Kolinesterase

Kolinesterase (CHE) er et enzym som tilhører gruppe III i EF-klassifisering (hydrolaser), som katalyserer den hydrolytiske spaltingen av ester binding mellom OH-gruppen av kolin og karboksygruppen i en organisk syre. Det syntetiseres i leveren. i leveren sykdom, indikerer reduksjonen i kolinesterase at syntesekraften (kraft til å gjøre ny) i leveren er begrenset. Følgende to former for kolinesterase kan skilles ut:

• Acetylkolinesterase (ekte kolinesterase).
• Pseudokolinesterase (uspesifikk kolinesterase; butyrylkolinesterase, BCHE); enzym som katalyserer hydrolytisk spaltning av esterbindingen i kolinestere); er også i stand til å spalte forskjellige estere som inneholder en annen alkoholkomponent enn kolin, for eksempel aspirin, kokain og heroin

Prosessen

Materiell som trengs

• Blodserum eller plasma (EDTA, heparin); for å unngå hemolyse (oppløsning av røde blodlegemer), bør serum eller plasma sentrifugeres hvis prøven transporteres i lang tid

Klargjøring av pasienten

• Blood samling fasten (ca. 12 timer matavhold).

Forstyrrende faktorer

• Ikke kjent

Normale verdier - blodserum

	Aldersreferanseområde (25 ° C) i U / l	Nytt referanseområde (37 ° C) i U / l	Nytt referanseområde (37 ° C) i kU / l
Barn (2.-15. LJ)	3.500 - 8.400	4.620 - 11.350	4,6 - 11,4
Kvinner (16.-39.LJ)	2.800 - 7.400	3.930 - 10.300	3,9 - 10,3
Kvinner (> 39 år)	3.500 - 8.500	4.620 - 11.500	4,6-11,5
Herre	3.500 - 8.500	4.620 - 11.500	4,6-11,5

Indikasjoner

• Diagnose / evaluering av hepatocellulær funksjon (synteseytelse i leveren):
  • Alvorlig hepatocellulær skade (f.eks. leveren skrumplever).
  • Kronisk hepatitt
  • Før administrasjon of muskelavslappende (suxametonium; narkotika brukes til å slappe av skjelettmuskulaturen) dersom CHE-variant mistenkes.
  • Langvarig apné (åndedrettsstans) og immobilitet etter anestesi.
  • Rus (forgiftning) med plantevernmidler.

Tolkning

Tolkning av økte verdier

• Diabetes mellitus (diabetes).
• Ekssudativ enteropati (proteintap enteropati) - gastrointestinal sykdom der det er store proteintap.
• Familiale kolinesterase varianter.
• Hyperlipoproteinemi type IV (forstyrrelse i lipidmetabolismen).
• Koronarsykdom (CAD) - sykdom der det mangler oksygen forsyning til hjerte muskel på grunn av stenose (innsnevring) av koronararterier (arterier som omgir hjertet i en kransform og forsyner hjertemuskelen med blod).
• Nefrotisk syndrom - samlebetegnelse for symptomer som oppstår ved forskjellige sykdommer i glomerulus (nyrekropp); proteinuria (utskillelse av protein med urin) med et proteintap på mer enn 1 g / m² KOF / d; hypoproteinemia, perifert ødem (Vann retensjon) på grunn av hypalbuminemi på <2.5 g / dl i serum; hyperlipoproteinemia (lipid metabolism disorder).
• Steatose hepatis (fettlever).

Tolkning av senkede verdier

• Genetiske varianter
• Uspesifiserte leverneoplasmer
• Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP/ underernæring og hypalbuminemi (redusert konsentrasjon av plasmaproteinet albumin in blod plasma.).
• Forgiftning med organofosfater E605, E600.
• Nedsatt synteseevne i leveren:
  • Kronisk hepatitt (betennelse i leveren).
  • Kronisk overbelastning i leveren
  • Levercirrhose - irreversibel (ikke-reversibel) leverskade og en markert ombygging av levervev.

Ytterligere merknader

• For atypiske kolinesterasevarianter måles antall dibukainer (aktivitet før og etter tilsetning av dibukain); normalverdi:> 65%.
• På grunn av den lange halveringstiden på 12-14 dager, er kolinesteraseaktivitet ofte innenfor det normale området ved akutt leversykdom!
• Kolinesterase regnes som en prognostisk faktor i fulminant leversvikt, levercirrhose og etter levertransplantasjon.
• Andre parametere som brukes til å overvåke leversynteseytelsen inkluderer serum albumin, kolesterolog Rask verdi/ IRN.
• Hvis det er mistanke om en genetisk defekt, kan genetisk analyse utføres.