Introduksjon til magesårterapi
Terapi av peptisk magesår er veldig viktig, for i tillegg til en livstruende mage blødning, arrdannelse, men også ved kronisk betennelse, er det økt risiko for mage kreft.
Terapi magesår
Få de terapeutiske alternativene til et magesår:
- Generelle tiltak
- Medikamentell terapi
- Endoskopiske tiltak (speilende endoskopi)
- Kirurgiske tiltak
1. generelle tiltak
Først bør pasienten endre livsstil ved midlertidig å avstå fra alkohol, røyking (mage irriterende stoffer) og skadelige stoffer. En spesiell kosthold er ikke indikert for et peptisk middel magesår og ifølge mange studier er det ikke relevant for magesårheling. Det anbefales likevel å unngå veldig fet, krydret og stekt mat.
- Syreduksjon I dag er det mage magesår behandles med protonpumpehemmere (f.eks omeprazol, Pantoprazole / Pantozol® etc.). Behandlingsvarighet ca. en uke.
Som navnet antyder, hemmes "protonpumpen" i de syredannende magecellene (tumorceller) og dermed reduseres dannelsen av magesyre aktivt. Med en magesår, som er forårsaket av NSAIDs, gir man protonpumpehemmere til og med over 4-8 uker, siden helbredelsesgraden er verre med disse. Andre legemidler som H2-blokkere og syrebindere (antacida), som brukt i refluks sykdom (kronisk halsbrann), er ikke angitt.
Legemidlet sukralfat kan administreres som en supplere til protonpumpehemmere. Dette stoffet danner en beskyttende film over magesekken og dermed over såret.
- Eradikasjonsterapi Dette er en medisinkombinasjonsbehandling som består av en protonpumpehemmere (f.eks: omeprazol 2 × 20 mg / d) og to forskjellige antibiotika (klaritromycin 2x 250 - 500 mgd i kombinasjon med amoxicillin 2x 1 g / d eller metronidazol 2 × 400 mg / d) i 7-10 dager. Dette dreper bakterien Helicobacter pylori og samtidig bringer såret til helbredelse. Suksessen med behandlingen overvåkes 8 uker senere med et kontrollmagespeil eller en pustetest (se ovenfor). Den terapeutiske suksessgraden er 85%.
