Auditive Pathway: Structure, Function & Diseases

Hørselsveien består av spesielle somatosensitive fibre som overfører registrerte impulser fra orgelet til Corti til den primære og sekundære auditive cortex i hjernen. Første øyeblikk av hørselsveien er sensoriske celler i hørselssansen, som omdanner lyd til elektriske impulser. Hørselstap kan være på grunn av svekket ledning i hørselsveiene.

Hva er hørselsveien?

Orgelet til Corti danner setet til hørselssansen. Organet ligger i sneglehuset i det menneskelige indre øret, og tilsvarer et komplekst system av reseptorer, støttende celler og nervefibre. Spesielle somatosensitive fibre i hørselssansen er kjent for leger som hørselsveien. De løper fra orgelet til Corti i det indre øret til den primære og sekundære lydbarken i hjernen. Hørselsinntrykk mottas her og er sammenkoblet via flere nevroner. Den første nevronen i hørselsveien ligger i ganglion spiral snegle. Dens sentrale fremskrivninger retter seg mot kjernene cochleares i medulla oblongata. Den femte nevronen retter seg mot den primære hørebarken i gyri temporales transversi av den temporale lappen, og når den hørselsbarken. Sentral hørsel foregår i hørselsveiene. Dette er rent nevral hørsel, også kjent som auditiv oppfatning. Ofte skiller en direkte del seg fra en indirekte del i den andre nevronen i hørselsveien. Hørselsveien inneholder både stigende (afferente) og synkende (efferente) nevrale veier med interkalerte kjerner kalt auditive kjerner. Den sentrale strukturen begynner med sensoriske celler i det indre øret.

Anatomi og struktur

Den første nevronen i hørselsveien tilsvarer en bipolar nevron i ganglion spirale cochleae, hvis sentrale anslag projiserer til kjernene cochleares av medulla oblongata. Sensorisk inngang byttes på dette punktet til det andre nevronet, hvor den direkte delen beveger seg fra den bakre cochlea-kjernen, frakoblet, gjennom det overlegne olivenkomplekset og over lemniscus lateralis på motsatt side for å gå videre til den underordnede colliculus og byttes til den tredje nevronen. Den indirekte delen av hørselsveien går fra nucleus cochlearis fremre til motsatt side på dette punktet og inkluderer kretsløp som kjerner olivares superiores og nucleus corporis trapezoidei. Denne indirekte delen er kjent som corpus trapezoideum. I det tredje nevronet reiser hørselsfibre i form av lemniscus lateralis til den underordnede kolliculus, hvor de er delvis sammenkoblet med den fjerde nevronen. Fra underordnet colliculus når fibrene medial corpus geniculatum via brachium colliculi inferioris og rager ut til den femte nevronen. På dette punktet løper hørselsveisfibrene sublenticularly og krysser den indre kapselen. Den femte nevronen projiserer til den primære auditiv cortex.

Funksjon og oppgaver

Som en del av hørselssystemet er hørselsveien et av sensoriske systemer og spiller en rolle i hørselsoppfatningen. I landvesener som mennesker overføres luftlyd til det væskefylte indre øret under hørsel. Lydmekanismenes mekaniske energi omdannes til elektrisk energi av det indre hår celler ved hjelp av mekano-elektrisk signaltransduksjon. I aksonene til hørselsnerven beveger denne energien seg til hjerne i form av handlingspotensialer. Hos mennesker og andre pattedyr begynner til slutt hørselsveien med sensoriske celler i det indre øret, som bruker glutamatergisk synapser for å begeistre individuelle nevroner med cellekropper i spiralen ganglion. De begeistrede nervecellene tilhører hørselsnerven, som fører fibersystemer til kjernene medulla oblongata. I det overlegne olivarkjernekomplekset evalueres transittidsforskjeller og intensitetsforskjeller mellom de to ørene, blant annet for å kunne tildele retning av lydkilder. Sidekryss og sidekoblinger av hørselsfibre muliggjør retningsretning. Ufullstendig oppfattet informasjon fra de enkelte ørene kan også fullføres takket være sidekoblingene. Hørselsveien spiller en viktig rolle spesielt for sentral hørsel. Denne formen for neuronal hørsel består av to trinn: behandling på et ubevisst nivå og påfølgende bevisst oppfatning. Sentral hørsel som bevisstløs behandling er en permanent prosess som også foregår under søvn. Bevisst oppfatning er derimot begrenset til våken tilstand. Betydningen av sentral hørsel sammenlignet med perifer hørsel har bare nylig blitt anerkjent for mennesker.

Sykdommer

I lang tid ble aldersfysiologiske underskudd i auditiv behandling likestilt med en generell hørselshemming. I mellomtiden har medisinsk vitenskap erkjent det aldersrelatert hørselstap skyldes ikke bare hår celleskader i det indre øret, men i tillegg til endringer i sentral nevral auditiv prosessering. Sentral hørselstap kan for eksempel skyldes Alzheimers sykdom, noe som fører til feil vurdering av det som blir hørt. Dette fenomenet forekommer ikke bare i sammenheng med aldersrelatert demens, men kan også være relatert til betennelse or hjerneslag. Nerve ledningsindusert hørselstap forekommer også med vekster på hørselsnerven. Lydledning gjennom høreapparatet i det indre øret går ordentlig i slike vekster. Veksten kan imidlertid komprimere nerver av hørselsveien slik at elektriske potensialer ikke når hjerne ordentlig. Denne typen hørselstap blir også referert til som nevrale hørselstap. Kompliserte tonesekvenser som tale er bare delvis anerkjent som en konsekvens. Pasienter med nevralt hørselstap hører at noe blir sagt, men kan ikke forstå hva som blir sagt. Sykdommer i indre øre med hørselsnerven involverer også neuronal overføring av impulser. Resultatet er sensorineural hørselstap, som kan være forbundet med skade på hørselsveiene. Selv med standard auditiv oppfatning, kan disse assosiasjonene resultere i auditiv sensorisk forstyrrelse som er relatert til nevronforstyrrelser i ledningsveien.