Neuronspesifikk enolase - eller kort sagt NSE - er en biokatalysator (enzym) av sukker metabolisme. Det er tilstede i kroppen i forskjellige celler som det perifere og sentrale nervesystemet og i organvev. Forhøyede NSE nivåer i blod og cerebrospinalvæske (CSF) kan påvises, spesielt i tilfelle sykdom. Derfor, kreft diagnostikk bruker enzymet som en indikator på tilstedeværelsen av svulster.
Hva er nevron-spesifikk enolase?
Neuro (nene) spesifikk enolase (ENOG, NSE) er det medisinske / biokjemiske begrepet for et enzym som er ansvarlig for glukose metabolisme i kroppen. Også kalt fosfopyruvathydratase, denne biokatalysatoren forekommer i tre former i kroppen, som har en lignende virkningsmåte og til og med kan fungere sammen. NSE finnes i nervecellene (nerveceller) i hjerne og perifer nervesystemet, i nevroendokrine vev, og også i cerebrospinalvæske. I mange organer, som skjoldbruskkjertelen, lungene, mage-tarmkanalen og urinveiene, er det spesielt tilstede i apud-celler. De finnes i bukspyttkjertelen, mage-tarmkanalen, bronkier, urin-dreneringsorganer og sirkulasjonssystem. Nevron-spesifikk enolase kontrollerer glykolyse (sukker metabolisme) i kroppen og kan derfor også oppdages i blod serum. I blod, det fungerer som en indikator for tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer og til og med kreft. i kreft diagnostikk, fungerer den som en svulstmarkør.
Funksjon, effekter og roller
Som en svulstmarkør, dens funksjon er å bestemme hvilken type kreft som er tilstede (småcellet karsinom eller ikke-småcellet karsinom) og størrelsen. Dette gjøres ved å bestemme NSE-nivået i blodserumet. Hvis det er forhøyet, indikerer det tilstedeværelsen av en sykdom eller svulst i kroppen. Kreftdiagnostikk bruker enzymet nevron-spesifikk enolase primært for å skille godartede kreftceller fra ondartede. Siden biokatalysatoren forhindrer sammenbrudd av glukose (glykolyse) under påvirkning av fluorider, sukker nivåer kan bestemmes i laboratoriet. Hvis NSE-verdien i blodserumet er forhøyet, kan dette indikere tilstedeværelsen av en Helse lidelse og i ekstreme tilfeller til og med kreft. Imidlertid er forhøyede NSE-verdier også noen ganger funnet hos personer med mindre alvorlige klager. Hvis dette er tilfelle hos en gravid kvinne, kan nevralrørsskader hos barnet være skyld i abnormiteten. I tumordiagnostikk måler du konsentrasjon av nevrospesifikk enolase er det tredje og siste trinnet etter mikroskopisk påvisning av kreftceller og kreftvev. Regelmessig testing av NSE-verdien hos kreftpasienter og andre pasienter tjener til å overvåke og evaluere sykdomsforløpet og suksessen til terapi. Prognose er også mulig på grunnlag av verdiene. Lavere neuronspesifikke enolaseverdier i det normale området etter kjemoterapiantyder for eksempel at pasientens behandling var vellykket. Imidlertid, for tumorsøk og kreftprofylakse, bestemmelse av enzym konsentrasjon er ikke egnet.
Dannelse, forekomst, egenskaper og optimale verdier
Nevron-spesifikk enolase, som navnet antyder, dannes i nerveceller (nerveceller) i hjerne og i endokrin vev. Det er totalt tre emolasegrupper: Alpha emolase er ikke-spesifikk vev, noe som betyr at den finnes i alle typer kroppsvev. Beta-enolase, derimot, er lokalisert utelukkende i muskelceller. Gamma enolase finnes hovedsakelig i nervevev. Alle enolasegrupper kan også oppdages i kombinasjoner. Dermed kan alfa / beta enolase påvises ved siden av beta / beta enolase i striated muskel. Gamma / gamma enolase forekommer ved siden av alfa / gamma enolase i nerver. Alle de tre enolasegruppene har en lignende biokjemisk reaksjonsmodus. For å måle NSE-verdien blir blod hentet fra pasienten og analysert i laboratoriet ved hjelp av immunanalysen. Den biologisk aktive substansen identifiseres ved antigen-antistoffreaksjonen. Den meget nøyaktige metoden tillater målinger av selv de minste mengdene. Avhengig av laboratoriet som er bestilt og målemetoden er valgt, er den maksimale NSE-verdien i blodserum 10 eller 12.5 mikrogram / liter. En grenseverdi på 12.5 mikrogram / liter (voksne) brukes ofte. For spedbarn under ett år er maksimumverdien på enolase 25 mikrogram / liter. Alle NSE-verdier som overstiger 4 mikrogram, bør sees kritisk, da de er en indikasjon på tilstedeværelsen av hjerne og nervevevssykdom. Imidlertid er det bare en liten økning i verdien som ikke gir grunn til bekymring. Fordi enzymet er tilstede i høye konsentrasjoner i røde blodlegemer og blodplater, til og med en feil i sentrifugering kan føre til at NSE-verdien stiger.
Sykdommer og lidelser
For å finne ut om en pasient som har hatt en alvorlig ulykke har hjerneskade, må du trekke blod 24 timer etter gjenoppliving og sjekk NSE-nivået. En ny blodtrekk og blodanalyse gjøres etter 48 timer. Hvis NSE-verdien har normalisert seg etter 72 timer (tredje blodprøve), antar legen at det ikke er noen permanent hjerneskade og at det ikke er noen ytterligere økning i verdiene. Forhøyede NSE-nivåer finnes i de sjeldent forekommende Creutzfeldt-Jakob sykdom, det menneskelige motstykket til BSE, som hovedsakelig forekommer hos storfe. Hjerneskader med intracerebral blødning, hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjerneinfarkt, og en hjernesykdom assosiert med multippel sklerose (encefalomyelitt disseminata) fører også til at NSE-nivåene stiger over det normale området. Det samme gjelder for leveren og lunge sykdommer (lungefibrose, bronkopneumoni), sirkulasjons- og karsykdommer (hjerneslag) og kreft (bronkial karsinom, neuroblastom, Osv.).
