Et penisbrudd, som er et brudd i corpus cavernosum eller det omkringliggende vevslaget, er en sjelden, men alvorlig skade på det mannlige kjønnsorganet. Penisbrudd krever alltid legehjelp, og i de fleste tilfeller kan kirurgi ikke unngås for å forhindre mulige langsiktige konsekvenser som f.eks erektil dysfunksjon.
Hva er et penisbrudd?
Begrepet penile brudd er misvisende, fordi det såkalte penisbrudd ikke er en beinbrudd. Dette er fordi penis ikke inneholder et bein. I et penisbrudd er det en tåre i tunica albuginea, laget av vev som omgir corpus cavernosum av penis og som hjelper til med å opprettholde en ereksjon. Penile corpus cavernosum i seg selv kan også bli for strukket eller til og med rive. Penisbrudd kan bare oppstå når penis er oppreist, nemlig når det oppreiste medlemmet er bøyd for mye. Penisbrudd er relativt sjelden, men krever nesten alltid medisinsk hjelp.
Årsaker
De vanligste årsakene til penisbrudd er relatert til vaginalt samleie eller onani. For eksempel kan penis knekke når den treffer kvinnens bekkenben eller perineum. Dette skjer oftest når kvinnen sitter på toppen, på toppen av mannen ("rir" "), under samleie og mister penis, slik at vekten hennes får penis til å knekke. Penisbrudd kan også oppstå når man prøver å skjule en oppreist penis og den presses for hardt ned. Sjelden kan en mann få et penisbrudd mens han sover. Dette kan skje hvis han ligger med all sin vekt på det oppreiste medlemmet og får det til å bøye seg kraftig. Hvis skader på penis oppstår mens penis er slapp, for eksempel på grunn av spark eller slag, resulterer ikke dette i et penisbrudd. Denne skaden kan bare oppstå under en ereksjon.
Symptomer, klager og tegn
I de fleste tilfeller uttrykker et penisbrudd seg umiddelbart ved en sprekkende lyd i det oppreiste medlemmet. Det er et brått tap av ereksjon (som er en forutsetning for kavernøs kroppsbrudd) og dermed en kort slapphet hos medlemmet. Det er øyeblikkelig alvorlig smerte i det revne området av erektilvevet, som kan utstråle. De smerte kan involvere underliv, testikkel og rygg. En eller flere hevelser oppstår. Blå og røde hematomer vises veldig raskt og noen ganger forårsaker misfarging av hele lemmen. Avhengig av bruddstedet, kan hevelsen også involvere skambeinet og testiklene. Hevelsen kan resultere i en unaturlig bøyning av lemmen som passerer rundt det intakte erektile vevet. Følgelig skjer bøyningen vanligvis mot henholdsvis øvre høyre eller øvre venstre side. I noen tilfeller er bruddet til å ta og føle på at lemmen kan presses inn på punktet med størst hevelse. I sjeldne tilfeller oppstår også et brudd på corpus cavernosum som tillater det blod å lekke fra urinrør. Dette er imidlertid et sjeldent symptom på penisbrudd.
Diagnose og forløp
Diagnosen stilles ved visuelle og palpatoriske funn fra den behandlende legen. Den mistenkte diagnosen er ofte allerede etablert fra historien. Vanligvis beskriver de berørte en høy klikkelyd. Penis blir umiddelbart slapp og mannen føler seg knivstikkende smerte i kjønnsområdet. I tillegg en stor, mørk hematom kan sees på den hovne penis. Dette blåmerke alene tillater vanligvis en enkel visuell diagnose. Hvis den urinrør har blitt skadet, blod kan bli funnet i urinen. For å diagnostisere en skade på urinrørutføres uretografi, dvs. Røntgen av urinrøret der et kontrastmiddel injiseres. Det videre løpet av denne skaden avhenger av behandlingen. Generelt er prognosen god. Hvis det ikke er noen behandling, kan dette føre til penile krumning eller erektil vanskeligheter.
