Ettervern | Behandling av lipoma

ettervern

Etter en ukomplisert prosedyre, under normale forhold, dvs. i tilfelle små overfladiske lipomer, er ingen spesifikk etterbehandling nødvendig. Operasjonen utføres vanligvis på poliklinisk basis, noe som betyr at pasienten praktisk talt kan gå hjem umiddelbart og er fullt funksjonell. Hvis imidlertid operasjonen var en stor inngripen, spesielt hvis lipom ble tilført via en større vaskulær stilk, som måtte forebygges og nå bærer risikoen for postoperativ blødning, bør ikke kirurgen legge for mye belastning på seg selv umiddelbart etter operasjonen og muligens få et trykkbandasje eller enda sterkere kompresjon. En ulempe med lipom kirurgi er at arr ofte er igjen etter fjerning av lipom, siden snittet er gjort i det subkutane fettvev (eller enda dypere). Disse kan noen ganger være enda mer iøynefallende enn originalen lipom, som ofte er en stor skuffelse, spesielt for de pasientene som av kosmetiske årsaker har sagt ja til kirurgi. Det er derfor viktig å informere dem om dette på forhånd.

Fettsuging for en ganglion

En annen mulighet for behandling av lipoma is fettsuging. Denne noe nyere prosedyren brukes hovedsakelig for større lipomer (større enn 4 cm), som har en myk konsistens. Fettsuging er neppe lovende for lipomer med høyere bindevev prosent, som derfor er grovere.

Denne metoden anbefales heller ikke for lipomer på hånden eller armen, som risikoen for nerveskader er for høyt. Kanylene som kreves for fettsuging blir satt inn i kroppen gjennom veldig små hudinnsnitt, hvoretter fettsuging kan finne sted. I mellomtiden er denne prosedyren videreutviklet slik at det er mulig å fjerne enda større subkutane lipomer uten å etterlate en bulk under huden etterpå.

En ytterligere fordel er at bare veldig små arr er igjen. Denne metoden har imidlertid to avgjørende ulemper: For det første er det ofte ikke lett å fjerne lipom helt med fettsuging. Imidlertid, hvis bare individuelle celler i fettsvulsten er igjen i kroppen, øker dette risikoen for tilbakefall av svulsten (= svulsttilbakefall), som i prinsippet også oppstår etter operasjonen, men er mye lavere her. For det andre blir cellene vanligvis hardt skadet mekanisk av sugingen, noe som ikke er veldig dårlig i begynnelsen. Men hvis de skal underkastes histologisk undersøkelse for å kunne ekskludere a liposarkom, oppstår et problem for patologen fordi det i det hele tatt bare er noen få intakte celler som kan brukes til evaluering, og disse ser noen ganger så forandrede ut at de neppe kan betraktes som representative for selve tumorvevet.