GnRH-testen (synonymer: Gonadotropin-releasing hormon test; gonadotropin-releasing hormon test; LH-RH test; LHRH test) brukes til å undersøke hypofysekapasiteten. GnRH (gonadotropin-releasing hormon) er et hormon som produseres i hypothalamus. Det regulerer utgivelsen av luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon (FSH), som igjen styrer det kjønnsspesifikke kjønnet hormoner. GnRH frigjøres på en syklisk pulserende måte.
Fremgangsmåten
I GnRH-testen, blod prøver tas før og flere ganger etter iv (intravenøs) påføring av 100 µg GnRh (voksne), eller 60 µg / m2 (barn): først blod prøvetaking umiddelbart før teststart (bestemmelse av basal LH og FSH nivåer), deretter etter påføring av GnRH. Deretter gjentar du etter (25), 30 og (45) min blod tegner og bestemmer LH og FSH individuelle nivåer.
Indikasjoner
- Differensiering av hypotalamus- og hypofysesykdommer.
- DD (differensial diagnose) av hypogonadisme (gonadal hypofunction) (hypotalamus / hypofysesak).
- DD av hypofysetumorer (endokrin aktiv eller inaktiv).
- DD for pubertas tarda (forsinket pubertetsutbrudd; per definisjon oppstår pubertas tarda når gutter ikke viser tegn på pubertetsutvikling etter 14 år, og jenter ikke viser tegn på pubertetsutvikling etter 13 år)
- DD av pubertas praecox (for tidlig pubertet; for tidlig utseende av sekundære seksuelle egenskaper: hos jenter i en alder av under 8 år og hos gutter i en alder av under 9 år).
- Bestemmelse av funksjonell reserve for gonadotropinsekresjon (pga tolow gonadotropins) norm.
Normverdier
| Kjønn | Parameter | Syklus | Normal verdi i U / I |
| Dame | LH, 25 minutter etter GnRH administrasjon. | Follikulær fase | <20 2-4 ganger økning |
| Eggløsningsfase | <40 4-10 ganger økning | ||
| Lutealfase | <30 3-8 ganger økning | ||
| FSH, 45 minutter etter GnRH administrasjon. | ~ 10 | ||
| Herre | LH, 25 minutter etter GnRH administrasjon. | 2-4 ganger økning | |
| FSH, 45 minutter etter GnRH-administrasjon. | 1.5-8 ganger økning |
Hvis en økning på minst tredobbelt forekommer, er gonadotrop insuffisiens (hormonell gonadal svakhet) ekskludert. Normale verdier gutter
| Pubertetsstadiet | LH i IU / l 0 min | LH i IU / l 30 min | FSH i IU / l 0 min | FSH i IU / l 30 min |
| 1 (2-9 år) | <0,3-2,5 | 1,3-3,8 | <0,5-2,2 | 2,6-6,3 |
| 1 (> 9 år) | <0,3-1,7 | 2,2-21,2 | <0,5-2,5 | 3,5-6,9 |
| 2 | 0,3-1,7 | 3,3-18,9 | <0,5-4,3 | 3,1-5,9 |
| 3 | 0,4-5,7 | 6,3-18,4 | 2,7-4,4 | 4,3-7,8 |
| 4 | 1,2-3,4 | 12,2-29,4 | 3,0-5,2 | 4,9-9,6 |
| 5 | 0,3-4,8 | 12,2-19,9 | 0,3-8,5 | 4,5-10,4 |
Normale verdier jenter
| Pubertetsstadiet | LH i IU / l 0 min | LH i IU / l 30 min | FSH i IU / l 0 min | FSH i IU / l 30 min |
| 1 (2-9 år) | <0,3-0,5 | 1,6-5,3 | <0,5-3,2 | 6,8-16,2 |
| 1 (> 9 år) | <0,3-2,0 | 1,6-11,3 | <1,3-6,6 | 7,4-15,5 |
| 2 | <0,3-1,2 | 3,3-17,4 | <1,6-7,3 | 5,6-16,3 |
| 3 | 0,7-4,7 | 4,4-23,1 | 3,9-7,0 | 8,1-14,8 |
| 4 | 1,1-3,7 | 4,4-33,2 | 3,1-8,1 | 7,3-15,8 |
| 5 | 1,1-7,4 | 10,4-34,4 | 3,3-10,3 | 7,0-18,0 |
Stadier av puberteten (ifølge Tanner og Whitehouse).
- Prepubertet
- Es Testikler (testiklene) forstørret; ♀ Kjertelkropp ≤ areola (areola) påtakelig.
- ♂ Testikler og penis større; ♀ Kjertelkropp> areola.
- ♂ Penis større, glans (glans) kontur synlig; ♀ kontur av areola løsrevet.
- ♂ Voksen; ♀ Voksen.
Tolkning
Redusert økning
- Hypopituitarism (underaktivitet av hypofyse).
- Hypotalamisk dysfunksjon (langvarig).
- Konstitusjonelle pubertas tarda
- Svelging av hormoner:
- androgener
- Anabole steroider (kjønnssteroider)
- østrogener
Økt økning eller økt stimulerbarhet.
- Primær gonadal insuffisiens (funksjonell svikt i eggstokk / eggstokk eller testikler / testikler).
- Overgangsalder (klimakteriet)
- Polycystisk ovariesyndrom (PCO syndrom, overdreven stimulering av LH sammenlignet med FSH).