Komplikasjoner
Penisbrudd medfører noen komplikasjoner, som er vanligere jo lenger man venter på å operere det berørte erektilvevet. Det er sant at rask handling og medisinsk pleie av lemmer og urinrør godt kan forhindre komplikasjoner. For eksempel en penis brudd kan resultere i penis krumning (ervervet penil krumning), da vevet kan arr eller gro i komprimert form. Slik krumning er primært et estetisk problem, men avhengig av alvorlighetsgraden, kan det også føre til betydelige vanskeligheter under samleie. Urethral stenose kan også forekomme. Det kan skyldes en innsnevring av det defekte vevet, eller det kan oppstå som et resultat av skade på urinrøret under medisinsk behandling. Dette kan føre til at det blir arr. Dette leder til problemer med vannlating, økt følsomhet for infeksjoner og kan forårsake smerte. Urinrørsstenose kan behandles. Hvis erektilvevet er uopprettelig skadet, eller hvis nerveskader er tilstede, erektil dysfunksjon kan forekomme. Delvis eller fullstendig tap av erektilfunksjon er ofte en stor psykologisk belastning for de berørte. Det kan også være smerte når ereksjon oppstår etter operasjonen. Det er mulig at disse kan vedvare i lang tid.
Når skal du gå til legen?
Hvis det høres en lyd som ligner på en pop i en manns intime område under den seksuelle handlingen, en penis brudd er ofte til stede. Et besøk til legen bør gjøres umiddelbart, fordi straks i samme øyeblikk begynner alvorlig smerte hos medlemmet. Hvis det oppstår hevelse i penis og det er en øyeblikkelig regresjon av ereksjonen, anbefales det å oppsøke lege. Misfarging, blåmerker samt smertespredning bør presenteres for en lege så snart som mulig. På grunn av de mange risikoene, bivirkningene og komplikasjonene, anbefales det å avstå fra å ta smertestillende medisiner alene. Medisiner bør bare tas etter å ha konsultert en medisinsk fagperson for å oppnå best mulig behandlingsresultat. Hvis bruddstedet kan palperes på det mannlige medlemmet, er det nødvendig med handling. Ved blødning fra penis har sekundære symptomer utviklet seg som et resultat av penisbrudd. Et besøk til legen er nødvendig slik at det ikke er noen økning i ytterligere symptomer. Atferdsmessige abnormiteter, aggressive tendenser eller gråt er ytterligere tegn på a Helse uregelmessigheter. Hvis hjerte hjertebank, forstyrrelser i hjerterytmen samt uklarhet om bevissthet, den berørte personen trenger hjelp. Hvis det er tap av bevissthet, må legen leges til. Nåværende personer har plikt til å initiere førstehjelp målinger i disse tilfellene, slik at det ikke oppstår ytterligere svekkelser eller livstruende forhold.
Behandling og terapi
For å forhindre komplikasjoner, anbefales det å oppsøke lege umiddelbart hvis det er mistanke om en penisskade. I veldig mange tilfeller er kirurgi uunngåelig. Jo raskere operasjonen kan utføres, jo mer lovende blir den. Kirurgi er ment å forhindre videre funksjonelle lidelser på grunn av penisbrudd. Som et første tiltak etter et penisbrudd anbefales å avkjøle det berørte området ved å påføre is, da dette reduserer omfanget av hevelse. Hvis det ikke er alvorlig brudd, kan konservativ behandling brukes. Dette innebærer å påføre et trykkbandasje og avkjøle penis. Siden et penisbrudd er veldig smertefullt, smertestillende er også gitt. Videre gis behandling med medisiner for å redusere smertefulle ereksjoner. Etter peniskirurgi er det nødvendig å ikke ha samleie i minst fire uker, slik at suturen kan gro godt og ikke utsettes for sterk stresset.
