In bronkitt astma (synonymer: Allergisk bronkialastma; Allergisk bronkialastma; Allergisk hyperreaktivt bronkialsystem; Asthmoid bronkitt; Astmoid spasmer; Atopisk astma; Treningsindusert astma; Bronkitt astma; Kronisk astma; Endogen astma; Endogen ikke-allergisk bronkialastma; Eksogen allergisk astma; Ekstrem bronkialastma; Bronkial hyperreaktivitet; ICD-10-GM J45. -: Bronkitt astma) er et anfall av dyspné. Det er forårsaket av en variabel og reversibel innsnevring av bronkialrørene (luftrørets grener), som er forårsaket av betennelse og hyperreaktivitet (overfølsomhet). Bronkial astma er den vanligste kronisk sykdom in barndom og ungdomsår. Alderen til første manifestasjon er vanligvis i de fem første leveårene (70% av tilfellene). Former for bronkialastma:
- Ekstrinsisk bronkial astma Allergisk bronkialastma (allergi astma), IgE-mediert; tilhører de polygene arvelige atopiske sykdommene (atopi).
- Intrinsisk bronkialastma - ikke-allergisk, ikke IgE-mediert.
- Smittsom (virus, bakterie) - forekommer vanligvis om vinteren etter luftveisinfeksjoner (smittsom astma).
- Legemiddelrelatert - smertestillende (smertestillende; acetylsalisylsyre/ astma i aspirin intoleranse (“aspirinforverret luftveissykdom: AERD”); utbredelse (sykdomsfrekvens): 5.5-12.4% av astmapasienter), betablokkere
- Utløst av fysisk anstrengelse (treningsindusert astma, Engl: “treningindusert astma”, EIA; hos barn og ungdom, prevalensen (sykdomsfrekvens): 40-90%) eller også emosjonell stresset.
- Yrkesmessige eller miljømessige - giftige, kjemisk irriterende stoffer (innånding giftstoffer).
- Blandet astma for blandet form For en ekstrem astma - allergisk astma - utbruddet i yngre voksen alder, snakker det første utseendet i en eldre alder mer om en indre astma eller en blandet form.
Definisjon av astma alvorlighetsgrad se nedenfor klassifisering. Kjønnsforholdet: gutter til jenter er 2: 1. Blant voksne astmatikere er kvinner i flertall. Topp forekomst: Allergisk astma begynner overveiende i barndom. Maksimum forekomst er mellom 8. og 12. leveår. Ikke-allergisk astma dukker ikke opp før middelalderen (> 40 år). Smittsom astma er vanligst hos personer over 45 år. Sesongmessig opphopning av sykdommen: Allergisk astma forekommer hyppigere på forsommeren (pollen) og høsten (husstøv). Forekomsten (sykdomsforekomst) er 10-15% av barna og omtrent 5-7% av voksne over hele verden. Forekomsten er høyest i Skottland og New Zealand og lavere i Øst-Europa og Asia. Omtrent 30% av voksne astmatikere har ekstrem eller indre astma, og resten har blandede former for begge. Generelt avtar astmaprevalensen med alderen, spesielt for allergisk astma. Her er utbredelsen i gruppen 18 til 29 år 9%. Forløp og prognose: Sykdommen er ofte kronisk vedvarende. I ungdomsårene forekommer spontan remisjon (forbedring eller frihet fra symptomer) i 40-80% av tilfellene. Hos omtrent 50% av barna med alvorlig astma, forsvinner sykdommen i puberteten: eosinofili i blod var en prediktiv faktor for tap av alvorlig grad i puberteten. Med økende alder reduseres imidlertid sjansene for spontan remisjon. Luftveiene til berørte individer forblir utsatt gjennom hele livet. Bronkialastma er forbundet med en høy dødelighet (antall dødsfall i en gitt periode, i forhold til antall berørte befolkninger): 1-8 personer per 100,000 innbyggere dør av astma per år i Sentral-Europa. Komorbiditeter (tilhørende sykdommer): Vanlige comorbiditeter er fedme (overvekt), gastroøsofageal refluks (GERD; halsbrann), obstruktiv søvnapné (puste opphør under søvn) og øvre luftveier sykdommer, samt psykologiske komorbiditeter (Angstlidelser, depresjon). Det er særlig sannsynlig at astmatikere lider av allergisk rhinitt (“forkjølelse") bihulebetennelse (betennelse i bihulene) eller polypper. Dette er ofte ledsaget av dårligere astmakontroll på grunn av betennelse i øvre luftveier. En annen komorbiditet er psoriasis i nærvær av barndom astma.
