På jobb, folk med schizoid personlighetsforstyrrelse er ofte strålende når det gjelder logisk og abstrakt tenkning. Problemer har en tendens til å oppstå når de samhandler tettere med andre mennesker.
Hva er schizoid personlighetsforstyrrelse?
Psykologi refererer til schizoid personlighetsforstyrrelse som når folk har problemer med å opprette sosiale forbindelser med andre, selv om linjene mellom personlige egenskaper og en lidelse er uskarpe. Mennesker med schizoid personlighetsforstyrrelse fremstå som kule, avsidesliggende, følelsesmessig fjernt for andre og har vanskeligheter med å uttrykke følelsene sine riktig. De har en tendens til å unngå kontakt med andre mennesker og søke tilflukt i fantasier, kanskje for å kompensere for mangelen på et sosialt miljø. På jobb foretrekker de aktiviteter der de kan jobbe alene; konstant teamarbeid er ikke noe for dem. De lengter etter nærhet, men er samtidig redd for det. Dette kan føre til en følelse av isolasjon. Imidlertid er det ofte ikke så mye den berørte personen som lider av lidelsen, men deres sosiale miljø.
Årsaker
I de fleste personlighetsforstyrrelser er det en blanding av biologiske, genetiske og miljømessige påvirkninger. Det ser ut til å være en genetisk predisposisjon, ettersom schizoid personlighetsforstyrrelse er mer vanlig i familier der et familiemedlem har schizofreni. Mange mennesker med denne personlighetsforstyrrelsen er veldig følsomme av natur, kombinert med å være lett fornærmet. En streng oppdragelse, omsorgssvikt eller mental overgrep kan også spille en rolle, eller en personlighetsforstyrrelse hos en av foreldrene. Psykoanalytikere mistenker en avvisende holdning eller mishandling av foreldrene eller frustrasjonsopplevelser under tidligere kontakt. Det kan også være en mulig årsak til at den berørte personen kan føle følelser som frykt og sinne, men ikke kan uttrykke dem riktig og derfor prøver å unngå kontakt.
Symptomer, klager og tegn
Linjene mellom personlige idiosynkrasier og en lidelse er noen ganger veldig uskarpe; i schizoid personlighetsforstyrrelse, avhenger det av om den som lider av tilbaketrekning eller trenger tilbaketrekningen for deres individuelle velvære. Psykologi har etablert ni mulige symptomer som er indikative for schizoid personlighetsforstyrrelse:
- Lav glede av aktiviteter
- Reduserte påvirkninger, følelsesmessig løsrivelse
- Vanskeligheter med å uttrykke varme, ømme følelser eller sinne
- Tilsynelatende likegyldighet til ros og kritikk
- Lav interesse for seksuelle opplevelser med andre
- Sterke fantasier
- Preferanse for ensomme aktiviteter
- Lavt ønske om nære sosiale forhold
- Senket følelse av sosiale normer
Diagnose og sykdomsforløp
Fordi grensene mellom personlige egenskaper og lidelser er uskarpe, er det ikke lett å diagnostisere schizoid personlighetsforstyrrelse. Det er utfordrende selv for fagpersoner som medisinsk fagpersonell og leger. I henhold til ICD 10-listen over kriterier, må minst tre av de ni oppførte symptomene være til stede for en klar diagnose. Dette kompliseres av ulike omstendigheter. To tydelige symptomer er ikke nok, det er obligatorisk å ha tre. Noen symptomer ligner på andre psykologiske eller nevrologiske diagnoser, for eksempel Aspergers syndrom, som må utelukkes av diagnosen. Noen ganger er flere diagnoser nødvendige fordi flere lidelser overlapper hverandre og maskerer schizoid personlighetsforstyrrelse. Symptomene er kanskje ikke korte, men må være vedvarende. En annen kompliserende faktor er at mange berørte individer er i stand til å kompensere for atferdsmessige avvik, midlertidig undertrykke dem eller skjule dem bak en fasade.
