Hvordan skal man handle?
En akutt tarmobstruksjon er en absolutt krisesituasjon. Hvis dette mistenkes, bør et sykehus besøkes umiddelbart. Spesielt hvis tarmhindringer allerede er i historien til den berørte personen, anbefales ikke venting.
Under behandlingen, både kosthold og andre aktiviteter bør diskuteres med behandlende lege. Riktig inntak av medisiner, spesielt antibiotika, er viktig for vellykket behandling. Hvis bivirkninger oppstår, bør dette diskuteres med legen og ikke føre til en vilkårlig seponering av medisinen.
Hvis det er en tendens til tarmobstruksjon, justere kosthold kan ha en forebyggende effekt. På samme måte, etter en tarmobstruksjon, et lys kosthold bør spises i mange små måltider. En tilstrekkelig mengde drikke er også viktig for forebygging og behandling av tarmhindringer. I tilfelle tilbakevendende tarmhindringer, bør en mer detaljert undersøkelse utføres for å oppdage og behandle årsaken.
Når må operasjonen starte?
Ved akutt mekanisk tarmobstruksjon er kirurgi ofte den eneste muligheten for helbredelse, fordi blokkeringen må fjernes eller tarmen må snus ordentlig igjen. Dette kan også være nødvendig i lammet tarmmuskulatur hvis konservativ behandling ikke er effektiv. Hvis det er komplikasjoner som brudd i tarmveggen, er kirurgi uunngåelig.
Ved sykdommer som Hirschsprungs sykdom, lammelse kan ikke løses med medisiner. I dette tilfellet er kirurgi den eneste måten å hjelpe den berørte babyen på lang sikt. Det er forskjellige kirurgiske alternativer for tarmobstruksjon.
Vanligvis er en slik operasjon en stor og åpen operasjon der det blir gjort et snitt i magen. Operasjonen utføres under generelt anestesi. Hvis tarmen vrides som årsak, bringes den i riktig posisjon.
I tilfelle en blokkering forårsaket av avføring eller vedheft, må hindringen fjernes direkte. I mange tilfeller er det nødvendig å fjerne deler av tarmen. Når det gjelder godartede sykdommer, festes et stykke så lite som mulig og endene bringes sammen igjen.
Noen ganger er det også nødvendig med et kunstig tarmuttak. I dette tilfellet flyttes en del av tarmen til utsiden og det opprettes en stomi. De berørte bærer en pose direkte på bukhuden, som de selv kan tømme.
Etter disse operasjonene plasseres rør i såret slik at sårsekresjonen kan renne bort. Hvis tarminnholdet allerede har kommet inn i bukhulen, må det skylles grundig under operasjonen. I de fleste tilfeller er magen lukket igjen etter operasjonen, men noen ganger må det påføres et vakuumbandasje, og deretter er magen først helt lukket etter noen dager.
Etter operasjonen, anestesi avsluttes og pasienten blir ført til restitusjonsrommet. Etter en operasjon er behandlingen av tarmobstruksjonen ennå ikke avsluttet. Først og fremst må pasienten spares, siden operasjonen på den berørte delen av tarmen er en alvorlig inngrep i kroppen.
Hvis det ble opprettet et kunstig tarmuttak under operasjonen, må pasienten lære å håndtere det. Dette følges av videre medisinering med smertestillende, krampeløsende og antibiotika. De antibiotika er nødvendige for å forhindre alvorlige infeksjoner i operasjonsområdet.
Pasientene overvåkes nøye for å sikre at kirurgiske suturer holder. Etter operasjonen må ernæring først bygges opp gradvis. I begynnelsen er det ofte nødvendig med en most tørr diett for ikke å overbelaste tarmen.
Det anbefales også å justere dietten senere. Vannet og saltet balansere må også overvåkes etter operasjonen. I noen tilfeller er en senere fjerning av det kunstige tarmutløpet mulig gjennom videre kirurgi. I dette tilfellet flyttes tarmen tilbake og den berørte personen kan gå på toalettet normalt igjen.
Alle artiklene i denne serien:
