Hva er en gest?

Ord

Preeklampsi, eclampsia, HELLP syndrom, graviditetsforgiftning

Definisjon

Gestoser er det graviditet-assosierte sykdommer, som er basert på en generell kramper i små arterier. Psykologiske faktorer som et forstyrret forhold til moren og magnesium mangel blir også diskutert som årsaker. Symptomene manifesterer seg i form av høyt blodtrykk (hypertensjon), vannretensjon i vevet (ødem), overdreven refleks og utskillelse av proteiner i urinen (proteinuri).

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, sedativa, antihypertensiva, a kosthold og avslapping teknikker kan brukes. Noen ganger er imidlertid fødsel uunngåelig. Etter fødselen er det vanligvis en fullstendig helbredelse.

Imidlertid er sannsynligheten for å bli syk igjen i løpet av graviditet er høyere enn i normalbefolkningen. Høyt blodtrykk (hypertensjon) i kontekst av svangerskapet er definert av dobbeltmåling av et blodtrykk på over 140/90 mmHg i intervaller på flere timer. Hvis proteinutskillelse også forekommer i urinen, kalles dette svangerskapsforgiftning.

Hva er tegnene?

Tegn på en gestose kan være av forskjellig art, siden en gestose ikke trenger å være begrenset til et bestemt organ, men generelt kan ha effekter på forskjellige organer. For eksempel kan en gest ha effekter på nyre. Symptomer på dette er preget av en reduksjon i den totale mengden urin som produseres daglig (oligouria).

Tegn på dette er mindre hyppig urinering eller reduserte mengder urin når du går på toalettet. Et annet symptom på nyre involvering er vannretensjon i forskjellige deler av kroppen (ødem), ofte bena. Protein kan også påvises i urinen ved hjelp av en spesiell teststrimmel (proteinuri).

Hvis lungene er involvert, kan kortpustethet være et ytterligere symptom. Dette er ofte forårsaket av vannretensjon i lungene (Lungeødem). Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot involvering av leveren og det sentrale nervesystemet.

En mulig involvering av leveren kan være høyresidig smerte i øvre del av magen (smerter under høyre bue). Kramper, følsomhet for lys og lyd, hodepine, kvalme og oppkast kan være symptomer på sentral nervesystemet involvering. Ødem er væskeretensjon i vev.

I en gest kan ødem oppstå i forskjellige deler av kroppen (ofte føtter, ben). På den ene siden kan ødem være forårsaket av redusert væskeutskillelse av nyre. Dette øker væsken i blod fartøy.

Denne væsken akkumuleres og presses inn i vevet av det støvrelaterte trykket. Hvis du trykker på det hovne vevet og en bulk gjenstår, som bare forsvinner sakte (etter flere sekunder til minutter), er dette et relativt sikkert tegn på ødem. Væskeretensjon i lungene kan også forekomme i sjeldne tilfeller og føre til puste vanskeligheter.

I dette tilfellet er det hjerte er ikke lenger i stand til å pumpe det økte væskevolumet inn i kroppens sirkulasjon. Dette fører til at væsken rygges opp i lungene og presses inn i lunge vev på grunn av trykk. Det skilles her mellom graviditetindusert blod trykkøkning (hypertensjon).

Dette refererer til en blod trykkøkning på mer enn 140/90 mmHg (eller alvorlig hypertensjon med en 2. verdi (diastolisk) på mer enn 110 mmHg), som oppstår etter 20. uke av svangerskapet (SSW). Før og under graviditet (opp til 20. svangerskapsuke), burde normalt blodtrykk (mindre enn 140/90 mmHg) blitt målt. Det må skilles mellom dette og det graviditetsuavhengige blodtrykk øke.

Dette refererer til en allerede kjent, langvarig økning i blodtrykk, samt økningen i blodtrykk før den 20. uken av svangerskapet (for grenser se ovenfor). Siden forhøyet blodtrykk øker risikoen for såkalt svangerskapsforgiftning, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot proteinutskillelse i urinen når blodtrykket er forhøyet. Dette kan forhindre eller oppdage komplikasjoner som eklampsi eller HELLP-syndrom på et tidlig stadium.

Nyrene kan bare takle forhøyet blodtrykk i begrenset grad. Over tid forårsaker det økte trykket stoffer som proteiner å komme inn i urinen, som normalt holdes i blodet av et filter (blod-urinbarriere). I medisinsk terminologi blir økt proteinutskillelse i urinen referert til som proteinuria. Dette kan bestemmes ved hjelp av teststrimler på ethvert legekontor. Alternativt kan en mer presis urindiagnose utføres. For dette formål brukes mediumstråleurin, eller i noen tilfeller kollektiv urin (urin samlet over 24 timer).