Komplikasjoner
Den avskjed som er typisk for personer med schizoid personlighetsforstyrrelse kan føre til misforståelser, spesielt i sosiale situasjoner. Andre mennesker kan ta avskjed som uinteresse eller avvisning. I tillegg viser schizoid personligheter ofte bare begrensede følelser. Derfor kan de vises forkjølelse Dels er følelser og behov ubetraktet: På den ene siden uttrykker mange schizoide personligheter seg ikke eksplisitt nok i denne forbindelse; på den annen side blir deres følelsesmessige uttrykk noen ganger misforstått eller ignorert. Uten konsistente vennskap og forhold føler schizoid personligheter seg ofte marginaliserte, misforstått og ensomme. De flate følelsesmessige responsene kan også føre til problemer i yrkeslivet. Mennesker med schizoid personlighetsforstyrrelse føler seg noen ganger stigmatisert. Misforståelser er også mulig når schizoid personlighetsforstyrrelse forveksles med andre psykiske lidelser, for eksempel Aspergers syndrom. Fordi schizoid personlighetsforstyrrelse er sjelden, og andre lidelser er kjent for lekfolk, skjer slik forvirring ofte i hverdagen. Komplikasjoner kan også oppstå under behandlingen hvis differensial diagnose blir ikke tatt med i betraktningen. Andre psykiske lidelser kan utvikle seg som en komplikasjon. Imidlertid kan andre psykiske lidelser også forekomme samtidig med eller forut for schizoid personlighetsforstyrrelse. Mange berørte individer lider også av (større) depresjon. Med eller uten depresjon, selvmord kan oppstå som en alvorlig komplikasjon av schizoid personlighetsforstyrrelse.
Når bør du oppsøke lege?
Mennesker som har schizoid personlighet, kjenner det vanligvis ikke igjen. De lever i troen på at alt er bra med dem. Snarere er det miljøet som lider av symptomene på personlighetsforstyrrelsen. Å starte et legebesøk med den berørte personen er ekstremt problematisk. Tillitsforholdet må være veldig stabilt og tåle stresset for at en diagnose skal kunne stilles. Imidlertid unngås normalt et nært forhold til en annen av den berørte personen. Konsultasjon med lege anbefales så snart atferdsmessige avvik oppstår som er beskrevet som avvik fra normen. Følelsesmessige skader samt manglende evne til å jobbe i et team eller å ta hensyn til andre mennesker, anses å være karakteristiske for personlighetsforstyrrelsen. Det er grunn til bekymring med redusert påvirkning, senket emosjonell deltakelse i sosialt interaksjoner, og utviklingen av levende fantasier. Likegyldighet mot skjebneslag, ros og kritikk, manglende evne til å utveksle ømme følelser og seksuell apati indikerer uregelmessigheter i den menneskelige psyken. Å gå alene i den profesjonelle sfæren eller være en ensom i privatlivet er andre tegn som tilskrives schizoid personlighetsforstyrrelse. En lege er nødvendig når den berørte personen eller pårørende lider av lidelsen.
Behandling og terapi
Behandling for schizoid personlighetsforstyrrelse innebærer vanligvis dybdepsykologisk, psykoanalytisk eller kognitiv atferd psykoterapi. Berørte personer blir derved oppfordret til å ta kontakt med andre mennesker og kose seg. Imidlertid starter berørte personer sjelden terapi frivillig fordi de vanligvis ikke ser noe behov for handling. I terapi, de virker fjerne og uengasjerte. Derfor må terapeuten sikre et tillitsfullt forhold og aktivt støtte klienten mer. Samtidig må han være forsiktig med å overbelaste klienten ved for mye emosjonelt arbeid, i stedet respektere hans ønske om avstand og gi ham muligheten til skriftlig lekser og e-postkontakt. Psykoanalytisk orientert psykoterapi forfølger målet om at berørte personer lærer å gjenopprette kontakt med andre mennesker og å gjøre denne kontakten pålitelig og tilfredsstillende, samtidig som det å leve alene blir mer tilfredsstillende. Kognitiv atferdsterapi hjelper de berørte til å åpne seg igjen for emosjonelle mellommenneskelige opplevelser og bedre oppfatte sine egne følelser. I terapi, de lærer også å håndtere følelsene de utløser hos andre gjennom sin avvisende oppførsel og lære mer passende strategier. Gruppeterapi kan være nyttig for å redusere sosial angst. Imidlertid må de da føle seg komfortable i gruppen. Noen ganger, psykotropiske medikamenter er foreskrevet parallelt med psykoterapi for alvorlig depresjon eller vrangforestillinger, men de positive fordelene har ennå ikke blitt demonstrert tydelig.
