Kirurgi av forkalket skulder

Når trenger jeg kirurgi for en forkalket skulder?

En operasjon for å behandle en forkalket skulder er en relativt liten prosedyre, også kjent som artroskopisk forkalket skulderdepotensfjerning. Vanligvis kalsium avleiringer i vevet på skulderen fjernes i en minimalt invasiv prosedyre. I denne prosedyren settes et endoskop med kamera og spesielle kirurgiske instrumenter inn i skulderleddet gjennom små hudinnsnitt.

Kirurgen bruker kameraet til å finne det synlige kalsium avleirer og fjerner dem med en skarp skje. Såret skylles grundig for å fjerne selv små kalsium partikler fra skjøten. Fjerningen av kalsium skaper et hakk i senen som leges av seg selv.

Fordelen med en minimalt invasiv operasjon er at bare små sår er forårsaket av prosedyren, noe som betyr at infeksjonsrisikoen er lav. I tillegg leges sårene raskt og leddet kan flyttes igjen etter kort tid. I alvorlige tilfeller, hvor en minimalt invasiv fjerning av kalkavleiringer ikke er mulig, må kalkskulderen betjenes konvensjonelt.

Dette innebærer å åpne huden og de underliggende fett- og muskellagene gjennom et snitt som er flere centimeter langt. Etter at kalsiumavleiringen er fjernet, blir såret sydd igjen. Operasjonen varer maksimalt 45 minutter, utføres under generell eller lokalbedøvelse og kan utføres på poliklinisk eller poliklinisk basis.

Trenger jeg bedøvelse for en forkalket skulderoperasjon?

Generell anestesi er ikke helt nødvendig for operasjonen av en forkalket skulder. Mange klinikere utfører også en såkalt interscale plexus blockade, der bare nerver av den syke skulderen er spesielt bedøvet. Lokalbedøvelse injiseres i pleksus. Denne prosedyren er en relativt enkel prosedyre med få risikoer. Til slutt bestemmer kirurgen hvilken type anestesi som er best brukt, og diskuterer den med pasienten før operasjonen.

Hva er risikoen ved kirurgi?

Som enhver kirurgisk prosedyre er operasjonen av en forkalket skulder forbundet med visse risikoer. Til forskjell fra andre operasjoner er dette imidlertid en mindre prosedyre, og risikoen er tilsvarende lav. Operasjonen kan forårsake blåmerker (hematomer) og smerte på den opererte skulderen.

Sjelden er det mulig at en blod blodpropp (trombose) dannes etter operasjonen, som bæres sammen med blodstrømmen og for eksempel blokkerer et fartøy i lunge (emboli). Teoretisk kan blødninger også forekomme under operasjonen, men siden det ikke er noe stort fartøy eller viktig nerver i den opererte regionen er dette ganske lite sannsynlig. Liten fartøy blokkeres direkte ("cauteriseres") av elektrisk strøm under behandlingen.

I mindre enn en prosent av tilfellene, bakterier kan komme inn i såret gjennom operasjonen og føre til betennelse og sårheling forstyrrelser. Tegn på sårinfeksjon øker smerte og muligens feber, som ikke vises før flere dager etter kirurgisk inngrep. Såret svulmer, blir varmt og blir rødt rødt. Siden artroskopisk fjerning av kalsiumdepot fra skulderen vanligvis utføres på en minimalt invasiv måte, er risikoen for sårinfeksjon ekstremt lav.