Idiopatisk ung osteoporose er forekomsten av bentap hos barn og ungdom. Årsaken til tilstand er ukjent.
Hva er idiopatisk juvenil osteoporose?
Idiopatisk ung osteoporose (IJO) er en form for bentap som presenteres i barndom og ungdomsår. Det kalles også Dent-Friedman syndrom fordi det ble oppkalt etter legene Dent og Friedman, som først beskrev det i 1965. Et annet navn på beinsykdommen er osteoporose of barndom og ungdomsår. Osteoporose er en progressiv sykdom preget av tap av Bein tetthet. Det er også mulig å mangle beindannelse, noe som svekker bein, noe som gjør dem mye mer utsatt for brudd. Selv mindre fall som normalt ikke vil føre til alvorlig skade, kan føre til en brudd av det berørte beinet. Som regel er eldre spesielt rammet av osteoporose. I sjeldne tilfeller kan bentap også sees hos barn eller ungdom. Legene snakker da om juvenil eller idiopatisk juvenil osteoporose. I gjennomsnitt utvikler barn mellom 8 og 14 år denne formen for osteoporose. Hos yngre barn forekommer bentap noen ganger under vekstspurter.
Årsaker
I mange tilfeller kan ingen spesifikk årsak bli funnet for utvikling av bentap ved juvenil osteoporose. Av denne grunn brukes begrepet idiopatisk juvenil osteoporose. I noen tilfeller er imidlertid bentapet et resultat av en genetisk lidelse, som inkluderer osteogenese imperfecta, for eksempel, eller en underliggende utløsende sykdom. Da er det en sekundær juvenil osteoporose. Sykdommer som kan utløse sekundær osteoporose i barndom og ungdomsår inkluderer ungdom gikt, hypertyreose, hyperparatyreoidisme, diabetes mellitus, Cushings syndrom, nyre sykdommer, anoreksi nervosa, homocystinuria og malabsorpsjonssyndrom. Noen ganger bruk av visse narkotika fremmer også utviklingen av juvenil osteoporose. Disse inkluderer primært kortikosteroider, krampestillende midler mot anfall, og immunsuppressive. Imidlertid er det ikke uvanlig at livsstilen til de berørte barna spiller en rolle i begynnelsen av bentap. For eksempel er de ofte uvanlig inaktive eller lider av vitamin D og kalsium Mangler.
Symptomer, klager og tegn
Idiopatisk juvenil osteoporose blir merkbar hovedsakelig under prepuberty, mellom 8 og 12 år, med smerte i korsryggen, hoftene og føttene. Ofte har berørte barn problemer med å gå. De skjøter og nedre ryggrad er også berørt. I tillegg stopper veksten ofte, slik at barnets høyde synker. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker generelt bentap og såkalt fiskvirvler dannes. Det er ikke uvanlig at det oppstår brudd i ryggvirvlene, så vel som kompresjonsbrudd i det lange rørformede bein. Andre funksjoner inkluderer et forkortet ribbe bur og en unormal krumning i øvre ryggrad, som også er kjent som kyfose.
Diagnose og sykdomsforløp
For å kunne ta terapeutisk tid målinger mot idiopatisk juvenil osteoporose er tidlig diagnose ekstremt viktig. Bones kan da beskyttes bedre mot brudd. De typiske symptomene er en viktig indikasjon på tilstedeværelsen av idiopatisk juvenil osteoporose. I tillegg tar legen røntgenbilder av skjelettet og målinger de Bein tetthet. De typiske ryggendringene kan vanligvis raskt identifiseres på røntgenbildene. Bein tetthet måling brukes til å bestemme demineralisering av bein. Fra et histologisk synspunkt kan løsningen av kortikale bein, sjeldenhet i trabeculae og en redusert mengde osteoid bestemmes. Differensiell diagnose spiller også en viktig rolle. Og dermed, juvenil polyartritt, ung idiopatisk gikt, rakitt, osteogenese imperfecta, eller spiseforstyrrelser må skille seg fra IJO. Forløpet av idiopatisk juvenil osteoporose er vanligvis positivt. Etter puberteten er det vanligvis en spontan forbedring. I alvorlige tilfeller er det imidlertid noen ganger en trussel om permanent funksjonshemming på grunn av misdannelser i ribbe eller krumning i ryggraden.
