Hepatitt A: Test og diagnose

Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.

  • Serologi * - påvisning av hepatitt En spesifikk antistoffer.
    • HAV antigen deteksjon i blod eller avføring.
      • Indikerer fersk hepatitt A-infeksjon i inkubasjonsfasen (påvisbar: 1-3 uker før til 3-6 uker etter sykdomsutbrudd)
    • Anti-HAV IgM
      • Bevis for fersk hepatitt En infeksjon.
      • Antistoffer kan påvises fra sykdomsymptomene begynner i 3-6 måneder
    • Anti-HAV IgG - indikerer fersk eller utløpt infeksjon eller vaksinasjon utført; antistoffer:
      • Kan påvises fra sykdoms symptomer.
      • Vedvarer vanligvis gjennom hele livet; fungerer som en parameter for forurensningshastigheten
  • Sekvensering av HAV-genomet - utføres bare i spesielle tilfeller.
  • Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH) og gamma-glutamyltransferase (y-GT, gamma-GT; GGT); alkalisk fosfatase, bilirubin [ALT> AST].

* Spesielt når det gjelder loven om beskyttelse mot infeksjon, den mistenkte sykdommen, sykdommen samt død fra akutt viral hepatitt må rapporteres.

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • antistoffer mot hepatittvirus B, C, D, E.
  • Bakterier
    • Borrelia
    • Brucella
    • Chlamydia
    • gonokokker
    • Leptospirer
    • Mycobaterium tuberculosis
    • Rickettsiae (f.eks. Coxiella burnetii)
    • Salmonella
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lues)
  • Helminths
    • Rundorm
    • Bilharzia (schistosomiasis)
    • Leverstikk
    • Trikiner
  • protozoer
    • Amøber
    • Leishmania (leishmaniasis)
    • Plasmodia (malaria)
    • Toksoplasmose
  • Virus
    • Adeno-virus
    • Coxsackie-virus
    • Cytomegalovirus (CMV)
    • Epstein-Barr virus (EBV)
    • Gul feber-virus
    • Herpes simplex-virus (HSV)
    • Kusma-virus
    • Rubella-virus
    • Varicella zoster virus (VZV)
  • Autoimmun diagnostikk: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK mot glatt muskel), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
  • Gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - for mistanke alkohol misbruke.
  • Aspartataminotransferase (AST, GOT), alanine aminotransferase (ALT, GPT) [↑ bare i tilfelle leveren parenkymskade].
  • Karbodefekt transferrin (CDT) [↑ i kronisk alkoholisme] *.
  • transferrin metning [mistenkt hos menn> 45%, kvinner før menopausen> 35%] - hos mistenkt hemokromatose (jern lagrings sykdom).
  • Coeruloplasmin, Total kobber, gratis kobber, kobber i urinen - hvis Wilsons sykdom mistenkes.

Vaksinasjonsstatus - kontroll av vaksinasjonstitere

Vaksinasjon Laboratorieparametere Verdi Vurdering
Hepatitt A-virus HAR IgG ELISA ≤ 20 mIU / ml Ingen tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse kan antas
> 20 mIU / ml Anta tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse