Telegamma terapi er en høyenergi strålebehandling metode som tilhører teleterapi (perkutan stråling terapi) og bruker gammastråler. Gammastråler er ioniserende fotonstråling som sendes ut av eksiterte atomkjerner under overgang fra en tilstand med høyere energi til en tilstand med lavere energi. Telegamma terapi bruker spesifikt gammastråling produsert av forfallet av den radioaktive isotopen kobolt-60 (60 Co).
Indikasjoner (bruksområder)
Mange indikasjoner oppstår for moderne telekobaltutstyr i strålingsonkologi i dag. I prinsippet skal det ikke være noen indikasjonskatalog for dette strålebehandling metode, men beslutninger bør tas etter hva dose distribusjon kreves i målet volum og om dette resulterer i en tilstrekkelig indikasjon for telegammabehandling. I prinsippet bestråles dypsittende svulster mer sannsynlig fordi dose maksimum av strålingen er bare 0.5 cm i dybden og overfladiske strukturer (spesielt hud) kan dermed lindres.
Fremgangsmåten
I en atomreaktor produserer nøytronbombardement av den inaktive 58 Co kunstig den radioaktive 60 Co. Dette danner strålingskilden i form av 60 Co perler pakket i en sylinder 2-4 cm lang og 1-2 cm i diameter, som i tur er inneholdt i en føre skjold. Ved å rotere sylinderen fra lukkerposisjonen til bestrålingsposisjon, vender den uskjermede siden av sylinderen mot pasienten.
Telekobalt-enheter har fordelen av å være ukompliserte og stort sett problemfrie. En ulempe er imidlertid at aktiviteten avtar med tiden, slik at kilden må byttes ut og kastes omtrent hvert tredje år.
Mulige komplikasjoner
Ikke bare tumorceller, men også sunne kroppsceller blir skadet av strålebehandling. Derfor må radiogeniske bivirkninger alltid følges nøye, og disse må forebygges, oppdages i tide om nødvendig og behandles. Dette krever god kunnskap om strålingsbiologi, strålingsteknikk, dose og dose distribusjon samt permanent klinisk observasjon av pasienten. De mulige komplikasjonene ved strålebehandling er i det vesentlige avhengig av lokalisering og størrelse på målet volum. Forebyggende tiltak må iverksettes, spesielt hvis det er stor sannsynlighet for bivirkninger. Vanlige komplikasjoner av strålebehandling:
- Radiogen dermatitt (hud betennelse).
- Mukositider (slimhinneskader) i luftveiene og fordøyelseskanalene.
- Tann- og tannkjøttskader
- Tarmsykdommer: Enteritides (tarmbetennelse med kvalme, oppkast, etc.), strikturer, stenoser, perforeringer, fistler.
- Cystitt (urinveier blære infeksjoner), dysuri (vanskelig tømming av blæren), pollakiuria (hyppig urinering).
- lymfødem
- Radiogen pneumonitt (samlebetegnelse for enhver form for lungebetennelse (lungebetennelse), som ikke påvirker alveolene (alveolene), men interstitium eller intercellular space) eller fibrose.
- Radiogen nefritt (betennelse i nyrene) eller fibrose.
- Begrensninger i det hematopoietiske systemet (bloddannende system), spesielt leukopenier (redusert antall hvite blodlegemer (leukocytter) i blodet sammenlignet med normen) og trombocytopenier (redusert antall blodplater (trombocytter) i blodet sammenlignet med normen)
- Sekundære svulster (andre svulster).
