Gips for skafoidfraktur
Kirurgisk behandling er ikke alltid nødvendig i tilfelle a scaphoid brudd. Hvis mulig prøver man å unngå en operasjon. Dette kan forsøkes uten å nøle, vanligvis med brudd som er ganske friske, stabile og ikke forskjøvet.
Den klassiske varianten av konservativ terapi er anvendelsen av en gips eller plastforbinding og den resulterende immobilisering av underarm og håndledd. I de fleste tilfeller er dette gips strekker seg over hele underarm og inkluderer også tommelen. De håndledd, tommel sadelforbindelse og tommelforbindelsen blir dermed immobilisert slik at de ikke kan bevege seg og beinet kan gro igjen uten fare for at enkelte stykker glir og håndledd vokser sammen skjevt sammen.
Imidlertid er tommelen endeledd og alt finger skjøter blir stående gratis slik at de forblir normalt mobile. Sjelden brukes en rollebesetning som strekker seg utover albuen, men dette er en prosedyre som er kontroversiell blant leger. Hvor lang rollebesetningen må brukes, avhenger av skadens omfang. I gjennomsnitt antas det at det er tilstrekkelig å hvile håndleddet i ca 12 uker.
Når rollebesetningen fjernes, bør pasienten være klar over at selv om scaphoiden brudd ideelt sett har grodd helt, er hånden fortsatt ikke fullt funksjonell fordi den ikke har blitt beveget i det hele tatt på flere uker. Av denne grunn bør økningen i mobilitet og styrke skje sakte og trinnvis. Varme håndbad, der hånden kan beveges i alle retninger uten store belastninger, kan brukes til å støtte denne prosessen.
Det anbefales ofte å gjøre fysioterapi under tilsyn av lege eller fysioterapeut. Hvis smerte oppstår under visse bevegelser, bør dette tolkes som et alvorlig advarselssignal fra kroppen, noe som betyr at det sannsynligvis er for tidlig for denne bevegelsen. I tillegg til det gips rollebesetning, diverse smertestillende fra den antireumatiske gruppen (ikke-steroide antireumatiske legemidler, NSAIDs) som Voltaren eller Ibuprofen kan bli brukt. Dette bør imidlertid også bare gjøres i samråd med lege.
