graden. Symptomene går tilbake raskt og uten problemer med medisinsk behandling. De fleste pasienter lider derfor ikke ytterligere skade eller permanent svekkelse. Prognosen endres når kondrokalsinose endres til et kronisk kurs. Siden artrose kan utvikle seg i løpet av dette sykdomsforløpet, er prognosen ugunstig. Behandlingsplanen er mer omfattende og symptomene reduseres ikke så mye når medisiner administreres. Hos noen pasienter begynner permanente skader, noe som resulterer i permanente motoriske funksjonsforstyrrelser. Begrensninger i bevegelser og ubehag i leddene oppstår. Normalt har imidlertid kondrokalsinose en god sjanse for lindring og ingen videre progresjon av sykdommen. Symptomene forsvinner innen 10 dager etter behandlingsstart. Jo tidligere medisinsk behandling blir gitt, desto bedre er helbredelsesprosessen. Uten behandling øker risikoen for kronisk utvikling beskrevet ovenfor.
Forebygging
Forebygging av kondrokalsinose er bare mulig i begrenset grad. For å redusere risikoen for sekundær kondrokalsinose, kan det være nyttig å ha tidlig behandling for metabolske sykdommer eller leddforandringer som kan føre til pseudogout når de utvikler seg. En generell risikoreduserende innflytelse av en sunn og balansert kosthold blir diskutert.
Følge opp
Chondrocalcinosis eller pseudogout kan påvirkes gunstig etter vellykket terapi ved spesifikk oppfølgingsbehandling. Blant annet er det fornuftig å gå ned i vekt hvis du er det overvekt. Dette reduserer belastningen på de berørte leddene. Et sunt nivå av fysisk aktivitet hjelper, det samme gjør et sunt kosthold. Fysisk målinger hjelper også til å opprettholde leddfunksjonen og lindre smerter. Etter kirurgisk behandling av tilstand, foreskriver legen smertestillende medisiner og terapi som fremmer felles avstengning. Dette følges av et nøyaktig gradert treningsprogram designet for å bygge opp muskulaturen. Koordinasjon og regenerering er også viktige elementer i ettervern. Muskelopplæringen innebærer å bevege leddet på en jevn måte. Dette gir brusk, inkludert erstatningsvevet, den nødvendige tilførselen av næringsstoffer. Samtidig må det ombygde brusk ikke overbelastes. For å finne det rette balansere, er det fornuftig å konsultere en fysioterapeut eller sportsterapeut. På denne måten fører rehabiliteringsfasen til ønsket suksess over tid. Når pasientene har fått tak i øvelsene, kan de utføre dem alene. På denne måten fungerer ettervern samtidig som forebygging mot fornyede klager.
Her er hva du kan gjøre selv
Pasienter som utvikler pseudogout har i utgangspunktet ikke alvorlige symptomer. Likevel bør en lege konsulteres raskt, siden jo tidligere behandling er startet, jo mer vellykket kan lidelsen behandles. Hvis pasienter søker medisinsk hjelp for sent, kan sykdommen raskt bli kronisk, og føre til ødeleggelse av det berørte leddet. Pasienter kan støtte medisinsk behandling med passende selvhjelp målinger. Målrettet fysioterapi kan vedlikeholde eller forbedre mekanikken til de berørte leddene. Imidlertid slik målinger skal bare utføres mens pasienten ikke lider av et akutt anfall. Hvis kondrokalsinose er akutt, reagerer mange pasienter positivt på varme. Varme fulle bad er nyttige, selv om det ofte også er tilstrekkelig bare å dyppe de berørte lemmer i varmt Vann eller å varme dem med kompress. Bestråling med rødt lys har også en gunstig effekt. Acetylsalisylsyre er vanligvis foreskrevet mot smerte og betennelsesprosesser. I mindre alvorlige tilfeller eller i tillegg til allopatiske medisiner, kan pasienter også bruke preparater basert på selje bark. Willow bark tilføres varmt Vann og drukket som en te. tabletter basert på selje barkekstrakt er også tilgjengelig på apotek og Helse matbutikker. I tillegg inkluderer naturopatiske behandlingsmetoder en endring i kosthold, mot et plantebasert kosthold.
