Frekvens (epidemiologi)
diverticulosis er en sykdom forårsaket av lite fiber kosthold. Jo eldre folk blir, jo større er sannsynligheten for å utvikle slike buler. Opprinnelig er divertikelen asymptomatisk.
Over tid, men symptomatisk divertikulitt utvikler seg vanligvis når divertikulum blir betent. I to tredjedeler av alle tilfeller dannes divertikelen i sigmoid (s-formet del av kolon) og er vanligvis bare pseudodivertikler. Sjeldnere forekommer de i coecum (vedlegg i medisinsk forstand, dvs. begynnelsen på kolon), men da er de vanligvis medfødte sanne divertikler.
Mennesker i industriland lider oftere av divertikulitt enn innbyggere i utviklingsland. Årsaken er fiberfattig kosthold som hersker i industriland. Hvis en person har kolon divertikula (kolon = tykktarm), 75 prosent forblir asymptomatisk.
Av de andre 25 prosentene vil 25 prosent blø (omtrent en tredjedel vil ha massiv blødning) og 75 prosent vil utvikle seg divertikulitt. Flertallet forblir ukomplisert. Bare i underkant av en fjerdedel må da takle symptomene.
Årsaker til divertikulitt
Blant årsakene til divertikula er for eksempel høyt trykk i tarmen i tilfelle forstoppelse eller svake muskler i tarmveggene med økende alder. Hvis avføring akkumuleres i disse divertiklene, kan det oppstå betennelse. Avføringen som samler seg i disse divertiklene er vanskelig å komme ut av divertikelen fordi det ikke er peristaltikk.
(Peristaltikk = tarmbevegelse gjennom veggemuskler for å transportere avføring eller matmasse fra mage til anus). Dette er hvordan bakterie trenger inn i tarmveggen. Betennelsene kommer tilbake igjen og igjen og varierer i alvorlighetsgrad.
SymptomerKlager
I omtrent 80 prosent av tilfellene er det symptomfritt diverticulosis. Bare om lag 20 prosent blir symptomatiske. Her skilles det mellom symptomene sigmoid divertikulitt (80%) coecum divertikulitt (20%) Avføringsforstyrrelsene ved divertikulitt skyldes de hovne tarmveggene, som resulterer i et innsnevret tarmlumen.
Hvis betennelsen gjentar seg flere ganger, større akkumuleringer av pus (abscess) kan forekomme i det lille bekkenet. Fever og økte inflammatoriske parametere er veldig uspesifikke, fordi de forekommer med alle typer betennelser. Likevel er de blant de vanligste symptomene og kan gi ledetråder.
- Sigmoid divertikutitt (sigma = s-formet del av tykktarmen) og
- En coecum divertikulitt
- Spontan smerte (hovedsakelig venstre underliv)
- Uregelmessig avføring (veksling mellom forstoppelse og diaré)
- Det kan være mulig å palpere en rulle med trykksmerter
- Blodtelling: betennelsesparametere (BSG og CRP-verdi) høye
- Fever
- Smerter i høyre underliv
Alle artiklene i denne serien:
