Symptomer og klager Eikerbrudd, radiusbrudd, håndleddsbrudd

Symptomer og klager

For legen, det klassiske bildet av en brudd på distal radius (kommersiell brudd) er som følger: Den berørte håndledd blir presentert av pasienten i en lindrende stilling, en uavhengig bevegelse i håndleddet finner ikke lenger sted (Funktio laesa). Ved nærmere undersøkelse, håndledd er hovent, og i tilfelle en veldig fordrevet skade, er det en bajonettfeil på håndleddet, dvs. brudd av radiusen nær håndledd har skiftet mot baksiden av hånden og samtidig mot eikene, og imponerer dermed det typiske bildet av en bajonettposisjon av underarm. Sensitivt trykk smerte kan utløses via brudd. Ethvert forsøk på å bevege håndleddet oppleves som ekstremt smertefullt, og ofte kan det produseres friksjonslyder fra det knuste beinet (crepitations).

• Opphovning
• Smerter, til dels smerter i skafiden
• Malposisjon (dette gjør det mulig å trekke konklusjoner om skademekanismen og alvorlighetsgraden)
• Funksjonsbegrensning (Funktio laesa) = begrenset mobilitet

Varighet

Avhengig av behandlingsformen, kan det forventes en annen helbredelsesperiode: Før hver behandling må de ødelagte beinbitene settes tilbake til sin opprinnelige posisjon. For å flytte fragmentene, injiseres lokalbedøvelse i brudd mellomrom. Deretter gjenopprettes den opprinnelige posisjonen ved å trekke i fingrene og mot å trekke i armen. Hvis fragmentene ikke forskyves, kan en støping påføres direkte for å stabilisere bruddet i minst seks uker.

Siden bruddet senere kan skifte, må bruddets posisjon kontrolleres regelmessig Røntgen undersøkelser. For å unngå stivhet, finger og muskeløvelser skal utføres til tross for immobilisering. Hvis bruddet forskyves, er det nødvendig med operasjoner, som varierer i henhold til graden av forskyvning: Hvis snakket brudd er bare litt forskjøvet, og skjøten er ikke involvert, larding ledninger (Kirschner wires) er tilstrekkelig for stabilisering.

Når bruddet er satt opp, festes de i beinet via små hudinnsnitt. Dette kan utføres på poliklinisk basis. De snakket brudd må da skinne med en gips støpt i minst seks uker.

Påfølgende fordrivelse kan heller ikke utelukkes her. På slutten av de seks ukene fjernes ledningene under lokalbedøvelse. Dersom snakket brudd er ustabilt eller leddet er også påvirket, såkalte plate-osteosynteser utføres.

Dette er små metallplater som er festet til beinet med negler eller skruer. I tilfelle eikerbrudd er denne platen hovedsakelig festet på bøyesiden. Irritasjon av sener er mer vanlig med metallplater på extensorsiden, og derfor unngås posisjonen til extensorsiden.

Pletteringen gjør at armen kan beveges igjen på et tidlig stadium, og en avstivning eller muskeltap kan motvirkes av fysioterapi. Dette er også kjent som treningsstabilitet. Fjerning av platene er ikke nødvendig, og pasienten kan bli spart for ytterligere smertefull behandling.