Definisjon
Astigmatisme hos barn er en deformasjon av hornhinnen. Innkommende lys forvrenges på netthinnen og barns syn blir uskarpt og uskarpt. Uten tidlig og tilstrekkelig behandling kan det oppstå omfattende utviklingsforsinkelser.
De fleste barn som lider av astigmatisme er iøynefallende av at de er betydelig klønete enn andre barn. En uoppdaget synsfeil er ofte årsaken til denne klønheten. Blant de medfølgende symptomer på astigmatisme hos barn er klønhet som er merkbar tidlig en av de vanligste.
Dette er ofte det første symptomet som kan gi en indikasjon på tilstedeværelsen av sykdommen. Barna fremstår klønete, snubler og faller ofte og klarer ikke å forstå gjenstander målrettet. Siden det å se og bearbeide synsinntrykk er veldig anstrengende for barna, lider de også ofte av hodepine, spenning og svimmelhet.
Mange barn synes det er veldig vanskelig å se nær eller langt, og de rapporterer bilder som virker uskarpe eller til og med doble. Fremgangsmåten for diagnostisering astigmatisme avhenger av alderen til de berørte barna. Spesielt babyer kan ofte ikke undersøkes tilstrekkelig av øyelege ved hjelp av spesielt undersøkelsesutstyr, ettersom de ennå ikke er villige til å samarbeide.
I disse tilfellene prøver en såkalt synsskole vanligvis å diagnostisere synshemming på en leken måte. Fra 3-4 års alderen kan det vanligvis utføres normale oftalmologiske undersøkelser. En synsfeil kan diagnostiseres med såkalt objektiv refraksjon.
Dette innebærer å projisere et infrarødt bilde på baksiden av barnets øye og kan måle om bildet er i fokus. Hvis dette ikke er tilfelle, slås forskjellige linser på til bildet er skarpt. Videre kan legen måle den nøyaktige omfanget av hornhinnekurvaturen med et måleinstrument som kalles et oftalmometer.
Her projiseres 2 kors, et hulkors og en retikule, på hornhinnen. På en normalt buet hornhinne ville kryssene ligge direkte oppå hverandre. Ved krumning avviker de fra hverandre.
Siden ametropi som følge av astigmatisme kan føre til omfattende utviklingsforsinkelser, er tidlig og tilstrekkelig behandling spesielt viktig. Hos barn bør astigmatismen korrigeres ved hjelp av briller. Med hjelp av briller, kan barns hjerner kompensere for krumningen og muliggjøre skarpt syn.
En riktig tilpasning og den nøyaktige beregningen av den visuelle feilen som skal behandles er ekstremt viktig. Hvis det er en ensidig astigmatisme, kan feilen rettes ved å maskere det sunne øyet. Dette tvinger hjerne å behandle inntrykkene fra det svakere øyet og trene det.
Et annet behandlingsalternativ for astigmatisme er laser terapi. Imidlertid er det stort sett ikke brukt i barndom. Hvis behandlingen med briller ikke viser tilstrekkelige effekter, kan dette tiltaket eventuelt vurderes i samråd med behandlende lege.
Laserterapi er en kirurgisk prosedyre der en varm lysstråle brukes til å fjerne uregelmessigheter på hornhinnen, og skaper en jevn, jevn overflate som gir skarpt syn. I de fleste tilfeller er astigmatisme medfødt hos barn. Hvis det er en arvelig komponent, har flere familiemedlemmer i forskjellige generasjoner astigmatisme.
Det mest karakteristiske trekk ved medfødt astigmatisme hos barn er en fremoverbøyd hornhinne som er spesielt tynnet ut. Dette kalles keratoglobus. Andre årsaker som kan føre til astigmatisme inkluderer kirurgiske operasjoner i øyet eller dannelse av arr eller sår på hornhinnen.
Dette forekommer imidlertid svært sjelden hos barn og er oftere årsaken hos voksne. Siden astigmatisme ofte blir lagt merke til sent, er det spesielt viktig å være oppmerksom på indikasjonene tidlig og undersøke barna for tilstedeværelse av astigmatisme. Spesielt når det gjelder en familiehistorie av øyesykdom, øyelege bør konsulteres på et tidlig stadium for å oppdage og behandle krumning på et tidlig stadium. Astigmatisme hos barn er vanligvis ikke helbredelig.
Hvis det oppdages på et tidlig tidspunkt, er behandlingen vanligvis veldig vellykket og kan ofte nesten fullstendig kompensere for den eksisterende mangelen. Det må imidlertid huskes at astigmatisme hos barn aldri er 100% reversibel. En viss synsfeil, som krever ytterligere korrigering med briller eller til og med kontaktlinser, vil alltid forbli.
Målet med behandlingen er å korrigere synsfeilen slik at risikoen for utviklingsforsinkelse minimeres. Astigmatisme hos barn kan både reduseres og øke når øyet vokser. Imidlertid er fullstendig smelting med 100% helbredelse ikke mulig.
Siden astigmatisme og tilhørende ametropi kan endres i løpet av barnets vekst, er det viktig å ha regelmessige kontroller med øyelege og om nødvendig justere behandlingen. Ved å bruke briller for å korrigere hornhinnens krumning hos et barn, kan manglende nervekanaler fremdeles utvikle seg og kompensere for det mangelfulle synet. Det er spesielt viktig å starte behandlingen tidlig.
Brillene som brukes til barn må ha visse egenskaper. Siden barn fabler mye og ofte faller, bør brillene inneholde knusefaste plastlinser. Dette reduserer risikoen for skade betydelig.
I tillegg bør broen være laget av silikon slik at den kan tilpasse seg nese og forårsaker ikke trykkpunkter eller knuser nesen. For mindre barn kan elastiske bånd brukes i stedet for templer. Den best mulige behandlingen for astigmatisme hos barn er bruk av briller.
Hvis krumningen ikke er for langt fremme og det andre øyet ikke viser noen ametropi, kan en annen behandling vurderes. I dette tilfellet barnets hjerne kan bli tvunget til å behandle inntrykkene fra det svekkede øyet så godt som mulig ved å binde eller maskere det sunne øyet. På denne måten trenes det svekkede øyet, og den visuelle defekten kan noen ganger rettes over tid. Ved medfødt astigmatisme er denne behandlingen imidlertid i mange tilfeller ikke tilstrekkelig og må suppleres med bruk av briller.
