Plaster som inneholder den svært effektive opioiden fentanyl er nå en del av standarden terapi for kronisk smerte. Imidlertid hvordan pasienten tåler og aksepterer terapi avhenger i stor grad av om bivirkninger behandles samtidig. Kvalme, forstoppelse og svimmelhet er de vanligste bivirkningene av opioider. Pasienter som får forskrevet disse stoffene for første gang, reagerer noen ganger sensitivt: kroppen trenger en justeringsfase. Disse bivirkningene er normale og ikke farlige; de forekommer heller ikke i alle tilfeller. Imidlertid reagerer mange pasienter på en urolig og engstelig måte hvis de ikke har blitt informert tilstrekkelig av behandlende lege før de startet terapi.
Kvalme, forstoppelse, svimmelhet.
Kvalme oppstår fordi opioider irritere oppkast sentrum i hjerne, ikke fordi mage er stresset, slik mange pasienter frykter. Hvis agentene metoklopramid or domperidon foreskrives samtidig og tas i tide, kvalme forekommer ikke i utgangspunktet. I mange tilfeller forsvinner kvalmen etter en justeringsfase på to til tre uker.
Årsaken til forstoppelse er effekten av opioider på tarmmusklene, hvis aktivitet er redusert. Imidlertid har mange studier vist at fentanyl plaster gir fordeler her: Den aktive ingrediensen absorberes ikke gjennom mage-tarmkanalen, slik det er tilfelle når det tas tabletter. Effekten på tarmmusklene er derfor mindre. Hvis forstoppelse er likevel vedvarende, a avføringsmiddel må foreskrives.
Svimmelhet og lyshårhet oppstår fordi opioider virker i det sentrale nervesystemet. Denne bivirkningen forsvinner også ofte etter en eller to dager. Hvis dette ikke skjer, eller hvis svimmelhet forverres, vil legen redusere dose eller stopp medisinen.
Smertestillende: hvilken, når og for hva?
Fordeler med terapi
Til tross for disse symptomene som noen ganger oppstår, er opioidbehandling for alvorlig kronisk smerte gir mange fordeler fremfor enkle smertestillende midler som ibuprofen or diklofenak. De leveren, nyreog mage er ikke stresset, og effekten er uten sammenligning større. Et liv med normale hverdagsaktiviteter blir ofte bare mulig igjen. Den utbredte frykten for avhengighet er ubegrunnet når midler med langsom frigjøring, dvs. langtidsvirkende, gis.
Tips for håndtering
For å gjøre smertebehandling med opioider så vellykket og tålelig som mulig, kan pasienter også gjøre noen få ting selv:
- Ta opioider strengt som anvist av legen din.
- Endre din kosthold. Høy fiber kosthold, rikelig med væske og tilstrekkelig treningshjelp mot forstoppelse.
- Hvis du får en smerte lapp, fest den på en hårløs del av kroppen. Det er best å rengjøre området på forhånd med lunken Vann, men ikke i noe tilfelle med omsmøring av vask kremer or desinfeksjonsmiddel spray. Plasteret vil da ikke feste ordentlig. Tørk flekken tørt forsiktig og trykk plasteret godt i 30 sekunder.
- Ikke overanstreng deg selv i begynnelsen av behandlingen. Sørg for at du har en avslappet daglig rytme og ikke utsett deg for dur stresset i løpet av de to første ukene. Hvis du lider av bivirkninger som svimmelhet eller kvalme, bør du ikke kjøre bil under noen omstendigheter. Etter justeringsfasen er dette mulig igjen hvis du føler deg trygg og i form. Observer eventuelle bivirkninger, men ikke fokuser for mye på dem. Møt svimmelhet med ro: de er ikke et symptom på sykdommen.
- Spør legen din hvis du er usikker.
