Selv små blåmerker kan føre til penetrasjon av bakterie og sopp gjennom neglebånd, neglesalt eller neglevegg inn i hud av neglesengen, forårsaker smertefullt negleleddbetennelse (medisinsk også kalt onychia, paronychia, panaritium). Denne infeksjonen representerer en av de vanligste sykdommene i fingrene.
Hva er negleleddbetennelse?
Neglesengen er vevet på finger eller tå som neglen vokser ut av og dekkes av. Avhengig av om den mest bakterielle infeksjonen utelukkende påvirker neglelaget selv eller i tillegg den såkalte sirkulasjonen av neglen, skiller man mellom to typer negleleddbetennelse:
I panaritium parunguale påvirker infeksjonen den bakre eller laterale spikerveggen. Hevelse og rødhet oppstår som et resultat. Panaritium subunguale ligger under neglen. I dette tilfellet oppstår suppuration ved negleroten, ellers ved den frie negleveggen.
Årsaker
Neglesengbetennelse oppstår når det er sikkert patogener, for det meste stafylokokker, men også sopp og herpes virus, Skriv inn hud av neglesengen gjennom inngangssider. Selv små sprekker som oppstår under neglepleie, inngrodde negler, kutt samt irritasjoner av hud kan tjene som port for en slik infeksjon. I området av tåneglene, selv sko som er for stramme kan føre til en skade. Resulterende neglebedinfeksjoner kan være både akutte og kroniske. Folk som har en tendens til å ha tørr hud eller atopisk eksem (nevrodermatitt), har folk som regelmessig kommer i kontakt med aggressive rengjøringsmidler, som tar visse medisiner diabetes, lider av sirkulasjonsforstyrrelser eller hvis immunsystem er svekket anses også å være spesielt utsatt. Imidlertid blir kvinner oftere rammet enn menn, ettersom de er mer utsatt for skader i negleområdet på grunn av pedikyr og manikyr.
Symptomer, klager og tegn
Neglesengbetennelse manifesterer seg gjennom en rekke forskjellige symptomer. For det første betennelse merkes av ytre endringer i negleområdet: Huden er veldig rød og vevet svulmer og gjør vondt. De smerte blir vanligvis beskrevet som bankende eller knivstikking. Økningen i trykk i det berørte vevet fører også til at de infiserte hudområdene overopphetes. Huden føles merkbart varm og er veldig følsom for berøring. De betente områdene kan også ose eller ha en blåaktig misfarging. Etter noen få dager, pus dannes på sidens kanter av neglen. Disse pus områdene åpnes igjen og igjen på grunn av konstanten stresset på finger, som kan resultere i ytterligere infeksjon. Ledsagende neglesengen betennelse er klager som feber og ubehag. Lider merker ofte også hevelse i lymfe noder i albue- og armhuleområdet. Kronisk betennelse kan føre til at neglen løsner. I tillegg kan betennelsen spre seg til de omkringliggende fingrene eller tærne. Da oppstår smertefulle hevelser, som begrenser bevegelsesfriheten og er forbundet med et sterkt ubehag. I alvorlige tilfeller utvikler kronisk beinbetennelse.
Diagnose og forløp
Karakteristisk for betennelse i neglesengen er både sterkt trykkfølsomme områder og rødhet og hevelse, som forårsaker stadig bankende smerte. Det første tegnet er imidlertid rødhet i hudområdet ved siden av neglen. I løpet av svulmer huden og føles overopphetet. Spesielt i den første fasen av infeksjonen kan kløe også forekomme. Til slutt, foci av pus form på kantene av spikerveggen eller under neglen. Hvis ingen rettidig behandling finner sted, kan denne betennelsen spre seg, slik at den i ekstreme tilfeller trenger inn til senehylser og bein. Vekstlidelser i neglen opp til fullstendig avvisning er også mulig. Den kroniske formen for betennelse i neglesengen er ofte mindre smertefull enn den akutte formen, hvorved flere negler blir vanligvis påvirket samtidig, og disse kan bli blå eller rødlige i fargen på negleroten. Avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen, kan den behandlende legen ta en vattpinne fra det berørte hudområdet for å bestemme nøyaktig patogener. Hvis det sannsynligvis er en kronisk neglebedbetennelse, må årsakssykdommer eller livsstilsvaner bestemmes.
