Hvordan glimepirid virker
Glimepirid er en aktiv ingrediens fra gruppen av såkalte sulfonylurea. Det stimulerer kroppen til å frigjøre mer insulin for å senke blodsukkernivået. Dette kan være nødvendig for personer med type 2 diabetes. De er imidlertid kun foreskrevet blodsukkersenkende medikamenter som glimepirid dersom andre tiltak (kostholdsendringer, mer trening osv.) ikke har vært i stand til å senke blodsukkernivået tilstrekkelig.
Hver celle i kroppen trenger konstant energi for å fungere ordentlig. Den viktigste energikilden er karbohydrater, som tilføres gjennom maten. I fordøyelseskanalen brytes de ned til sine minste byggesteiner (enkle sukkerarter), siden bare disse kan tas opp i blodet gjennom tarmveggen.
Hormonet insulin er nødvendig for at sukkeret skal kunne gå fra blodet til kroppens celler. Det "hjelper" sukkeret å komme inn i cellene. Hos personer med type 2-diabetes fører for få insulinreseptorer på celleoverflaten eller i de senere stadiene generelt for lite insulin til at sukkeret blir værende i blodet.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Etter absorpsjon gjennom munnen (per oral), absorberes glimepirid fullstendig fra tarmen inn i blodet og fordeles i hele kroppen. Til slutt brytes stoffet ned i leveren og skilles ut i urinen og avføringen. Etter gjennomsnittlig fem til åtte timer er halvparten av glimepirid brutt ned.
Når brukes glimepirid?
Bruksområdet (indikasjon) for glimepirid er:
- Behandling av type 2-diabetes når vektreduksjon, trening og kostholdsendringer ikke har redusert forhøyede blodsukkernivåer tilstrekkelig
Siden diabetes type 2 er en kronisk sykdom, er behandlingen permanent.
Hvordan glimepirid brukes
Glimepirid brukes i form av tabletter. Som regel starter pasienter med en dose på ett milligram per dag. Avhengig av den individuelle metabolske situasjonen kan legen øke dosen til maksimalt seks milligram per dag.
Tablettene tas vanligvis en gang daglig. De bør tas før eller sammen med dagens første hovedmåltid.
Full effekt av bruk av glimepirid oppnås etter omtrent en til to uker.
Hva er bivirkningene av glimepirid?
Sjelden, altså hos mindre enn én prosent av de behandlede, gir glimepirid bivirkninger i form av allergiske reaksjoner, hypoglykemi, mage-tarmplager og endringer i blodtellingen.
Under glimepiridbehandling bør diabetikere alltid ha hurtigvirkende karbohydrater (glukosesirup, fruktjuicer, søte drikker, etc.) tilgjengelig – ved hypoglykemi. Tegn inkluderer svimmelhet, skjelvende hender og hodepine etter å ha våknet. Hvis du opplever slike symptomer, snakk også med legen din om å justere glimepiriddosen om nødvendig.
Å ta midler som øker insulinfrigjøringen kan føre til økt sultfølelse og tilhørende vektøkning. Derfor er det spesielt viktig å være oppmerksom på et sunt kosthold.
Hva bør vurderes når du tar glimepirid?
Kontraindikasjoner
Glimepirid må ikke tas av:
- overfølsomhet overfor virkestoffet, andre sulfonylureaderivater eller noen av de andre innholdsstoffene i legemidlet
- Type 1 diabetes
- ketoacidose (alvorlig metabolsk forstyrrelse med lav pH i blodet på grunn av ketonlegemer)
- alvorlig nyre- og leverdysfunksjon
Legemiddelinteraksjoner
- Fenylbutazon (legemiddel mot revmatiske sykdommer)
- Kloramfenikol (antibiotikum)
- Fibrater (midler for å senke forhøyede blodlipidnivåer som kolesterol)
- ACE-hemmere (legemidler mot høyt blodtrykk)
I tillegg finnes det medisiner som kan svekke den blodsukkersenkende effekten av glimepirid. Disse inkluderer:
- Preparater med kvinnelige hormoner (østrogener)
- kortison (anti-inflammatoriske midler)
- visse diuretika (tiaziddiuretika)
- adrenalin
Uforutsigbare interaksjoner kan også forekomme med alkohol. Eksperter fraråder derfor samtidig alkoholinntak.
Forsiktighet anbefales også hvis antikoagulantia av kumarin-type (warfarin, fenprokumon) tas i tillegg til glimepirid.
Fremkommelighet og drift av maskiner
Uventede anfall av hypoglykemi kan forekomme, spesielt i begynnelsen av behandlingen, som kan føre til svimmelhet og besvimelse. Derfor er det viktig å ta hensyn til individuell toleranse. Det er best å diskutere med en lege om du har lov til å delta aktivt i veitrafikken og betjene tunge maskiner til tross for bruk av glimepirid.
Aldersbegrensninger
Graviditet og amming
Orale antidiabetiske midler (som glimepirid) brukes ikke ved svangerskapsdiabetes. I stedet er insuliner som injiseres førstevalget. Dersom kvinner med type 2 diabetes ønsker å bli gravide, byttes til insulin på forhånd.
Det er ikke kjent om glimepirid går over i morsmelk. På grunn av den høye proteinbindingen er overføring imidlertid usannsynlig. Administrering av legemidlet virker derfor akseptabelt så lenge spedbarnet overvåkes godt. For å være på den sikre siden er insulin også førstevalgsmedisin i ammeperioden dersom legemiddelindusert blodsukkersenking er nødvendig.
Hvordan få medisiner med glimepirid
Legemidler som inneholder glimepirid er reseptbelagte i Tyskland, Østerrike og Sveits. Du kan derfor kun få dem på apotek med resept fra legen din.
Hvor lenge har glimepirid vært kjent?
Sulfonylurea har vært brukt i noen tid som blodsukkersenkende midler ved diabetes. Videre utvikling av eldre representanter for denne klassen av aktive ingredienser førte til introduksjonen av glimepirid i 1996.