Utsikter og prognose
Et penisbrudd som ikke behandles eller kun behandles konservativt, kan få betydelige konsekvenser, avhengig av alvorlighetsgraden. I utgangspunktet er det en risiko for bakteriell infeksjon i bruddområdet. Dette kan minimeres ved administrering antibiotika. I tillegg til vedvarende smerte og hevelse, kan ekspanderende blåmerker utvikle seg i individuelle tilfeller. Urinrøret kan også bli påvirket og bli innsnevret. Blood i urinen er en indikator på dette. Hvis en slik urinrørsinnsnevring utvikler seg, blære og nyre problemer kan senere oppstå. Som en langsiktig konsekvens av bruddet på corpus cavernosum er en krumning av penis (“penisavvik”) mulig. Dette utvikler seg når vevet leges eller arr på en komprimert måte. Noen menn opplever erektil dysfunksjon og til og med impotens i forbindelse med ervervet penile krumning. Penisavvik kan også forårsake smerte under påfølgende samleie. Hvis brokk blir operert raskt, er sjansene for helbredelse uten komplikasjoner imidlertid statistisk veldig gode. Selv senere operasjoner, spesielt etter å ha lagt bro på konservativ behandling, ofte føre til gode resultater. Noen menn rapporterer om seksuell dysfunksjon til tross for vellykket operasjon. Disse kan være en midlertidig psykologisk konsekvens av at penisfrakturen ble opplevd som traumatisk. Psykoterapeutisk behandling kan støtte veien til helhetlig utvinning i dette tilfellet.
Forebygging
I utgangspunktet er penile brudd sjeldne skader, som hovedsakelig skyldes svært kraftig seksuell aktivitet. Å være klar over at noe som et penisbrudd eksisterer og hvordan det kan oppstå, er et viktig skritt for å forhindre skader. I tillegg bør man være forsiktig med penis under samleie og også under onani.
ettervern
Som regel er ingen medisinsk etterbehandling nødvendig etter en penisbrudd. De tilstand helbreder godt med passende hvile. Komplikasjoner og konsekvenser er unntaket. En penisbrudd kan oppstå når som helst. Det mannlige medlemmet er alltid i en spent tilstand. Pasienter bør derfor avstå fra overdreven bevegelse under lystspill som en del av etterbehandlingen. Dette vil forhindre et nytt brudd. Den behandlende legen vil gi informasjon om upassende bruk. Gjennomføringen av anbefalingene er den berørte personens ansvar. Til tross for de vitenskapelige mulighetene, er det noen ganger konsekvenser fra en penisbrudd. Disse består av uretral innsnevring eller impotens. Disse forholdene medfører behov for videre behandlinger. Organiske dysfunksjoner behandles best kirurgisk. Bildebehandling som MR eller CT-skanning gir informasjon om omfanget av lidelsen. Erektil dysfunksjon, derimot, er vanligvis forbundet med psykologiske årsaker. Om nødvendig kan en lege foreskrive snakke terapi eller medisiner for å øke lysten. I motsetning til kreft, medfører ikke en penisbrudd tett oppfølging. Konsekvenser er sjelden å forvente etter fullstendig helbredelse. Hvis de oppstår, må forholdene adresseres som en del av videre behandling.
Hva du kan gjøre selv
Hvis det oppstår en penisbrudd, må en legevakt tilkalles eller rask transport til legevakten må foretas. Selvbehandling eller forsøk på selv-terapi anbefales ikke. Støtter medisinsk behandling, iført løstsittende klær vil hjelpe. Tettsittende underbukser eller bukser forsterker eksisterende smerte og bør ikke brukes. Rumpeområdet bør beskyttes mot støt fra fremmedlegemer. Derfor bør lommer med klær tømmes slik at verken nøkler eller mobiltelefon kan komme i kontakt med det intime området gjennom bevegelse. Under helingsprosessen bør seksuelle aktiviteter av noe slag unngås. Dette inkluderer kognitive prosesser og seksuelle fantasier. Corpus cavernosum bør lindres og vil umiddelbart skade hvis det blir seksuelt stimulert. For å unngå erektil dysfunksjon senere, mental stresset bør reduseres. En indre ro i å håndtere det som har skjedd og de mulige konsekvensene vil hjelpe til med en rask bedring. For å forhindre fremtidig seksuell dysfunksjon, reduser mulig angst. Seksuell praksis bør vurderes på nytt og endres. Endringer i stilling, bruk av andre seksuelle redskaper, og bedre avtaler under handlingen med seksuell partnerhjelp. For å forhindre at infeksjoner eller ytterligere sykdommer utvikler seg, bør det tas hensyn til tilstrekkelig og fremfor alt steril sårpleie.