Komplikasjoner
Komplikasjoner på grunn av betennelse i neglesengen er sjelden å frykte. Dermed leges betennelser som gjenkjennes i tid og behandles profesjonelt, i de fleste tilfeller uten konsekvenser. Noen ganger kan mindre deformasjoner være igjen, men dette er bare av kosmetisk betydning. Følgende symptomer er derimot overhengende hvis terapi er ikke startet tidlig. En av de hyppigste komplikasjonene ved betennelse i neglesengen er spredning til nærliggende kroppsstrukturer. Dette er hovedsakelig de bakre og laterale huddelene ved siden av neglen. Når det utvikler seg, kan betennelsen spre seg for å påvirke hele tåen eller finger. Neglesengbetennelse sprer seg ikke bare lateralt, men kan også trenge dypere inn i den berørte tåen eller fingeren. I verste fall utløsende bakterie jobbe seg opp til beinet og utløse skade på det. De lymfe noder anses også å være i fare. Disse kan nås av bakterie via lymfekanalene. Hvis beinet påvirkes, må medisinsk behandling skje umiddelbart, ellers er det fare for permanent skade. Behandlingen er først og fremst med antibiotika tabletter, som virker mot bakterien patogener. Dersom bakterier spres til andre deler av kroppen, er det en risiko for sekundære sykdommer som gikt i skjøter eller betennelse i bein. Hvis bakteriene når blodet, er det en risiko for blod forgiftning (sepsis), som i ekstreme tilfeller kan være livstruende. Denne komplikasjonen blir merkbar gjennom episoder av feber.
Når skal du gå til legen?
For å unngå en økning av klagene så vel som komplikasjonene, bør allerede en begynnelse, lett neglebedbetennelse avklares av en lege. I samråd med lege, selvhjelp målinger eller medisinske preparater kan brukes og legingen fremmes. Et besøk til legen anbefales senest når hjem rettsmidler slik som bad eller kremer ikke lenger har noen effekt. Hvis den smerte blir mer alvorlig eller ledsages av gråtende eller purulente områder, må legen informeres. Det samme gjelder hvis feber, hevelse eller sensoriske forstyrrelser oppstår. En blåaktig misfarging indikerer avansert onychia, som må undersøkes og behandles umiddelbart. De som lider av en kronisk sykdom slik som diabetes or sirkulasjonsforstyrrelser bør i beste fall konsultere den ansvarlige legen. Ved betennelse i neglesengen kan legen først konsulteres. Avhengig av mistanken, må pasienten da konsultere en hudlege eller til og med en kirurg. Ved tidlig behandling avtar en onychia etter noen dager uten ytterligere komplikasjoner eller sene effekter.
Behandling og terapi
Som først målinger i tilfelle en neglebedbetennelse kunngjør seg selv, desinfisering løsninger or kremer kan muliggjøre en rask helbredelse. Bad av berørte fingre / tær i kamille te lover også ofte en reduksjon i infeksjonen. Hvis det derimot oppstår rødhet, hevelse, smerte, muligens funksjonsnedsettelse og en oppvarmet følelse, bør lege konsulteres umiddelbart. Behandling av sykdommen avhenger alltid av patogenet. Avhengig av om betennelsen er forårsaket av gjær, bakterier eller virus og om en annen sykdom er en mulig utløser for kronisk neglebedbetennelse, brukes forskjellige medisiner. Hvis betennelsen har utviklet seg til det punktet hvor feber oppstår og lymfe noder svulmer, antibiotika kan også være foreskrevet. I tilfelle av en gjær infeksjon, soppdrepende salver er også foreskrevet. Herpes virusderimot, kan behandles godt i form av antivirale midler påført som salver. Siden negleleddbetennelse er ledsaget av smerte og svekkelse av funksjonen til den respektive finger / tå, kan immobilisering av små skinner eller høyde ofte være nødvendig. Hvis neglebedbetennelsen er i et enda mer avansert stadium, kan kirurgisk inngrep også vurderes. I dette tilfellet åpner legen pus-fokus under anestesi enten ved å fjerne neglen helt eller ved å skape en tilgang gjennom den. Pusen som er der, blir deretter drenert og såret behandles med en desinfiserende salveforbinding. Hvis en negle måtte fjernes for åpning, vokser den vanligvis tilbake i løpet av få måneder. Hvis infeksjonen er forårsaket av forstyrret spikervekst, for eksempel på grunn av en inngrodd spiker, kan neglen reduseres i størrelse under operasjonen. Siden feilposisjon av foten kan også føre til skader og i løpet av dette til sykdommen i neglesengen, kan ortopediske innsatser også foreskrives. I sjeldne tilfeller assosiert med sårheling lidelser og dødt vev, amputasjon er til slutt nødvendig for å forhindre progresjon av infeksjon.
