Lymfadenitt mesenterialis er en sykdom som forekommer i de fleste tilfeller hos barn. Sykdommen er også referert til av de synonyme begrepene Maßhoffs sykdom og lymfadenitt mesenterica. Hovedsymptomet på sykdommen er hovent og betent lymfe noder. Den såkalte mesenteriske lymfe noder påvirkes først og fremst.
Hva er mesenterisk lymfadenitt?
I utgangspunktet representerer lymfadenitt mesenterialis hevelse i lymfe noder. Hevelse i lymfeknuter oppstår vanligvis som et resultat av forskjellige infeksjoner. Den såkalte illeum er betent. I de fleste tilfeller pasienter i barndom utvikle lymfadenitt mesenterialis. Ofte ingen behandling målinger er nødvendig, siden lymfadenitt mesenterialis vanligvis leges uten terapi. Den tekniske betegnelsen lymfadenitt står for en betennelse tilstand som påvirker lymfeknuter. I de fleste tilfeller er dette en konsekvens av infeksjoner. Med betennelse, reagerer lymfeknuten på forskjellige typer patogener. Imidlertid er det andre potensielle utløsere som kan forårsake lymfadenitt mesenterialis. Mulige årsaker inkluderer metabolske forstyrrelser, visse typer kreftog forskjellige medisiner som forårsaker lymfeknuter å heve.
Årsaker
Lymfadenitt mesenterialis er direkte forårsaket av betennelse i området av illeum. Infeksjoner med forskjellige patogener er vanligvis årsaken. Mulig bakterier som kan forårsake uspesifikk lymfadenitt mesenterialis er for eksempel adenovirus, cytomegalovirus eller den såkalte Epstein-Barr-virus. Mye sjeldnere er spesifikke rotavirus ansvarlige for utviklingen av lymfadenitt mesenterialis. Hvis det er en spesifikk form for lymfadenitt mesenterialis, er patogener Yersinia enterocolitica og Yersinia pseudotuberculosis er også mulige utløsere.
Symptomer, klager og tegn
Ulike klager og sykdomstegn vises i sammenheng med lymfadenitt mesenterialis. Disse varierer ofte litt fra pasient til pasient og varierer også i alvorlighetsgrad. I utgangspunktet viser mesenterisk lymfadenitt visse likheter med blindtarmbetennelse. Av denne grunn ble det synonyme begrepet 'pseudoappendisitt' opprettet, som noen ganger brukes til å beskrive lymfadenitt mesenterialis. Typiske symptomer inkluderer feber så vel som press smerte i området av underlivet på høyre side. I tillegg påvirkes også andre lymfeknuter i andre områder av kroppen av hevelse. Selv mandlene hovner noen ganger som en del av lymfadenitt mesenterialis. Mange symptomer på mesenterisk lymfadenitt ligner på blindtarmbetennelse, slik at sistnevnte også må avklares i differensial diagnose. Spesielle endetarmsundersøkelser kan peke relativt tydelig på blindtarmbetennelse, selv om lymfadenitt mesenterialis faktisk er til stede. For eksempel blir en typisk rektal forskjell i temperatur funnet. Spesielt i den uspesifikke formen av sykdommen er mandlene ofte involvert.
