hallux valgus - feilstilling av stortåen, populært kjent som bunion - er en av de vanligste fotlidelsene i den vestlige verden, ofte utvikler seg i barndom på grunn av å bruke sko som er for stramme eller for små. Hvordan utvikler hallux valgus seg, og hva er symptomene?
Hva er hallux valgus?
hallux valgus er det medisinske begrepet for en vanlig misdannelse av stortåen der tåen skyves utover fra metatarsophalangeal ledd - leddet som forbinder tåen til foten - mot innerkanten av foten. Dette fører til at det dannes en bursa på innsiden av foten over skjøten som en felles bule.
Denne økende bumpen er populært referert til av begrepene bunion eller bump foot. I dette tilfellet skyver stortåen utover med sin benete base i leddet, og utfører en liten rotasjon.
Hvordan utvikler hallux valgus seg?
I tillegg til en arvelig svakhet i bindevev, den vanligste årsaken til utvikling av Hallux valgus har på seg feil fottøy, som samler foten i forfot området, noe som fører til en ganske trekantet fotform i tåområdet og skyver bein av foten nær tærne fra hverandre. Hvis skoen også har hæl, skifter fotens vekt til forfot, slik at den normale tverrbuen på foten kollapser i forfoten og en splayfoot utvikler seg.
Tåhælte fottøy brukes oftere av kvinner enn menn i vårt vestlige samfunn, med det resultat at bare 10 prosent av alle hallux valgus-forhold forekommer hos menn - den svakere kvinnelige bindevev er også delvis skyld. I land der kvinner går barfot eller bruker fotvennlige sandaler, er hallux valgus praktisk talt fraværende. Bruk av strømper som er for stramme eller for små fremmer også utviklingen av en splay foot og hallux valgus, da dette permanent undertrykker normal fotstilling.
Den kroniske feiljusteringen av foten og tåen bein i forhold til hverandre forårsaker viktig muskel sener av tåmuskulaturen som skal forskyves fra deres anatomisk korrekte sted, kan ikke storetåen lenger trekkes mot de andre tærne, og utviklingen av splayfoot og hallux valgus akselererer.
Hvordan manifesterer hallux valgus seg?
I mange tilfeller forårsaker ikke hallux valgus andre problemer enn den estetisk stygge bumpen - men feiljusteringen av stortåen i leddet fører ofte til progressiv brusk slitasje og deretter smerte under bevegelse. I tillegg, etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår det stadig et romproblem i skoen: I området av stortåen blir den tilgjengelige plassen smalere og smalere, skoen presser og gnir seg mot bunionen, slik at en betennelse av bursaen kan utvikle seg.
Betennelse, hevelse og brusk skade da føre til smerte med hver belastning på foten: å gå, rennende og til og med enkle tåbevegelser i luften er ubehagelige. Forresten tillater ikke hallux valgus størrelse og feilstilling noen konklusjon om alvorlighetsgraden av klagene - til og med en uttalt bunion er noen ganger symptomfri.
Hvordan kjenner du igjen en hallux valgus?
Fremspringet og utbulingen av stortåen som et typisk symptom er synlig for det blotte øye. EN ring oss dannes ofte over den mekanisk stressede knøtten, og betennelse av bursa reagerer smertefullt på trykk.
I tillegg til graden av feiljustering av falangene (i forhold til metatarsals), er Røntgen viser også tilstand av leddet: I hvilken grad er det brusk i metatarsophalangeal ledd skadet og i hvilken grad har det blitt dannet benete marginale vedlegg? Avhengig av funnene, vil behandlende lege velge den behandlingsmetoden som er mest lovende gitt dagens klager og radiologiske funn.
