Terapi
Flere alternativer er tilgjengelige for behandling av a biceps sene ruptur. Når man bestemmer seg for den endelige behandlingen, avhenger legen hovedsakelig av den berørte senen, pasientens alder og den eksisterende begrensningen. Kosmetiske endringer kan imidlertid også være avgjørende for beslutningen om å bli operert.
Hvis den lange biceps sene påvirkes, må det tas en grunnleggende beslutning om kirurgi er nødvendig eller ikke. Eldre mennesker som kan fortsette å takle hverdagen sin med en liten reduksjon i bicepsstyrken og kan akseptere det endrede utseendet til overarmen behandles vanligvis konservativt, dvs. uten kirurgi, på grunn av den økte kirurgiske risikoen forbundet med alderdom. Overarmen immobiliseres i et bandasje i omtrent 6 dager, og deretter utføres en langsom bevegelse.
Det permanente tapet av styrke når du løfter og dreier underarm er da vanligvis bare svak (opptil 20%). Yngre mennesker og idrettsutøvere, derimot, bør gjennomgå en operasjon som nesten fullstendig gjenoppretter den opprinnelige styrken. Under operasjonen blir det gjort et snitt foran på skulderen, og senen forberedes fritt.
Det er da festet enten til humerus (delvis ved hjelp av borekanaler) eller kort biceps sene. Bare i noen få tilfeller er revet sene fremdeles lenge nok til å bli festet til skulderen. Noen ganger kan det være nødvendig å fjerne den gjenværende delen av senen fra skulderen (f.eks. I tilfelle en klemme av) i en artroskopi.
Hvis den distale senen blir revet, velges nesten alltid en kirurgisk prosedyre på grunn av den alvorlige begrensningen i fleksjon og utadrotasjon av underarm, som stort sett ville forbli uten kirurgi. Det gjøres et lite snitt i armkroken og revet sene ligger. Det er da festet til snakket så stabilt som mulig.
Dette kan gjøres direkte ved sutur til beinet eller ved å bruke stabiliserende ankre. Hvis operasjonen utføres på en revet sene som allerede har eksistert i flere uker, transplantasjon av senen til en annen, mindre viktig muskel kan være nødvendig. Vanligvis operasjoner på biceps sener utføres under generelt anestesi.
I tillegg lokalt anestesi av nervepleksus i armen kan utføres for å redusere smerte. Dette skjer på hals, fordi nerver flytt derfra til armen. En drenering, dvs. et rør med et oppsamlingsbeholder i den ytre enden, blir ofte plassert i såret.
Den brukes til å tømme sårvæsken og dermed redusere hevelse i det opererte området. Øvelser bør brukes for å opprettholde armens bevegelighet og for å styrke og trene den gjenværende muskulaturen. Det skal imidlertid bemerkes at etter at en biceps sene rives i nærheten av skulderen, skal det ikke utføres øvelser i minst en uke, og etter en sene i nærheten av albuen i minst fire uker.
Etter hvileperioden, styrke og stretching øvelser kan utføres. For å strekke biceps, kan for eksempel hendene bringes sammen bak ryggen med håndflatene pekende mot gulvet. I denne posisjonen strekkes armene oppover til en stretching av biceps merkes.
For styrking strekkes armene ut til siden på skuldernivå og i strukket tilstand løftes over hode og senket igjen til skuldernivå. I begynnelsen skal øvelsen gjentas 15 ganger og økes i løpet av tiden. Øvelsen kan suppleres med vekter bit for bit.
For å opprettholde mobilitet i skulderleddet, kan sirkulære bevegelser av skuldre og armer utføres. Øvelsen utføres i stående stilling, med armene hengende ved siden av kroppen. For å trene den distale biceps senen, bøyeøvelser i albuen og rotasjonsøvelser på underarm skal utføres. Sport som yoga og Pilates er også gunstige for å styrke, stretching og mobilitet i armen og kan støtte raskere helbredelse.