Diagnose og sykdomsforløp
Ulike alternativer er tilgjengelige for diagnostisering av mesenterisk lymfadenitt. Bruken av dem er basert på hensynet til de enkelte symptomene. Først en grundig medisinsk historie er viktig, som den behandlende legen utfører sammen med den berørte pasienten. Siden de fleste av de berørte personene er barn, er foreldrene eller foresatte vanligvis fraværende. Etter pasientintervjuet finner forskjellige kliniske undersøkelser sted som legen bestemmer seg for. De ansvarlige patogenene skilles ut med avføringen og kan teoretisk oppdages på denne måten. I virkeligheten er imidlertid denne påvisningen sjelden vellykket. Diagnose av lymfadenitt mesenterialis er også mulig via forhøyede antistofftitere. Ved hjelp av høyoppløselige sonografiske undersøkelser kan hevelsene i lymfeknuter visualiseres. Ultralyd undersøkelser av magen avslører også hovne lymfeknuter. I tillegg dannes en karakteristisk temperaturforskjell i endetarmen differensial diagnose, mesenterisk lymfadenitt bør skilles hovedsakelig fra Crohns sykdom og blindtarmbetennelse eller betennelse av vedlegget.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller resulterer lymfadenitt mesenterialis i en ganske høy feber. Berørte individer lider også av symptomer som er relativt like påvirke. Videre er det også smerte i bukområdet, hovedsakelig i form av trykk smerte. Pasientens livskvalitet reduseres betydelig av denne smerten. På samme måte kan blindtarmbetennelse oppstå, som vanligvis også er forbundet med alvorlig smerte. Pasienter lider også av tretthet og utmattelse. Lymfadenitt mesenterialis reduserer og begrenser også den berørte persons evne til å takle stresset. I de fleste tilfeller krever ikke mesenterisk lymfadenitt direkte behandling hvis den ikke gjør det føre til ytterligere symptomer eller klager. Bare i alvorlige tilfeller er medisinsk inngrep nødvendig. Lider kan også ta antibiotika for å lindre symptomene. Ytterligere komplikasjoner oppstår vanligvis ikke. Ved vellykket behandling forsvinner symptomene vanligvis helt.
Når skal du gå til legen?
Mennesker som lider av feber eller en generell sykdomsfølelse bør oppsøke lege. Hvis det er trykksmerter i bukområdet, indikerer dette en uregelmessighet som bør undersøkes og behandles. De fleste pasienter opplever uregelmessigheter i hele mageområdet. Hvis det er hevelse, forstørrede lymfekreft og mandler, anbefales konsultasjon med lege. Hvis det er tetthet i halsen, problemer med å svelge eller problemer med matinntak, er det en tilstand som bør undersøkes og behandles. Betennelser i kroppen, klager fra vedlegget eller fordøyelseskanalen samt en reduksjon i den vanlige ytelsen er tegn på en Helse svekkelse. Et besøk til legen er nødvendig slik at en etterforskning av årsaken kan finne sted. Hvis klagene vedvarer over lengre tid eller øker intensiteten, bør lege konsulteres. I tilfelle svette, nedsatt matlyst, kvalme og oppkast, den berørte personen trenger medisinsk behandling. En økning i pulsfrekvens, forstyrrelser i hjerte rytme eller søvnforstyrrelser er også indikasjoner som bør følges opp. Hvis det er en generell følelse av ubehag, indre svakhet eller irritabilitet, er et besøk hos legen nødvendig. Hvis den berørte personen ikke lenger kan drive med sportslige aktiviteter som vanlig, eller hvis det er problemer med å oppfylle hverdagens forpliktelser, anbefales det å avklare klagene.
Behandling og terapi
I utgangspunktet er lymfadenitt mesenterialis en sykdom som vanligvis er selvbegrensende. Av denne grunn terapeutisk målinger er praktisk talt unødvendige. Intervensjon er bare nødvendig i sjeldne unntakstilfeller. En mulig komplikasjon i sammenheng med lymfadenitt mesenterialis er for eksempel den såkalte intussusceptionen. I noen tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig. Pasienter kan bli foreskrevet antibiotika for å behandle mesenterisk lymfadenitt. Dette er spesielt tilfelle hvis sykdommen er forsinket eller hvis pasienten er immunsupprimert. Selv om det er terapeutisk målinger brukes ikke, er fysisk hvile for pasienter nyttig i løpet av lymfadenitt mesenterialis.
