elektromyografi (EMG) er studiet av elektriske funksjoner i skjelettmuskulaturen, hvis aktivitet kan brukes til å vurdere muskel- og nervefunksjon. Denne undersøkelsesmetoden brukes når sykdommer i perifere sykdommer nervesystemet mistenkes, som inkluderer muskler og nerver av hode, koffert og lemmer.
Hva er elektromyografi?
elektromyografi bestemmer den elektriske aktiviteten til muskler. Avhengig av en muskels respons på hvile eller spenning, kan det bestemmes om en bestemt tilstand er tilstede. elektromyografi bestemmer den elektriske aktiviteten til muskler. Avhengig av en muskels respons på hvile eller spenning, kan det bestemmes om en bestemt sykdom er tilstede. Mens en muskel ikke viser elektrisk aktivitet i hvile, trekker de tilsvarende muskelgruppene seg sammen når muskelcellene blir begeistret. Denne aktiviteten måles ved hjelp av elektroder og blir deretter synlig og hørbar. Sunne muskler reagerer annerledes enn syke muskler. Gjennom styrke og type strømimpulser som virker under en elektromyografi, kan legen vurdere muskelfunksjoner så vel som mulig nerve- og muskelsykdommer.
Funksjon, effekt og mål
Før elektromyografi brukes, en foreløpig fysisk undersøkelse av pasienten er nødvendig for å stille en foreløpig diagnose. Dette er den eneste måten å spesifikt undersøke musklene. De hud området over muskelen som skal undersøkes, desinfiseres, og deretter settes tynne nålelektroder inn i den tilsvarende muskelen. Disse måler den elektriske spenningen som genereres av muskelen i hvile og når den blir spent. Denne spenningen vises på en skjerm i form av spenningskurver og sendes også ut via høyttalere. Elektromyografi er delt inn i tre trinn. For det første måles muskelaktivitet under innsetting og i hvile. Deretter blir aktiviteten testet når muskelen er moderat anspent. I et siste trinn bestemmes muskelaktivitet med størst mulig muskelspenning. Hvis muskelen eller den tilknyttede nerven er skadet, oppdages avvikende elektrisk aktivitet. Muskelaksjonspotensialene kan forkorte eller forlenge, for eksempel i deres varighet, og også redusere eller øke deres potensielle kurve. Som regel blir mellom tre og fem muskler undersøkt under elektromyografi. Ved hjelp av konsentriske nålelektroder kan potensielle svingninger i individuelle muskelgrupper utledes. Spesielle nåler brukes til å registrere individuelle muskelfibre (single-fiber myography). Alternativt kan overflateelektroder påføres den respektive muskelen, men denne metoden tillater ikke at det trekkes konklusjoner om aktiviteten til individuelle muskelfibre, siden handlingspotensial av hele muskler eller flere muskelgrupper måles her. En elektromyografi tar omtrent 15 til 30 minutter, i løpet av hvilken punktering sted og punkteringsdybde endres flere ganger. Elektriske aktivitetsmønstre for den undersøkte muskelen som følge av en elektromyografi gjør det mulig å skille mellom muskler og nerverelaterte sykdommer. Av denne grunn brukes denne undersøkelsesmetoden for eksempel til å diagnostisere muskelsvakhet, muskelbetennelse, nerveskader og for å skille mellom visse nervesykdommer (polyneuropatier). EMG brukes også i tilfeller av mistanke ryggmarg sykdommer. Elektromyografi kombineres ofte med elektrononeurografi (ENG), som brukes til å måle nerveledningshastigheten. I noen sykdommer kan elektromyografi også brukes til å komme med prognostiske uttalelser angående helbredelsesforløpet, for eksempel i tilfelle nerveskader som følge av en ulykke eller trykkindusert nerveskader og også i visse typer muskelbetennelse. I tillegg er forskjellige behandlingsmetoder for kronisk eller akutt nerve eller muskelbetennelse noen ganger krever en nøyaktig elektromyografisk klassifisering av den respektive sykdommen.
Risiko, bivirkninger og farer
Vanligvis oppstår ingen alvorlige komplikasjoner under elektromyografi. Innsettingen av nålelektrodene, som er mye tynnere enn de hypodermiske nålene som ble brukt til å tegne blod, kan sammenlignes med de som brukes i akupunktur. De undersøkte muskel- eller nervefibrene blir ikke skadet av elektromyografi, men muskelen kan fremdeles skade eller føle seg følelsesløs i noen dager etter undersøkelsen. Elektromyografi bør ikke utføres hvis blod koagulasjon forstyrres av en sykdom eller hvis det tas antikoagulerende medisiner på grunn av økt risiko for blødning. Siden nålene som brukes i elektromyografi kan overføre hud bakterier til dypere vevslag er infeksjoner mulige, men forekommer ekstremt sjelden. Hvis pasienten lider av blod-bårne sykdommer (AIDS, smittsom hepatitt), er det viktig at sensoren blir varslet slik at det er passende beskyttende målinger kan tas.
