En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
- Inspeksjon (visning) av lumbal-bekken-hofteområdet i sin helhet mens du står, liggende, lateral og utsatt.
- Skin (normal: intakt; (skrubbsår /sår, rødhet, hematom (blåmerker), arr) og slimhinner.
- Gang (flytende, haltende).
- Kropps- eller leddstilling (oppreist, bøyd, mild holdning).
- Malposisjoner (misdannelser, kontrakturer, forkortelser).
- Muskelatrofi (sidesammenligning !, om nødvendig måling av omkrets).
- Felles (skrubbsår /sår, hevelse (svulst), rødhet (rubor), hypertermi (kalor); skadeindikasjoner som hematom formasjon, leddgikt klumpighet, bein aksevurdering).
- Undersøkelse av bevegelsesområdet for hofteleddet:
- Aktivt og passivt utvalg av bevegelsestesting av hofteleddet for å kontrollere den ytre eller rotasjonsevnen.
- Patrick sign (synonym: The four sign); manuell undersøkelsesmetode for funksjonstesting av hofteleddet og sacroiliac joint. Utførelsen av Patrick-tegnet: i liggende stilling, foten av bein som skal vurderes plasseres mot kneledd av det andre benet på en slik måte at det frembringes en bøyning på ca. 45 ° i hofteleddet og 90 ° i kneledd. Hos friske pasienter er en 4 beskrevet ved å anta den beskrevne holdningen sett fra oven. Et positivt firetegn er funnet i Perthes sykdom (ungdoms lårhodenekrose) og annen hoftesykdommer ledd (f.eks. koksitt) og sacroiliac joint).
- Smerte maksimum over større trochanter (sterk benprojeksjon av lårbenet (lår bein), som fungerer som et muskelvedlegg) taler for bursitt trochanterica (bursitt i hoften).
- Manuell undersøkelse av sacroiliac skjøter, muligens en prøvekjøring av hoften.
- Smerteprovokasjonstest
- Finne typiske utløserpunkter i LBH-regionen (korsrygg, bekken, hofteledd).
- Undersøkelser for å forkorte eller svekke muskler.
- Segmentundersøkelse av overgang i korsryggen og thoracolumbar.
- Bein lengde og posisjon undersøkelser av bekkenben.
- Inspeksjon (visning) av lumbal-bekken-hofteområdet i sin helhet mens du står, liggende, lateral og utsatt.
- Nevrologisk undersøkelse av hele underekstremiteten inkludert testing av Lasègue-skiltet. Lasègue-testen (synonymer: Lasègue sign *, Lazarević sign eller Lasègue-Lazarević sign) beskriver en mulig stretching smerte av isjiasnerven og / eller spinale nerverøtter i lumbale og sakrale segmenter av ryggmarg. Fremgangsmåte: Pasienten ligger flatt på ryggen når han utfører Lasègue-testen. Det utvidede beinet bøyes passivt i hofteleddet opptil 70 grader. Hvis det er en smerte reaksjon, blir ikke fleksjon (bøyning) videreført til den fysiologisk mulige fleksjon. Lasègue-test positiv: Hvis det er betydelige smerter i beinet opp til en vinkel på ca 45 grader, skyter inn i beinet fra baksiden og utstråler under kneet, anses testen som positiv. Dette kalles et positivt Lasègue-tegn.
- Helsesjekk
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.
