Klassifisering
Gentamycin tilhører gruppen aminoglykosider. Det skilles mellom aminoclycosides med en generell indikasjon som gentamycin, tobramycin og amikacin tilhører, og aminoglycosides med en spesifikk indikasjon. Gentamycin er også kjent under handelsnavnet RefobacinR.
Effekt
Aminoglykosider hemmer også bakterievekst ved å hemme proteinbiosyntesen av bakteriecellen.
Bruksområder
Gentamycin er et bredspektret antibiotikum som dekker bakterier E. coli, Klebsiellen, Proteus vulgaris og Pseudomonas aeroginosa i det gramnegative området og stafylokokker i det grampositive området. Imot streptokokker, Haemophilus og Anaerobes (Bacteroides, Clostridia) er det ikke eller bare svakt effektivt. De viktigste bruksområdene er alvorlige infeksjoner, for eksempel lungebetennelse, urinveisinfeksjon, endokarditt, blod forgiftning (sepsis), infiserte sår, øyeinfeksjoner, infeksjoner i bein og bløtvev.
Gentamycin finnes også i antibiotika øyedråper or øyesalver. Her brukes den imidlertid til ekstern applikasjon. Dexa-gentamicin øyedråper brukes ofte til å behandle betennelse forårsaket av gentamicinsensitive patogener.
Bivirkninger
Aminoglykosider er ganske rike på bivirkninger. De kan avsettes i nyrene og forårsake skade (nefrotoksisk) der. Imidlertid, den nyre skader reduseres ved tilsvarende regenerering av cellene etter at legemidlet er avsluttet.
Et patologisk urinbilde kan forekomme, som inneholder såkalte sylindere, celler og protein. Videre kan aminoglykosider ha øreskadelige effekter ved akkumulering i den såkalte perilymfen i øret. Denne svekkelsen kan også være regressiv.
Bare i tilfeller av alvorlig skade på øret gjør hørselstap vedvarer selv etter at stoffet er avsluttet. Spesielt hvis dosen er for høy, hvis stoffet brukes for lenge eller hvis det nyre det tas ikke hensyn til mangel, balansere problemer og svimmelhet kan oppstå. Siden aminoglykosider akkumuleres i vevet, er det en risiko for at bivirkningene vil fortsette å oppstå selv etter at legemidlet er avsluttet.
I tillegg til allergier og blod formasjonsforstyrrelser, faren for nerveskader (nevrotoksisitet), som kan utvide seg til åndedrettslammelse, bør også nevnes. Spesielt en kombinasjon med anestetika og sitrat blod kan øke en nevrotoksisk effekt. For å minimere de mange bivirkningene, bør en dosejustering gjøres i tilfelle nyre funksjonshemning. Et såkalt stoff overvåking med registrering av daglige medikamentnivåer er også nyttig. Gentamycin bør gis som en kort infusjon en gang daglig i en time for å unngå overdosering og for å minimere bivirkningene.
