Definisjon
Begrepet hjerne amputasjon eksisterer ikke i denne formen i medisin. På språket beskriver den fjerningen av hjerne, som ikke ville være forenlig med livet. Under nevrokirurgi utføres imidlertid under visse omstendigheter en operasjon som er relativt nær den vanlige ideen om a hjerne amputasjon Hemisfærektomi.
Dette innebærer fjerning av en halvkule, dvs. enten venstre eller høyre halvkule hjernen. Siden fjerning av en halvkule resulterer i alvorlige og, avhengig av pasientens alder, ofte permanente funksjonsunderskudd, en delvis hjerne amputasjon i betydningen hemisfektomi alltid representerer en siste utvei (siste mulige løsning). Hvis mulig, mindre radikale prosedyrer som fjerning av en enkelt hjernehalvdel (lobektomi) eller skjæring av den såkalte Bar (callosostomy), som forbinder de to hjernehalvdelene, foretrekkes derfor. Endelig eksisterer det nye prosedyrer der den berørte hjernehalvdelen er igjen helt inne i skull og er bare skjermet fra resten av hjernen. Disse prosedyrene er kjent som funksjonell hemisfærektomi.
Årsak
Blant sykdommene som kan føre til at nevrokirurgen vurderer en hemisfærektomi (dvs. delvis amputasjon av hjernen), er hovedsakelig alvorlige epilepsier av forskjellige årsaker. Et viktig klinisk bilde som kan resultere i slikt epilepsi is Sturge Webers syndrom. Dette er en medfødt sykdom fra gruppen såkalte nevrokutane fakomatoser, som er preget av godartede svulster i hjernen og rødlige portvinsflekker i ansiktet.
En annen mulig årsak er den såkalte Rasmussen encefalitt. Dette er en raskt utviklende, omfattende betennelse i hjernebarken, som er strengt begrenset til en hjernehalvdel. Forutsetningen for å vurdere hjerneamputasjon av hemisfærektomi-typen er at sykdommen nesten utelukkende rammer en av de to hjernehalvdelene, og at alle andre tenkelige behandlingsalternativer allerede har vært mislykket eller må anses som håpløse. Det er også viktig å avveie de funksjonsmessige underskuddene som er beskrevet nedenfor mot fordelene ved intervensjonen. Jo yngre pasienten er, desto bedre er sjansene for at han etter hemisfærektomi (delvis amputasjon av hjernen) vil være i stand til å kompensere for tap av funksjon ved å trene den gjenværende halvkulen.
