A ganglion er en godartet vekst som oppstår i området a leddkapsel. Vanligvis dannes en væskefylt cyste som er lett synlig og håndgripelig fra utsiden. En slik felles cyste forekommer spesielt ofte på hånden eller fingrene. De elastiske knutepunktene gir ofte ikke noe ubehag, men de kan også ledsages av smerte eller en følelse av nummenhet. Som regel kan ganglioner behandles godt av konservative målinger - men noen ganger er kirurgi nødvendig.
En ganglion er ikke en ganglion
I vanlig språkbruk, a ganglion blir ofte også referert til som en ganglion. Dette er ikke teknisk riktig, siden a ganglion er et beinaktig stoff. I det vanlige har det imidlertid blitt etablert å også referere til en ganglion som et overbone. Faktisk kalles en ganglion en eksostose.
Årsaker: Hvorfor utvikler en ganglion seg?
En ganglion er en av mykvevssvulstene, selv om begrepet tumor bare beskriver hevelsen som oppstår som et resultat av leddcysten. Det er spesielt vanlig i håndledd eller fingre, og mindre vanlig i knær eller føtter. Ganglions påvirker primært yngre mennesker mellom 20 og 30 år - kvinner betydelig oftere enn menn. Nøyaktig hvorfor en ganglion utvikler seg er ennå ikke avklart med sikkerhet. Antagelig er både spontan dannelse og dannelse på grunn av kronisk irritasjon mulig. Den konstante irritasjonen av vevet kan føre til økt produksjon av leddvæsken. Hvis det utvikles en tåre i leddkapsel or seneskede som et resultat av den økte produksjonen kan det dannes en cyste. Dette er et væskefylt hulrom som forblir i kommunikasjon med leddkapsel or seneskede via stiliforme utvekster.
Symptomer: hvordan man gjenkjenner en ganglion
Væskeansamling får vanligvis en ganglion til å utvikle en synlig hevelse som i ekstreme tilfeller kan nå størrelsen på et kirsebær. I de fleste tilfeller er imidlertid en ganglion noe mindre. Karakteristisk ser det ut i form av en utbulende, elastisk knute. Ofte forårsaker en ganglion ikke noe ubehag, men noen ganger reagerer den sensitivt på trykk. Hvis leddcysten utøver press på nerver or blod fartøy, kan det forårsake alvorlig smerte eller nummenhet og prikking. Ofte, den smerte stråler også ut i det omkringliggende vevet - for eksempel fra hånden til overarmen. I små, lavtliggende ganglier kan det også være bare medfølgende symptomer uten synlig hevelse.
Ganglion av hånden og fingrene
En ganglion er spesielt vanlig på hender eller fingre. På hånden kan det skje på baksiden av håndledd eller på bøyesiden av håndleddet. På fingrene kan de proksimale falangene, men også de midterste og distale falangene påvirkes. Hvis det dannes en felles cyste på føttene, oppstår det vanligvis på dorsum av foten. Hvis det oppstår på kneet, vil hul i kneet er spesielt berørt. I sjeldne tilfeller kan det også dannes en ganglion på skulderen eller albuen. På håndleddkan ganglion bare være synlig når du bøyer skjøten. Hvis du fremdeles ikke kan se hevelse til tross leddsmerter, bør du oppsøke lege. Det kan da være en dypere ganglion. I tillegg til leddsmerter, redusert grep styrke av hånden kan også være en indikasjon på en felles cyste.
Diagnostisering av en ganglion
En ganglion kan ofte diagnostiseres med bare a fysisk undersøkelse. I tillegg, for å utelukke andre tilstander, for eksempel en svulst, prosedyrer som en røntgen or ultralyd undersøkelse og magnetisk resonansbilder kan brukes. Disse metodene brukes også når en ganglion verken er synlig eller håndgripelig.
Konservativ behandling for en ganglion
Nøyaktig hvordan en ganglion blir behandlet, avhenger ofte av om symptomene er tilstede eller ikke. Hvis det ikke er noen eller bare mindre symptomer, ventes det vanligvis for å se om leddcysten trekker seg av seg selv. Dekongestant salver så vel som å hvile leddet kan fremme regresjonen av ganglionen. Hvis ganglion forårsaker smerte eller bevegelse av hånd eller fot er begrenset, målinger slik som fysioterapi blir først vurdert. Dette kan for eksempel styrke stabiliteten i håndledd og forbedre mobiliteten. I tillegg er følgende terapeutiske tiltak fremdeles mulig:
- Nål punktering: ganglionen er punktert og den innesluttede væsken fjernes.
- Behandling med kortison: kortison administreres for å redusere hevelsen som har oppstått.
- Behandling med hyaluronidase: enzymer injiseres i ganglion og bryter ned hovedkomponenten i væsken, hyaluronsyre. Væsken fjernes deretter av legen.
Kirurgisk behandling for en ganglion
Hvis konservativ målinger ikke er tilstrekkelig, må ganglion fjernes kirurgisk. Kirurgi er også spesielt nødvendig hvis leddcysten forårsaker så sterke smerter at konservativ behandling ikke er et alternativ. For å behandle ganglion kirurgisk, bør man konsultere en passende spesialist, en (hånd) kirurg. Under operasjonen prøver kirurgen å fjerne hele ganglionen. Ikke bare fjernes den væskefylte cysten, men forbindelsen til leddkapsel eller seneskede er også stengt. I omtrent ti prosent av alle tilfeller dukker det opp en ganglion på et senere tidspunkt. Etter kirurgisk fjerning er risikoen for tilbakefall imidlertid lavere enn ved konservativ behandling.
