Spina Bifida (“Open Back”): Diagnostiske tester

Det obligatoriske diagnostisk medisinsk utstyr.

  • Sonografi (ultralyd) i prenatal diagnostikk (synonym: føtal sonografi; undersøkelser av det ufødte barnet i livmoren / prenatal (= før fødselen)). [Spina bifida kan oppdages av kvalifiserte sensorer allerede i første trimester (tredje av graviditet), dvs. spesifikt fra den 12. uken av svangerskapet (SSW); ellers vanligvis i andre trimester mellom 19. og 22. SSW]
  • Sonografi hos nyfødte - siden ryggbuene ennå ikke er fullbenet, har ryggmarg er lett synlig [patologisk: lav stilling av conus medullaris (dypere enn L2 / L3; L = korsrygg), mangel på luftveis- eller pulsavhengig mobilitet av myelonet (ryggmarg), fiksering av myelonen].
  • Røntgen av lumbosacral-krysset (område av korsryggen og sacrum).

Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • fostervannsprøve (fostervannsprøve; tid: 15.-17. SSW).
  • Magnetic resonance imaging (MRI) - datamaskinstøttet tverrsnittsbildemetode (ved bruk av magnetfelt, dvs. uten røntgenstråler); spesielt godt egnet for endringer i ryggmarg og hjerne / spesielt godt egnet for bildebehandling bløtvevskader.

Følgende manifestasjoner av spina bifida (SB) skilles ut:

  • Spina bifida totalis (rachischisis) - veldig sjelden form; alvorligste grad av spaltdannelse; nervevevet ligger nakent, a hud tildekking er fraværende.
  • Spina bifida partialis
    • Spina bifida okkulta (SBO; “okkulta” = skjult, ikke synlig).
      • Bipartitt vertebral bue, der ryggmargen med ryggmener ikke er involvert (uten åpning)
      • Denne formen diagnostiseres vanligvis bare ved en tilfeldighet under røntgen eller undersøkelse av ryggen - den er ikke synlig fra utsiden
      • Hos sengevætende barn finnes ofte denne formen for sykdommen
    • Spina bifida aperta (SBA; “aperta” = åpen, synlig).
      • I tillegg til ufullstendig lukking av de bakre vertebrale buene, er ryggmargshinnene og / eller ryggmargen involvert i spaltdannelsen:
        • Myelocele - utsatt ryggmarg (sjelden).
        • Spina bifida cystica
          • Meningocele - ryggmargsmembraner buler ut av ryggmargen gjennom ryggmargen under huden; ryggmargen og ryggnervene er på plass; intakt ytre hud; ingen nevrologiske underskudd
          • Myelomeningocele (MMC) - ryggmargsmembraner og ryggmargen ligger utenfor ryggbuen og er synlige som et fremspring under huden (Zele); paraplegi av varierende alvorlighetsgrad, nevrologiske misdannelser; hydrocefalus (hydrocefalus; patologisk utvidelse av væskefylte væskeområder (hjerneventrikler) i hjernen) er funnet i gjennomsnitt 72% av pasientene, avhengig av lesjonsnivået (MMC rammer omtrent 10% av alle tilfeller av spina bifida)