Komplikasjoner
Beintap forekommer i denne sykdommen. Dette har vanligvis en veldig negativ effekt på pasientens daglige liv og livskvalitet. Juvenil osteoporose forårsaker alvorlig smerte i føttene og hoftene. Imidlertid dette smerte forekommer ikke før fylte åtte, og det er derfor det ikke er mulig å diagnostisere denne sykdommen på et tidlig stadium. Videre opplever pasienten vanskeligheter med å gå og om nødvendig begrenset mobilitet. Ryggraden og diverse skjøter kan også bli rammet av sykdommen. Det er heller ikke uvanlig at veksten stoppes, noe som resulterer i kortvokst. Risikoen for beinbrudd økes også av juvenil osteoporose. I de fleste tilfeller fører smertene til begrensninger i hverdagen og ikke sjelden til depressive stemninger. Pasientens evne til å takle stresset avtar enormt, og den berørte personen virker sliten og utmattet. I noen tilfeller kan sykdommen gå tilbake spontant, slik at ingen spesiell behandling er nødvendig. Generelt kan behandlingen bare utføres ved hjelp av medisiner eller fysioterapi, selv om en kur ikke kan garanteres. Forventet levealder er ikke begrenset av sykdommen.
Når skal du gå til legen?
Hvis ungdommer gjentatte ganger klager over verkende bein, er det behov for økt oppmerksomhet. Hvis klagene vedvarer uforminsket i flere dager eller øker intensiteten, er det nødvendig med en lege. Opprinnelig kan tegnene forveksles med vekstsymptomer. Et besøk til legen er nødvendig hvis smertene sprer seg i hele kroppen eller barnet viser særlig merkbar oppførsel. Ubehag i rygg, hofter eller føtter må undersøkes og behandles så snart det vedvarer. Hvis fall eller ulykker kan utelukkes som årsak, må medisinske undersøkelser iverksettes. Hvis det er begrensninger i bevegelsesområdet, hvis skjøter kan ikke lenger lastes inn som vanlig, eller hvis barnets fysiske ytelse avtar, må du besøke legen. I tilfelle søvnforstyrrelser, hodepine, oppmerksomhet og konsentrasjon underskudd eller en generell følelse av utilpashed, bør lege konsulteres. Hvis det forekommer visuelle endringer i skjelettsystemet, bør legen umiddelbart informeres om observasjonene. Det er en trussel om ytterligere skade, som må forhindres i tide. I tilfelle psykiske problemer, følelsesmessig iøynefallendehet og barnets avvisende holdning, er det nødvendig med en lege. Hvis veksten stopper i en veldig tidlig alder mellom 8 og 12 år, anbefales det å få denne utviklingen avklart av en lege.
Behandling og terapi
Til dags dato har det ikke vært mulig å utvikle en enhetlig behandlingsform for idiopatisk juvenil osteoporose. Og dermed, terapi bestemmes av legen basert på visse faktorer. Disse inkluderer omfanget av bentap, barnets alder, generelt Helse, medisinsk historie, og hvordan barnet reagerer på visse behandlinger og medisiner. I noen tilfeller, nei terapi er nødvendig i det hele tatt fordi osteoporosen vil gå tilbake. Hvis behandling må gis, er fokus på å beskytte bein og ryggvirvler mot brudd. Den viktigste terapeutiske målinger inkluderer fysisk trening, fysioterapi og andre støttende tiltak. Den ekstra administrasjon of vitamin D, kalsium, kalsitonin og fluor regnes også som lovende. I vedvarende tilfeller bisfosfonater administreres også. Disse midlene har vanligvis en positiv effekt. En balansert, sunn kosthold for barnet er også viktig. Hvis det er en underliggende sykdom som utløser sekundær juvenil osteoporose, må den behandles deretter.