Utsikter og prognose
De aller fleste akutte neglebedinfeksjoner er fri for komplikasjoner og heler helt alene i løpet av få dager til uker. I mer alvorlige tilfeller, behandling med antibiotika kan være nødvendig. Hvis pus har samlet seg under neglen og ikke kan renne bort, er det nødvendig for en lege å åpne pusfokuset. Ellers kan neglen løsne, og i verste fall til og med føre til livstruende blod forgiftning. For et positivt helbredelsesforløp er det nødvendig å eliminere årsakene til betennelsen. Svært ofte er det et spørsmål om feil i neglepleie, som fører til små skader, gjennom hvilke bakterier trenger inn i neglesengen. Den største risikofaktoren er fjerning av beskyttende skjellaget, men inngrodd negler kan også forårsake betennelse i neglesengen. Kontakt med etsende rengjøringsmidler er også en mulig årsak. Passende beskyttende målinger skal tas her. Hvis det oppstår sterke smerter, bør du oppsøke lege. Prognosen er mindre gunstig for kronisk syk pasienter som lider av nevrodermatitt or diabetes, fordi deres immunsystem er uansett svekket. De tørr hud forårsaker sprekker som kan bli betent. Alvorlige kurs, der betennelsen også kan spre seg til omgivelsene sener eller til og med beinet, er ganske sjeldne og vanligvis sett bare hos immunkompromitterte individer.
Forebygging
Som et forebyggende tiltak må du sørge for at negler og tåneglene trimmes regelmessig for å motvirke innvekst eller brudd. Gå aldri for dypt inn i sideveggen når du arkiverer. Neglebånd skal heller ikke fjernes med saks, men med en avrundet skyver. Vanlige hånd- og fotbad samt oljer og kremer hold huden smidig og motvirke sprukket, tørr hud. Hansker skal alltid brukes når du arbeider i hagen eller med kjemikalier. I føttene bør man være forsiktig med å bruke velpassende sko som ikke skaper en følelse av trykk. I tillegg kan spesielle gymnastiske øvelser stimulere blod sirkulasjon.
ettervern
Neglesengbetennelse kan gjennomgå vedvarende regenerering gjennom konsekvent etterbehandling. Det er heller ikke uvanlig at tilbakefall forhindres av målrettet ettervern. I denne sammenheng er det ideelt hvis utløseren av neglebedbetennelsen er kjent. Hvis årsaken er overdreven neglepleie, er det etterbehandling og forebygging samtidig å stoppe disse vanene. Skarpe rengjøringsprodukter og overdreven forkortelse av neglene eller kutting av neglebånd bør unngås som en del av etterbehandling. Neglelakk og neglelakkfjerner har også irritasjonspotensial, og derfor bør pasienter unngå dem. Rivne negler kan behandles både forsiktig og profesjonelt i fotpleie. Hvis kjemisk eksponering, for eksempel på arbeidsplassen, er ansvarlig for negleleddbetennelsen, er dette også et viktig spørsmål i ettervern. Bruk av hansker her er for eksempel et tiltak som muligens kan forhindre utvikling av betennelse. Dette gjelder også hagearbeid, der jord i neglelagets område også kan utløse betennelse eller forhindre betennelse fra å gro. Hvis det ofte oppstår betennelser, kan dette også skyldes en immunmangel eller en diabetes sykdom. Etter avklaring fra fastlegen er det ofte også nyttig i ettervernet å styrke forsvaret til den berørte personen effektivt og på lang sikt gjennom et sunt kosthold, tilstrekkelig søvn og tilstrekkelig mengde drikking.
Hva du kan gjøre selv
Tiltak for å bekjempe neglebedbetennelse kan gjøres ved selvhjelp i tillegg til behandling med medisiner. Slik at den smertefulle bakteriebetennelsen på negler eller tåneglene kan påvirke hverdagen mindre, bør den først hygienisk kobles sammen og derved beskyttes. På den ene siden reduserer dette smertesensitiviteten for berøring eller støt. På den annen side kan det også forhindre ytterligere forurensning. Små skader som hadde tillatt bakterier å trenge inn, kunne ellers fortsette å være et svakt punkt. Hvis det er en neglesengbetennelse i en tå, bør det ikke brukes for stramt fottøy. Den purulente betennelsen kan behandles med forskjellige alternativer. Spredning av feddolje eller hvitløk buljong er nyttig. Likeledes en komprimering med Arnica er nyttig. Den berørte foten eller hånden skal også bades varmt Vann flere ganger om dagen. Dette myker det kåte laget og gir bedre drenering av pus. Tilsetningsstoffer i badet som kamille og salt har en ekstra betennelsesdempende effekt. Neglen som påvirkes av betennelse i neglesengen kan også bades i en lunken te laget av ringblomst og rosmarin. Løser opp to spiseskjeer med ostemasse såpeflak per liter Vann representerer et gammelt, bevist hjemmemedisin for en betent negleseng. Det samme gjelder den nattlige påføringen av kompresser med helende leire. Suppuration-prosessen kan fremmes av silisium (kiselsyre) i tilfelle betennelse i neglesengen.
