Den gjenopprettende teknikken til gull hammerfylling (synonymer: gullpluggfylling; direkte gullfylling; fylling med plastgull) er en veldig tidkrevende og kostnadskrevende måte å gjenopprette små hulrom (tannfeil) med veldig margtett, biokompatibel (biologisk godt tolerert) og spesielt holdbare fyllinger.
Til tross for gode resultater, brukes denne relativt gamle teknikken knapt i dag; det er imidlertid heldigvis en økende trend igjen, utløst av minimalt invasiv fylling terapi.
Indikasjoner (bruksområder)
I prinsippet skal teknikken bare brukes hos pasienter med optimal munnhygiene og veldig lavt karies aktivitet på grunn av den store innsatsen som er involvert. Under denne begrensningen er det fire mulige applikasjoner:
- Små klasse V hulrom (cervical fyllinger); disse fortrinnsvis i den bakre regionen; i dette tilfellet kan hulrommet være både emaljegrenset og omgitt av rotdentin;
- Små klasse I hulrom (fyllinger i okklusalt overflateareal); i dette tilfellet, fortrinnsvis i spaltene i spaltene (daler i okklusale overflater);
- Små hulrom i klasse II eller omtrentlige overflater (tannflater i det interdentale rommet), forutsatt at de er fritt tilgjengelige, f.eks. I blandet tannbehandling så lenge nabotannen fortsatt mangler
- Etter endodontisk (rotkanal) behandling av en tann restaurert med en gull krone; på denne måten kan trepanasjonsstedet (tilgangen til rotkanalene) lukkes i området med gullkronen.
Kontraindikasjoner
- Mangelfull munnhygiene;
- Store mangler;
- Nærhet av hulromsgulvet til massen (til tannmassen);
- Plassering av feilen i det okklusjonsbærende (tyggende kraftbærende) området;
- Rotvekst ennå ikke fullført;
- Periodontalt skadede tenner med en grad av løshet II eller større;
- Utstrakt trefinert tann med gullkrone;
- Estetisk uønsket posisjonering av fyllingen;
- Tenner med spesielt sterk termisk følsomhet.
Fremgangsmåten
Materialet som brukes i dag er pulver gull for fylling kropp og folie gull rullet til pellets for overflaten. Kombinasjonen skaper tidsbesparelser sammenlignet med kondensering av bladgull alene. Gullet før det blir plassert i hulrommet (hullet), glødes over et alkohol flamme. Behandlingstrinnene på pasienten er som følger:
- Utgravning (fjerning av karies);
- Forberedelse (forming av hulrommet ved sliping): så skånsom mot stoffet som mulig, med tilstrekkelig Vann kjøling. Forberedelsen må være orientert mot justeringen av emalje prismer, slik at det ikke oppstår brudd på emaljen i marginalområdet. Dette resulterer i divergerende, parallelle vegger eller konvergerende hulromvegger. I det første tilfellet må det opprettes ekstra retentjoner (undercuts) for å sikre at fyllingen i tannen holdes tilbake. I resten gir skarpe vinkler og kanter retensjon (fyllet holder).
- Forutsatt at det er tilstrekkelig plass for underfylling, vil dette beskytte massen (tannmassen) mot den høye varmeledningsevnen til gull
- Absolutt drenering med gummidamme (strekkgummi) er uunngåelig, fordi gullet ikke må komme i kontakt med væske under innsettingen;
- Kondens i sammenhengende teknikk: Gulllag lagd oppå hverandre kondenseres fortrinnsvis med kondensortupper plassert på mekaniske hamre innenfor et definert kraftområde og forkjølelse sveiset i prosessen.
- Utarbeidelse av formen med håndinstrumenter;
- Polering med finkornet polering pastaer; ikke tørr, fordi det på grunn av varmeledning kan skade massen (massen).
Resultatet av kondensering forkjølelse forming er en fylling som er betydelig hardere enn rent, støpt gull og nærmer seg gulllegeringer i hardhet.