Utsikter og prognose
Idiopatisk juvenil osteoporose er en spesielt lumsk form for osteoporose fordi det ofte ikke en gang mistenkes på grunn av pasientens alder. Dette betyr at pasienten kan ha levd med den i ganske lang tid uten at den ble diagnostisert og behandlet. Siden det ikke er noen kjent årsak til tidlig osteoporose, kan progresjonen ikke stoppes, så symptomer og skader vil oppstå. Imidlertid kan moderne medisin redusere utviklingen når osteoporose er anerkjent som sådan. Som et resultat forblir den relativt unge pasienten fysisk i form i lang tid, og med litt hell, til og med nesten symptomfri. I verste fall forårsaker osteoporose imidlertid varig skade i en alder da de fleste fortsatt er langt fra å utvikle slike degenerative sykdommer. Jo tidligere slike skader på beinene oppstår, jo mer tid har det å forverres senere i livet. Dette kan også påvirke livsstilen, ettersom en person som fremdeles er ung, må være mer forsiktig med å ikke legge for mye belastning på beinene, da de ellers kunne knekke. Sport og trening er mye vanskeligere på denne måten. Imidlertid, jo mindre en person kan trene, jo mer har de en tendens til føre en generelt usunn livsstil, som igjen kan gi nye problemer.
Forebygging
Fordi årsakene til idiopatisk juvenil osteoporose er ukjente, er det vanskelig å forhindre bentap. Generelt anbefales det at barnet opprettholder kroppsvekten og får mye trening. I tillegg bør det alltid være tilstrekkelig kalsium.
Følge opp
Idiopatisk juvenil osteoporose krever omfattende preoperativ og oppfølgingsbehandling. Tidlig begynnelse av skade på skjelettet øker risikoen for at sykdommen forverres. Denne risikoen kan reduseres med en sunn livsstil. Det er viktig å finne riktig mengde trening for å unngå å for mye belastning på beinene. De berørte har derfor mer skånsom sport å velge mellom. De skal ikke gjøre uten trening, for ellers vil ytterligere problemer som fedme kan følge. For å motvirke bentap, bør pasientene sørge for at de får nok trening og opprettholder en rimelig kroppsvekt fra tidlig alder. EN kosthold med tilstrekkelig næringsstoffer og kalsium gir kroppen god støtte. Spesielt melkeprodukter inneholder mye kalsium. vitamin D forbedrer kroppens absorpsjon av kalsium. Dessuten, nøtter, frø og grønne grønnsaker anbefales. Sportsaktiviteter bør ha lavest mulig risiko for skade. Blant annet gymnastikk, svømming eller dans er passende. Lagsport øker imidlertid risikoen for beinbrudd, så fotball eller basketball anbefales ikke. Fysioterapi kan stabilisere skjelettet ytterligere som et støtteapparat. Ungdomspasienter bør være forsiktige i hverdagen og ikke løfte tunge belastninger.
Hva du kan gjøre selv
Barn og ungdommer som lider av idiopatisk juvenil osteoporose bør trene mye for å styrke bein og muskler. Alle idretter som promoterer styrke og utholdenhet og er assosiert med lav risiko for skade, slik som jogging, svømming, eller dans, er passende. Kontakt- og lagidrett bærer risikoen for bein brudd og anbefales derfor mindre. Målrettede gymnastikkøvelser under veiledning av en fysioterapeut stabiliserer i tillegg kroppens støtteapparat. Syke barn og ungdommer skal ikke løfte eller bære noe tungt for å unngå permanent skade på ryggraden. En balansert kosthold med en høy andel kalsiumrik mat er viktig: Meieriprodukter er veldig gode kalsiumkilder, men grønne grønnsaker som grønnkål, fenikkel og brokkoli, samt frø og nøtter, inneholder også mye kalsium. For at kalsium skal absorberes av kroppen i tilstrekkelige mengder, vitamin D er nødvendig. Kroppen kan produsere dette selv under påvirkning av sollys: Berørte barn og ungdommer bør derfor utsette seg for sollys i minst en halv time hver dag for å fremme produksjonen av vitamin D. Oksalsyre og fosfater hemmer absorpsjon kalsium: forbruk av spinat, rabarbrarødbeter, kjøtt, pølser, kakao og Coca Cola er derfor kun tilrådelig i små mengder.