Forebygging
Det er vanligvis ingen spesifikk forebygging for personlighetsforstyrrelser fordi de utvikler seg over en levetid. Når de forekommer, er det viktig å gjenkjenne dem tidlig slik at ikke patologisk oppførsel overføres fra generasjon til generasjon. Det er også nyttig hvis de berørte ikke plutselig trekker seg fra kontakter, men kommuniserer sine behov åpent med sitt sosiale miljø.
ettervern
Psykiske sykdommer krever profesjonell ettervern selv etter vellykket behandling. Symptomer fortsetter å følge den berørte personen i årevis, i mange tilfeller i livet. Spesielt etter et opphold på et psykiatrisk sykehus, må pasienten integreres tilbake i hverdagen og de kjente omgivelsene. Han kan ikke klare dette trinnet alene. For dette trenger han støttende hjelp fra en psykoterapeut. Schizoid personlighetsforstyrrelser ledsages av en iøynefallende tilbaketrekning til seg selv. Den berørte personen unngår bekjente som han opprettholdt før sykdomsutbruddet. I etterbehandlingssammenheng må det differensieres om den sosiale tilbaketrekningen faktisk er (fortsatt) sykdomsrelatert eller relatert til pasientens personlighet. Hvis pasienten avslutter visse vennlige bånd, men synes å være fornøyd med det, bør terapeuten godta avgjørelsen. En bevisst kontaktbrudd kan til og med være nødvendig for pasientens bedring. Venner som ikke kan ta hensyn til sykdommen hans eller forstå den som sådan, har en negativ innvirkning på hans mentale likevekt. I tilfelle en forverring på grunn av akutte forhold, gir den behandlende spesialisten førstehjelp. Dette profesjonelle kontaktpunktet gir den syke en følelse av trygghet. Dette gjør det lettere for ham å komme tilbake til hverdagen. Pårørende til den lidende kan også kontakte terapeuten med spesifikke spørsmål.
Hva du kan gjøre selv
Klare instruksjoner for selvhjelp er sjeldne for schizoid personlighetsforstyrrelse, for det første er denne personlighetsforstyrrelsen ikke vanlig, og for det andre er den ofte forbundet med sosial tilbaketrekning. Disse egenskapene gjør det vanskelig å jobbe tett med selvhjelpsgrupper. I hverdagen lider personer med schizoid personlighetsforstyrrelse i mange tilfeller av at de bare har overfladisk kontakt med andre mennesker. I tillegg blir deres oppførsel ofte misforstått av andre mennesker. En tilnærming til selvhjelp kan derfor være å gjøre sin egen atferd forståelig for sin partner, familie eller andre nære mennesker. En måte er å verbalisere følelsene når de ikke kan uttrykkes på noen annen måte. Siden schizoid personlighetsforstyrrelse kan føre til svært forskjellige vanskeligheter i hverdagen, individuelt løsninger er nødvendige. For å identifisere slike kan det være nyttig å be fortrolige om tilbakemelding. Hva kan hjelpe dem til å takle bedre (mangel på) respons? Det er viktig å forstå at schizoid personlighetsforstyrrelse ikke kan "elimineres" av dette. Imidlertid kan det gjøre det mer forståelig for deres partner og andre nærmeste familiemedlemmer. Hvordan mennesker best håndterer hverdagen med schizoid personlighetsforstyrrelse kan også tas opp i terapi. Spesielt i atferdsterapi gir terapeuter ofte pasientene lekser for å hjelpe dem med å innlemme innsikten fra terapitimer i hverdagen.
