Hoftedislokasjon hos babyen

Definisjon

Begrepet hoftedislokasjon beskriver en tilstand der hode av lårbenet hos babyen hofteleddet ikke lenger engasjerer seg i hoftesokkelen og har glidd ut av den, slik at de involverte felles partnerne ikke lenger er fysiologisk forbundet. Denne definisjonen av hoftedislokasjon kan oversettes med "dislokert hofte", lik den på skulderen. Hos babyer er hoftedislokasjon en av de vanligste medfødte malposisjonene og skyldes vanligvis en unormal utvikling av acetabulum under graviditet (Hip dysplasi i barnet), som favoriserer et glidende ut av hode av lårbenet.

Acetabulum er ikke tilstrekkelig dannet, slik at lårbenet hode har for mye bevegelsesfrihet. Som et resultat får selv små bevegelser den til å gli ut av den tiltenkte kontakten. Hoftedislokasjon hos babyer rammer jenter omtrent 5-6 ganger oftere enn gutter.

I omtrent 60% av tilfellene forekommer hofteforstyrrelse hos babyer ensidig. Årsakene er mangfoldige og er ofte basert på feil posisjonering av babyen under graviditet. På grunn av hyppigheten av hofteforstyrrelse hos babyer, er en ultralyd undersøkelse av hoften utføres rutinemessig i den første måneden av U3-forebyggende undersøkelse for å oppdage malposisjoner tidlig. Med en umiddelbart igangsatt behandling kan hoftebøyningen hos babyen behandles godt, og dermed kan permanent skade forhindres.

Årsaker

En hoftebøyning hos babyer er et uttrykk for en utilstrekkelig dannet hoftesokkel i sammenheng med Hip dysplasi hos barn, en av de vanligste medfødte lidelsene i muskel- og skjelettsystemet. Årsaken til dette Hip dysplasi, som fører til hofte luxation, er multifaktoriell. Opprinnelig spiller arvelige faktorer en ikke uviktig rolle.

Spesielt jenter hvis mødre allerede har hatt hofteforflytning, har økt risiko. I svært sjeldne tilfeller, Ehlers-Danlos syndrom kan være en årsak til hofte luxation. En annen årsak er en avvikende gang graviditet, siden den normale dannelsen av skjøter foregår her.

Holdninger av babyen i mors underliv, som fører til innsnevring og dermed hindret vekst, er en av hovedårsakene. Dermed kan tvangsgraviditet forårsake tvangsstillinger, noe som kan være årsaken til hoftebøyning hos babyen. Imidlertid redusert mengde fostervann, f.eks. på grunn av overførte graviditeter eller en feilstilling av fosternyrene, kan også føre til en innsnevring av foster.

En annen årsak til hoftebøyning i bunnen av hoftedysplasi er en posisjonell anomali hos babyen i livmor. Spesielt en endestilling i bekkenet, der hoften skjøter er sterkt bøyd, blir ofte ledsaget av en hoftebøyning hos babyen, fordi her utøves et sterkt trykk på de voksende acetabulære koppene i babyen over lang tid, noe som forhindrer dem i å ta sin fysiologiske form. På samme måte øker risikoen for å ha en misdannet hofte av grunner som ennå ikke er fullstendig forstått i nærvær av andre malposisjoner som f.eks. klumpfot eller ryggsøyle.