Tarsus forbinder det nedre bein til midtfoten. Den har en fremtredende mekanisk rolle i lastoverføring.
Hva er tarsal?
Tarsus består av 7 bein som kan deles inn i to seksjoner. I nærkroppsdelen (proksimal), de to største bein er funnet, talusen (ankel bein) og calcaneus (hælben). Den andre raden er dannet av navikulært bein (Os naviculare), kuboidbenet (Os cuboideum) og 3 sphenoid bein (Os cuneiforme mediale, intermedium og laterale). Talusen er koblet til endene av de to nedre bein bein og danner den øvre ankel felles med dem. Den hviler på calcaneus, som er den eneste av de 7 beinene som er i kontakt med bakken. Sammen med Os naviculare danner de to beinene det nedre ankel ledd. De 3 ossa cuneiformia og kuboidbenet artikulerer med baser av de 5 metatarsalene. Alle tarsal bein danner bakfoten, som forbindes distalt av mellomfot og til slutt tærne.
Anatomi og struktur
Undersiden av skinnebenet og innsiden av de to anklene, som danner den malleolære gaffelen, forenes med talusremskiven for å danne den øvre ankelleddet. På grunn av formen og den sterke spenningen i dette systemet, er bare bevegelser i ett plan mulig der, løfting (dorsiflexion) og senking (plantar flexion) av foten. Den største tarsal bein, calcaneus, ligger under talusen og danner sammen det bakre kammeret i det nedre ankelleddet. De hode av talus (caput tali) projiserer som en avrundet sylinder inn i det distale området av tarsus. Den har to konvekse leddflater som calcaneus og os naviculare forbinder den for å danne det fremre kammeret i det nedre ankelleddet. Kombinerte rotasjonsbevegelser av foten kan utføres her. Alle andre benete forbindelser av tarsal bein til hverandre og til mellomfot bein er så sterkt sikret med stramme leddbånd at bare små forskyvninger er mulige (amfiarthroses). Calcaneus og os cuboideum danner grunnlaget for fotens langsgående bue. Talusen og alle andre tarsalben hviler på disse to, sikret med bein og leddbånd, og danner begynnelsen på brokonstruksjonen, som fortsetter i midtfoten og ender ved metatarsophalangeal skjøter.
Funksjon og oppgaver
Fotens bevegelser bestemmes i stor grad av øvre og nedre ankel skjøter og kontrollerende muskler. I svingen bein fase, under gange og rennende, en kombinasjon av dorsiflexion i øvre ankel og høyde av indre kant (supinasjon) i nedre ankel bringer foten i en posisjon som tillater uhindret styring av det frie benet. Under hopping oppstår rask plantar fleksjon via de kraftige leggmusklene som fester seg til kalkbenet. Det gjenværende skjøter av tarsalben og mellomfot, som bare er litt forskyvbare, gir foten en viss stabilitet generelt, men lar den likevel tilpasse seg ujevnheter når du tråkker. På den ene siden støttes den beinete konstruksjonen av den langsgående buen av sterke ligamentøse trekk under fotsålen, ligamentum plantare longum og plantar aponeurosis. På den annen side, den sener av tåfleksorene går delvis på innsiden under brobuen og hjelper også til med denne funksjonen. Dette skaper et buffersystem som er i stand til å absorbere støt og tung vektbelastning på en fjærende måte og beskytte leddene i foten, bena og ryggraden. Tarsal bein er den mest massive av foten skjelettet. Dette utstyrer dem veldig godt for oppgaven med å bære kroppsvekten. Tarsus unike design fordeler lasten veldig gunstig og reduserer betydelig stresset på de enkelte delene. På grunn av sin sentrale posisjon er talus bytting og distribusjon senter i denne prosessen. Vekten som kommer ovenfra overføres til den via skinnebenet. En stor del sendes videre til den massive kalkbanen og når bakken derfra. Den gjenværende belastningen overføres gjennom det fremre kammeret i det nedre ankelleddet til de tilstøtende tarsalbenene og videre gjennom buestrukturen til forfot. Dette skaper belastning distribusjon over mange elementer med en lav stresset på de enkelte delene.
Sykdommer
Alle tarsal bein er i fare for brudd på grunn av traumer som skjer ved direkte eller indirekte kraft. Calcaneus påvirkes når fall fra store høyder innebærer landing på den, som arbeidsulykker og selvmordsforsøk. Brudd på talusen kan oppstå når stor kraft påføres ankelen. Slike skader er typiske sportsskader der den berørte personen vrir ankelen med samtidig sidemotstand eller fiksering av foten. Lignende skademekanismer kan også forårsake brudd i de andre tarsalbenene. Beinhelingsproblemer utvikler seg ofte som et resultat. Enten forblir ujevnheter, som i talus, med påfølgende artrose dannelse eller metabolske forstyrrelser forårsaker tap av substans i benmaterialet. Spesielt sphenoidbenene kan påvirkes av såkalte tretthet brudd. De oppstår som et resultat av overbelastning under sportslige eller yrkesmessige aktiviteter. I motsetning til akutte brudd utvikler deres problem seg gradvis og blir ofte ikke gjenkjent i begynnelsen fordi symptomene er veldig uspesifikke. En flatning av den langsgående buen, den såkalte flatfoten, påvirker naturlig tarsalbenene. Den ligamentstøtten under buen gir vei på grunn av for mye stresset og for lite motstand, og buen blir gradvis flatere. I sluttfasen glir hele raden av tarsalben, som hviler på calcaneus og os cuboideum. Bunnen av de 3 kileskriftbenene og os naviculare når bakken og kommer inn i sonen med trykkbelastning. Dette stresset forårsaker alvorlig smerte og må korrigeres passivt med passende ortoser.
