Interaksjoner av johannesurt med andre stoffer
St. John's wort og pillen - er den kompatibel? Kan johannesurt kombineres godt med andre medisiner? Er det lov å konsumere alkohol under St. Johns terapi?
St. John's wort inneholder, i tillegg til de aktive ingrediensene hyperforin og hypericin, mange ingredienser som virker på enzymer (familie av cytokrom P450 monooxygenases) av leveren. Spesielt øker aktiviteten til enzymet CYP3A4 betydelig, hvorved omtrent halvparten av alle legemidler metaboliseres. Som et resultat, en kombinasjon av disse stoffene med St. John's wort kan føre til betydelige interaksjoner.
Både betydelig økte mengder av et medikament og betydelig reduserte konsentrasjoner av en aktiv ingrediens i blod er å være redd for, og avhengig av medisin, kan det ha betydelige effekter på pasienten. Ofte påvirket av en interaksjon med johannesurt er, i tillegg til (p-piller), forskjellige AIDS medisiner (f.eks. HIV-proteasehemmere). Mange kan også bli massivt påvirket av å ta johannesurt samtidig.
Når johannesurt kombineres med forskjellige immunosuppressive stoffer, en avvisning av en transplantasjon er å frykte. Av denne grunn må behandlende lege alltid informeres om andre medisiner før du tar johannesurt. Avhengig av pasient, kan det være nødvendig å avslutte eller bytte medisiner.
- Antibiotika,
- Hjerteglykosider,
- Blodfortynner
- I tillegg til medisiner mot epilepsi og angstlidelser (antiepileptika, benzodiazepiner)
Mens du tok johannesurt, ble effekten av p-pillen kan reverseres. Det nøyaktige samspillet mellom johannesurt og pillen er ennå ikke avklart, men det er en klar økning i forekomsten av uønskede graviditeter. Dette er fordi johannesurt øker aktiviteten til forskjellige enzymer (cytokrom P450 monooxygenases) i leveren.
Disse enzymer er også involvert i metabolismen av pillen. Som et resultat brytes pillen raskere ned og kan ikke fullstendig utfolde sin hormonelle effekt. Det er en betydelig økt risiko for uønskede graviditeter.
Disse interaksjonene av johannesurt og pillen avhenger av doseringen av johannesurt. Lavdoseringsapplikasjoner i form av te eller Johannesurtolje ikke har noen konsekvenser for pillens effektivitet. Studier har vist at selv med medisinbehandling med en daglig dose på mindre enn 900 mg, er det ingen effekt på p-pillen.
Ikke desto mindre bør du alltid konsultere legen din (gynekologen) før du tar johannesurt regelmessig. Et samspill mellom johannesurt og alkohol har hittil ikke blitt etablert. Erfaringen samlet over mange år om mulige bivirkninger og interaksjoner under en behandling med johannesurt kunne ikke vise noen tegn til en effekt av alkoholforbruk.
Dette skyldes at johannesurt og alkohol metaboliseres uavhengig av hverandre i leveren. Mens johannesurt øker aktiviteten til de såkalte cytokrom P450 monooxygenases, som blant annet er ansvarlige for aktivering og nedbrytning av medikamenter, metaboliseres alkohol av andre spesifikke enzymer (alkoholdehydrogenase, aldehyddehydrogenase). Ingen konsekvenser for leveren er å frykte. Tvert imot, den effekten av johannesurt stimulerer metabolismen i leveren.