Utsikter og prognose
Prognosen for lymfadenitt mesenterialis er vanligvis gunstig. De administrasjon of narkotika dreper patogenene i organismen og fjerner dem deretter. I løpet av få dager eller uker lindres symptomene til utvinningen endelig oppstår. I et stort antall tilfeller trekker hevelsen i lymfene seg selv uten terapeutisk behandling. En nødvendig forutsetning for dette er en grunnleggende stabil immunsystem av den berørte personen. Med en sunn livsstil kan kroppens eget forsvar være i stand til å sette i gang en tilstrekkelig helingsprosess alene. Likevel, med medisinsk behandling akselereres den samlede prosessen. Med passende støtte kan kroppens eget forsvarssystem forsvare seg raskere mot patogenene og dermed gi et forbedret sykdomsforløp. Komplikasjoner kan forekomme hos personer som har umoden eller veldig svekket immunsystem. Hvis ubehandlet, kan det forventes en økning i symptomene. Innvendig styrke avtar og livskvaliteten reduseres betydelig. Selv med medisinsk behandling er helbredelsesprosessen langvarig hos disse pasientene. Hvis det i tillegg er intoleranse mot den foreskrevne medisinen, vil en ytterligere økning i Helse uregelmessigheter kan forventes. Likevel kan lymfadenitt mesenterialis helbredes til tross for komplikasjoner og motgang. I sjeldne tilfeller utføres kirurgisk inngrep som en siste utvei.
Forebygging
Lymfadenitt mesenterialis utløses vanligvis av visse typer patogener som forårsaker infeksjon i organismen. Som et resultat utvikler hevelsene seg på lymfeknuter. Dermed kan lymfadenitt mesenterialis bare forhindres i den grad det foreligger forebyggende tiltak for tilsvarende sykdomsutløsere. Lymfadenitt mesenterialis er selvbegrensende og krever ikke behandling i alle tilfeller. For å forhindre komplikasjoner, anbefales konsultasjon med lege i tide for å overvåke sykdomsforløpet hos stort sett barnepasienter.
Oppfølgingsbehandling
Lymphadenitis mesenterialis er en sykdom som i mange tilfeller leges uten komplikasjoner. Likevel er konsekvent oppfølging nødvendig for å forhindre gjentakelse av sykdommen eller super med bakterie. Oppfølgingspleie overvåkes av behandlende lege. Spesielt pasienter med alvorlige eller kroniske samtidig sykdommer, gravide kvinner, personer med svakt immunforsvar, eldre og små barn bør følge etterbehandlingsinstruksjonene fra legen sin. Da kan fullstendig remisjon uten tilbakefall i stor grad realiseres. En sunn og oppmerksom livsstil er viktig. Dette inkluderer fremfor alt ikke å stresse kroppen for tidlig gjennom anstrengelse. Sport bør bare utøves etter konsultasjon med legen for ikke å avsløre sirkulasjonssystem til stor belastning for tidlig. De immunsystem trenger også litt tid til å regenerere bærekraftig fra svekkelsen. Å drikke nok væsker bidrar til å stabilisere sirkulasjon og kompensere for væsketap ved svetting i tilfelle feber. Overdreven eksponering for forkjølelse bør unngås i løpet av oppfølgingsperioden. Kalde føtter er like ugunstige i denne sammenhengen som utkast. Tilstrekkelig søvn hjelper også kroppen til å regenerere seg. I denne sammenheng forblir også forventet levealder for personen som er rammet av denne sykdommen uendret hvis den blir behandlet riktig.
Hva du kan gjøre selv
Lymfadenitt mesenterialis leges vanligvis alene og krever derfor ingen større ledsagende tiltak. Pasienter trenger bare å se etter uvanlige symptomer og bivirkninger eller medikamenter interaksjoner. Hvis det oppstår fysiske plager som allergi eller gastrointestinale plager under utvinningen, må legen informeres. Hvis det er mistanke om intussusception, bør sykehuset besøkes umiddelbart. For å unngå intensivering av fremspringet, bør det ikke forekomme avføring før medisinsk avklaring er oppnådd. Etter en kirurgisk prosedyre, som også gjøres under inntrykk av blindtarmbetennelse, gjelder hvile og sengeleie. Pasienten kan forlate sykehuset etter noen dager og bør blant annet unngå fysisk anstrengelse og inntak av avføringsmiddel eller irriterende mat. Forbruket av alkoholholdige drikker så vel som koffein og nikotin må også reduseres slik at operasjonssåret kan gro uten komplikasjoner. Etter noen dager bør pasienter med lymfadenitt mesenterialis konsultere sin huslege igjen. Hos de aller fleste pasienter helbreder sykdommen i lymfeknuter uten ytterligere komplikasjoner eller langsiktig Helse konsekvenser.
